Concentração de sódio e glicose em soro de reidratação oral preparado por Agentes Comunitários de Saúde / Sodium and glucose concentration in therapeutical solution for oral rehydration prepared by Community Health Agents

A diarreia infantil é importante causa de morbimortalidade, sendo indicativo para terapia de reidratação oral (TRO). Este estudo objetivou avaliar o teor de sódio e glicose em soro de reidratação oral preparado por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBS), caracterizando o perfil e o conhecimento destes sobre a TRO. Após responderem questionário com informações profissionais e sobre a TRO, os ACS a prepararam por três métodos. O teor de glicose e de sódio das TRO foi determinado e comparado ao proposto pela OMS. Na análise estatística foram utilizados ANOVA, Tukey e odds ratio. Participaram do estudo 52 ACS, majoritariamente mulheres e com ensino médio completo (90,4 por cento). A adequação da TRO foi de 3,9; 9,8 e 28,9 por cento para a colher caseira, colher medida e punhado pitada, respectivamente. O preparo da TRO com a colher caseira resultou em 88,0 por cento das amostras com teor de sódio perigoso à saúde (>101 mmol/L). Entre os ACS, 38,5 por cento tinham menos de 2 anos de trabalho, com risco 4,8 vezes maior de preparar TRO inadequada em sódio. Os ACS referiram indicar a TRO no tratamento da diarreia infantil, desconhecendo efeitos colaterais do preparo inadequado. A composição da TRO produzida pelos ACS foi inadequada em todos os métodos. É recomendável treinamento dos ACS no preparo da TRO.

Infant Diarrhea is a major cause of morbidity and mortality in children and oral rehydration therapy (ORT) is required. This study evaluates the composition of ORT prepared by Community Health Agents (CHAs) working in Basic Health Units, assessing their profile and knowledge about ORT. After the CHAs answer specific questions, they are invited to prepare ORT using three methods. Glucose and sodium levels were then quantified and compared with WHO recommendations. ANOVA, Tukey and odds ratio were used for statistical analysis. 52 CHAs participated, mainly females, and 90.4 percent with full high school education. The adequacy of the ORT was 3.9; 9.8 and 28.9 percent for table spoon, measuring spoon and pinch and scoop, respectively. The ORT preparation by table spoon resulted in 88 percent of samples with dangerous levels of sodium (>101mmol/L). 38.5 percent of the CHAs had less than 2 years experience, leading to a 4.8 times greater risk of preparing ORT with high sodium. The CHAs indicated ORT as a treatment for diarrhea, though they were unaware of the side effects of inadequate preparation. The composition of the ORT produced by the CHAs was inadequate in all methods tested. The CHAs revealed a lack of knowledge of the side effects iof ORT with inadequate salt levels. The recommendation is to train the CHAs in ORT preparation.

Avaliação da alteração dimensional de moldes dehidrocolóide irreversível submetidos à técnica de reembasamento / Evaluation of accuracy irreversible hydrocolloid impressions submitted to technical rebasing

O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações dimensionais de moldes de alginato quando se emprega a técnica de reembasamento.A partir de um modelo padrão em aço inoxidável, contendo duas marcações, foram realizadas moldagens com AlginatoEzactKromm (Vigodent) e os modelos de gesso foram confeccionados com o gesso tipo IV Durone (Dentsply). As moldagensforam divididas em 2 grupos: Grupo I – 10 moldagens com alginato sem reembasamento e; Grupo II – 10 moldagens com o alginatoutilizando o reembasamento. Os modelos de gesso foram confeccionados com espatulação a vácuo e levados ao Microscópio Comparador Mitutoyo para obtenção das medidas que foram comparadas com o modelo padrão de aço inoxidável. Os dados foram submetidos a análise estatística através do teste “t” de Student e obtivemos os seguintes resultados: houve alteração dimensional estatisticamente significante no Grupo II (p<0,05) em comparação com o Grupo I e o modelo padrão. Concluiu-se que não é recomendado a realização da técnica de reembasamento em moldagem com Alginato, devido a alteração dimensional observada.

The aim of this study was to evaluate the dimensional changes in alginate molds when employing the technique of relining. Froma standard stainless steel, with two appointments were made with alginate impressions EzactKromm (Vigodent) and plaster casts were made of gypsum type IV Durone (Dentsplay). The casts were divided into two groups: Group I – 10 impressions without relining and Group II – 10 inpressions with alginate using the relining. The plaster casts were made with vacuum mixing and taken to the Comparator Mitutoyo Microscope to obtain measures that were compared with the standard model of stainless steel. The data were statistically analyzed by t test of Student and obtained the following results: there was a statistically significant dimensional changes in Group II (p <0.05) compared with Group I and the standard model. It was concluded that it is not recommended to perform the technique of relining impression with alginate in, because the dimensional changes observed.

