Medición de la inequidad en la situación y atención de salud: el ejemplo de Chile, 1992 / Measurement of unequal health situation and care: Chile example, 1992

El objetivo de este trabajo es presentar la dimensión equidad-inequidad geográfica de la situación de salud de Chile, 1992. Material y Método: Se utilizaron datos oficiales de población y defuciones del país y de recursos y atenciones del Sistema Nacional (público) de salud, desagregados por áreas (de Servicios de Salud) y por comunas. Se cuantificaron los grados de desigualdad mediante cuatro indicadores, incluido el coeficiente de Gini. Entre los resultados destacan que la desigualdad entre áreas de las tasas de mortalidad es más acentuada a la edad de 15 a 44 años y es mayor para los indicadores de atención que para los de salud. Las intensidades máximas se dieron para las consultas de especialidades y para la dotación de enfermeras. Se discute que el analísis de la iquenidad en salud ya ha conducido en Chile a ensayar algunas intervenciones para reducción. conviene continuar el monitoreo en forma consistente y con indicadores simples, tanto a nivel nacional como regional o de "Servicios de Salud". También puede considerarse como objeto de investigación epidemiológica

Necesidades de salud, atención a la salud y pobreza económica Chile, 1992 / Health needs, health care and poverty, Chile, 1992

El objetivo de este trabajo es conocer la correlación que existe en Chile, 1992, entre indicadores de salud, de atención a la salud, y de pobreza. Métodos: Como indicadores de salud se usó las tasas oficiales de mortalidad general y por edades; como indicadores de atención se usó varias razones entre recursos y actividades del sistema público y la población beneficiaria; y se usó el porcentaje de personas pobres encontrado en la encuesta socio-económica del gobierno.Se calcularon coeficientes de correlación de Pearson y de Spearman. Resultados: La correlación entre necesidades y atención de salud era en general baja y con tendencia a la negatividad. La correlación entre el porcentaje de población pobre de las Regiones y comunas y las tasas de mortalidad era débil para los adultos de 15 a 44 años y fuerte en los menores de un año y en los mayores de 45 años. Esta correlación fuerte se atenuaba si el rango de pobreza de las áreas examinadas se reducía a valores de un 25 por ciento o más. La correlación entre recursos para atención de salud y pobreza era moderadamente negativa

¿Esta disminuyendo la inequidad geográfica de la mortalidad en Chile? / Is geographic inequity of mortality decreasing in Chile?

La inequidad geográfica de la mortalidad de Chile descendió entre 1992 y 1995, pero sólo en las edades bajo 45 años. Por encima de esa edad la inequidad aumentó de manera continua. En el grupo de 45 a 64 años las áreas con mayores tasas de mortalidad iniciales experimentaron un incremento considerable de las mismas. Se indican las áreas en que ocurrió este fenómeno. Se señalan las características de los dos métodos utilizados y las diferencias entre ellos

Tendencias recientes de la mortalidad por edades y areas y su relación con la inequidad socioeconómica: Chile 1992-1995 / Recent trends of mortality by age and areas and it relation with socioeconomic inequity: Chile 1992-1995

Se analizan las tendencias de la mortalidad en Chile, en el período 1992 a 1995. El descenso de las tasas fue de 22,5 por ciento en los menores de un año y se atenuó progresivamente en los tramos de edades mayores, hasta que en las personas de 45 a 64 años fue de 0,1 por ciento. En el grupo de 65 y más años hubo un ascenso de 1,6 por ciento. El primer año de vida fue el único tramo de edad que experimentó un descenso continuo en la gran mayoría de las áreas. En las áreas comprendidas entre Ñuble y Osorno la mortalidad a los 45 a 64 años, que ya era alta en 1992, subió en 12 por ciento durante el período observado. Estas mismas áreas se destacan por presentar un nivel de vida y de atención de salud claramente inferior al promedio nacional. La variable "tendencia en el tiempo de la mortalidad de los adultos" formaba parte del cuadro de la inequidad de salud. Se subraya la importancia del seguimiento de esa variable, en el contexto del perfil epidemiológico actual de Chile