Headaches during pregnancy in women with a prior history of menstrual headaches

OBJETIVO: Avaliar a presença de cefaléia relacionada ao ciclo menstrual, antes da gestação, classificá-las, segundo os critérios da Sociedade Internacional de Cefaleia (SIC) de 2004, e estudar o comportamento (freqüência e intensidade) dessas cefaléias pré-existentes à gestação durante os trimestres gestacionais.MÉTODO: Foram estudados 1101 mulheres grávidas (12 a 45 anos) entrevistadas através de questionário semi-estruturado durante o primeiro, o segundo e o terceiro trimestres gestacionais e imediatamente após o parto. Todas as entrevistas foram conduzidas por um dos autores, usando a classificação da SIC, 2004. RESULTADOS: De 1101 mulheres, 1029 apresentavam cefaléia antes da gestação, sendo possível estudar o comportamento das cefaléias durante os trimestres gestacionais em 993. Apresentaram cefaléia relacionada à menstruação 360/993 mulheres. Encontramos migrânea em, 332/360 (92,22%) mulheres com cefaléia menstrual e em 516/633 (81,51%) mulheres com cefaléia não menstrual antes da gestação. A maioria das mulheres com migrânea menstrual apresentou melhora da cefaléia durante a gestação (62,22% no primeiro trimestre; 74,17% no segundo trimestre; 77.78% no terceiro trimestre). CONCLUSÃO: A maioria das mulheres grávidas, com cefaléia tanto menstrual quanto não menstrual, antes da gestação, apresentou migrânea, sendo que a mesma melhora ou desaparece durante a gestação. Mulheres com cefaléia não menstrual antes da gestação melhoram em proporção menor do que aquelas com cefaléia menstrual.

Orbital apex syndrome due to aspergillosis: case report

We report the case of a 73-year-old female who presented facial numbness and pain in the first division of the trigeminal nerve, ptosis, diplopia and visual loss on the right side for the previous four months. The neurological, radiological and histological examination demonstrated a rare case of invasive fungal aspergillosis of the central nervous system, causing orbital apex syndrome, later transformed in temporal brain abscess. She died ten months later due to respiratory and renal failure in spite of specific antimycotic therapy

Shaken baby syndrome (síndrome do bebê chacoalhado): relato de caso / Shaken baby syndrome: report of a case

Os autores relatam o caso de uma lactente de 50 dias de vida que foi trazida ao Pronto Socorro Pediátrico do Hospital de Clínicas da UNICAMP com crises convulsivas. Ao exame apresentava-se sem sinais externos de trauma, hipoativa e com crises convulsivas generalizadas. A fundoscopia evidenciou hemorragia retiniana difusa bilateral. Foi submetida a tomografia de crâneo que mostrou hemorragia inter-hemisférica e "swelling" cerebral. A criança foi internada na UTI pediátrica, mantida sob ventilaçäo assistida e recebendo hidantal porém, apesar do tratamento, evoluiu para óbito três dias depois. Desde o início havia suspeita de maus-tratos, o que foi confirmado um dia após a internaçäo quando o pai relatou que "chacoalhou" a criança porque ela chorava bastante. O presente estudo tem como objetivo ressaltar aspectos sociais, epidemiológicos e a dificuldade diagnóstica desta síndrome que algumas vezes pode ser fatal, como neste caso

Abnormally increased iron concentration in basal ganglia in Shy-Drager syndrome: MR imaging and autonomic study

É relatado o caso de uma paciente de 67 anos de idade com quadro inicial da síndrome de Shy-Drager. O diagnóstico foi possível por provas funcionais autonômicas e exames laboratoriais. A ressonância magnética cerebral (contraste baseado na densidade de prótons e em T2) objetivou preminente hipodensidade putaminal em T2, secundária ao aumento do depósito do ferro nesta regiäo. Esse achado da RM confirma o diagnóstico da síndrome de Shy-Drager e permite diferenciá-la da hipotensäo ortostática idiopática, particularmente na fase de início da SSD quando os sinais de comprometimento do SNC säo discretos ou estäo ausentes

Neurotoxicidade da amiodarona: relato de 3 casos / Amiodarone neurotoxicity: report of 3 cases

Três pacientes em uso de amiodarona para tratamento de arritmia cardíaca refratária apresentaram manifestaçöes neurológicas. Dois desenvolveram quadro polineurítico após 4 e 6 anos de uso do medicamento. O terceiro apresentou quadro de discinesia associado a grau moderado de neuropatia e ataxia após 2 meses de uso de amiodarona. A biopsia do nervo sural em dois casos revelou rarefaçäo axonal associada a inclusöes lamelares e corpos densos, osmioílicos nas células de Schwann e no endotélio venular (um paciente). A interrupçäo do uso do cloridrato de amiodarona provocou regressäo dos sintomas neurológicos