Avaliação do escoamento do cimento fosfato de zinco como agente de fixação / Evaluation of flow of zinc phosphate cement fixation as agent

O objetivo deste trabalho foi avaliar o escoamento do cimento fosfato de zinco como agente de fixação. Foram utilizados dois cimentos de fosfato de zinco, o Cimento LS (Vigodent) e o Cimento de Zinco (SS White). Todos os cimentos foram testados de acordo com base na Especificação nº 8 da ADA, para o cimento fosfato de zinco. Após a manipulação, uma seringa BD com a ponta recortada foi utilizada para dispensar um volume de 0,5 ml sobre uma placa de vidro quadrangular de superfície lisa, com as dimensões 10 cm x 10 cm. Decorrido três minutos do início da manipulação, outra placa de vidro com dimensões 5 cm x 5 cm pesando 20 gramas e um peso adicional de 100 gramas foram colocados sobre a mistura de cimento, totalizando uma carga de 120 gramas. O peso foi removido dez minutos após o início da manipulação e o disco formado pelo cimento endurecido foi medido em seus diâmetros maior e menor utilizando um paquímetro eletrônico digital Starrett. Para o teste de consistência ou de escoamento cada cimento foi avaliado cinco vezes e os dados obtidos foram aproximados para o milímetro mais próximo. Os valores obtidos foram anotados e essas medidas foram somadas e divididas por dois para a obtenção de um diâmetro médio. Os valores foram submetidos à análise estatística através do teste “t” de Student e os resultados foram os seguintes: os maiores valores do diâmetro do círculo formado pelo cimento foram obtidos no Cimento LS (Vigodent) (p<0,05). Concluiu-se que o Cimento Fosfato de Zinco LS (Vigodent) apresentou maior escoamento em comparação com o Cimento de Zinco (SS White).

The aim of this study was to evaluate the flow of zinc phosphate cement as a fixing agent. We used two zinc phosphate cement, Cement LS (Vigodent) and Zinc cement (SS White). All cements were tested according to specification based on paragraph 8 of the ADA, for the zinc phosphate cement. After manipulation, a BD syringe with the tip cut was used to dispense a volume of 0.5 ml of a square glass plate with a smooth surface, with the dimensions 10 cm x 10 cm. Three minutes elapsed from the beginning of the manipulation, another glass plate with dimensions 5 cm x 5 cm and weighing 20 grams extra weight to 100 grams were weight placed on the cement mixture, with a total load of 120 grams. The weight was removed ten minutes after the start of the manipulation and the disk formed by the hardened cement was measured in its largest and smallest diameters using a digital caliper Starrett. To test the consistency or flow each cement was assessed five times and the data were approximated to the nearest millimeter. The values were recorded and these measures were summed and divided by two to obtain an average diameter. The values were statistically analyzed by "t" test of Student and the results were as follows: the highest values of the diameter of the circle formed by the cement were obtained in LS Cement (Vigodent) (p <0.05). It was concluded that zinc phosphate cement LS (Vigodent) showed greater flow in comparison with zinc cement (White SS).

Boletim eletrônico de anestesia: a anestesiologia na era digital / Electronic report of anesthesia: the anaesthesiology in the digital age

A sociedade, assim como a Medicina, esteve, nas últimas décadas, questionando condutas e priorizando ações que melhor se adaptassem ao conceito de ser ecologicamente correto. Com isso, renderam-se às facilidades do mundo digital, trazendo à rotina hospitalar, entre tantas outras novidades, prontuários e boletins eletrônicos. O boletim de anestesia é um dos instrumentos de trabalho do anestesiologista, sendo um documento de relevante importância por conter todas as informações relativas ao paciente e acontecimentos ocorridos na sala cirúrgica. Seu uso está fortemente vinculado à defesa do profissional em casos jurídicos, à avaliação das técnicas anestésicas utilizadas, às pesquisas epidemiológicas e ao ensino e aprendizagem de médicos especializados. Atingir a meta de uma documentação clara e completa em cada boletim de anestesia é um desafio, especialmente em situações em que o anestesiologista é responsável pelo cuidado de múltiplos pacientes e seu foco primário de atenção está no cuidado ao paciente e no ensino a médicos especializandos. Frente a esta realidade, a era digital na anestesiologia tem apresentado promissoras soluções...

The society, as well as medicine, has been challenging behaviors and prioritizing actions that would be better adapted to the concept of being environmentally friendly in recent decades, with facilities that haue surrendered to the digital world, bringing to the hospital routine, among many other innovations, electronic records and newsletters. The report of anesthesia is one of the working tools of the anesthesiologist and a document of great significance because it contains ali information relating to patients and events in the operating room. Its use is strongly linked to the defense of professional legal cases, evaluation of anesthetic techniques used, the epidemiological research and teaching and learning of medical trainees. Achieving the goal of a complete and clear documentation of anesthesia in each report is a challenge, especially in situations where the anesthesiologist is responsible for the care of multiple patients and their primary focus of attention is on patient care and education for medical trainees. Faced with this reality, the digital age has made anesthesia promising solutions...

Desinfecção de moldagens na clínica integrada da Faculdade de Odontologia de Campos / Disinfection of impressions in integrated clinic, School of Dental Campos

O objetivo desse trabalho foi identificar contaminação em moldes, assim como, estabelecer a eficácia da solução desinfetante para utilização nas clínicas da FOCampos. Foram usadas 176 moldagens obtidas de pacientes da FOCampos, nas quais foi realizada a coleta do material utilizando dois “swabs” em solução salina. Logo em seguida à remoção do molde da boca e ser lavado com água corrente, foi feita a primeira coleta com o “swab” passado na superfície do molde e em seguida introduzido na salina. A seguir, foi realizada a desinfecção do molde com hipoclorito de Na a 1% sob a forma de aerossol e colocado em plástico auto-adesivo por 10 minutos. Terminando o tempo e após a lavagem do molde, nova coleta foi feita. Ambos os “swabs” foram introduzidos em tubos de ensaio com o meio tioglicolato, e incubados por 72 horas à 37oC. Após este período, foi observada a turvação pela inspeção visual considerando os escores (0 = ausência de turvação; + = turvação discreta; ++ = turvação moderada; +++ = turvação intensa). Os dados foram submetidos a uma análise estatística descritiva para a obtenção dos seguintes resultados: na primeira coleta, 73,86% dos moldes apresentaram leve contaminação; 15,91% moderada, 7,95% intensa e 2,27% não apresentaram contaminação. Após a desinfecção, na segunda coleta, 95,45% dos moldes não apresentaram contaminação; 3,98% discreta contaminação e 0,57% moderada. Pode-se concluir que houve contaminação em todas as moldagens obtidas; a desinfecção foi eficaz na maioria das moldagens e o procedimento deve ser adotado rotineiramente nas clínicas da FOCampos.

The aim of this study was to identify contamination in molds, as well as establish the efficacy of disinfectant solution for use in clinical FOCampos. One hundred and seventy-sic impressions were used from patients of FOCampos, in which was collected the material using two swabs in saline. Soon after the removal of the casto f the mouth and washed with water, was made the first collection with the swab past the surface of the mold and then inserted into the saline. They were then carried out disinfection of the mold with sodium hypochlorite at 1% in the formo f aerosol and placed in plastic self-adhesive for 10 minutes. After the time and after washing of the mold, the new collection was made. Both swabs were placed in test tubes with thioglycolate middle and incubated for 72 hours at 37oC. After this period, the turbidity was observed by visual inspection considering the scores (0 = no haze; + = slight turbidity, turbidity ++ = moderate +++ = intense turbidity). Data were subjected to descriptive statistical analysis to obtain the following results: the first collection, 73.86% of the molds showed slight contamination, 15.91% moderate, severe 7.95% and 2.27% were not contaminated. After disinfection, the second test, 95.45% of templates were not contaminated, 3.98% and 0.57% discreet moderate contamination. It can be concluded that there was contamination in all the moldings obtained, the disinfection was effective in most casts and the procedure should be adopted routinely in clinical FOCampos.

Anestesia para procedimentos fora do bloco cirúrgico: protocolo de cuidados / Anesthesia outside the operating room: standard of care

O desenvolvimento de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, progressivamente mais complexos, nas últimas duas décadas têm aumentado a demanda pelo atendimento anestesiológico em locais que não o centro cirúrgico. O objetivo desta revisão é abordar a anestesia para procedimentos fora do centro cirúrgico considerando os aspectos anestésicos e riscos durante a realização de tais procedimentos.

The development of therapeutic and diagnosis procedures, progressively more complex in the last two decades, raised the demand of anesthesiologist care in places out of the operating room. The goal of this review is to approach anesthetic procedures in nonoperating room, considering anesthetic aspects and the risk of these procedures.

Tricobezoar gástrico / Gastric tricobezoar

Os autores relatam 02 casos de tricobezoar gástrico em uma menina de 04 anos de idade e uma adolescente de 18 anos, internadas em hospital público, com dor epigástrica e tumoração palpável no epigástrico e hipocôndrio esquerdo, onde em um dos casos, se irradiava para a fossa ilíaca esquerda, sugerindo tumor de ovário esquerdo. Perda de peso. Fraqueza e anemia eram outros sintomas relatados. O exame físico, a ultrasonografia do abdome e a tomografia computadorizada do abdome, foram fundamentais para a indicação cirúrgica. Não foram realizados radiografia contrastada do estômago e endoscopia digestiva para o diagnóstico. A gastrotomia foi a cirurgia indicada para a retirada dos tricobezoares em todos os casos, com resultados excelentes. As pacientes tiveram alta hospitalar no 5§ dia PO, sem complicações e encaminhadas ao Serviço de Neuropsiquiatria, afim de evitar recidiva da patologia

Perfil epidemiológico social del personal de enfermería: determinaciones en su salud mental / Profile epidemiologist social the personal of nursing: determinations in his health mental

La prevención y la asistencia en materia de salud laboral debe considerar la integridad física, psíquicas y social de los trabajadores. La lectura del presente trabajo cuyo objetivo principal es: determinar las influencias que el medio ambiente y las condiciones de trabajo tiene sobre la salud mental del personal de enfermería en los servicios hospitalarios, puede contribuir a través de un proceso de toma de conciencia a prevenir y cuidar la salud de un sector de trabajadores en permanente situación de riesgo: el personal de enfermería.