ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar, através de um estudo prospectivo, a resposta funcional de olhos portadores de proliferação angiomatosa da retina (PAR) submetidos à terapia fotodinâmica (PDT) com a verteporfirina. LOCAL: instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 14 pacientes (17 olhos), apresentando PAR, que foram submetidos à terapia fotodinâmica. Os pacientes foram avaliados antes e três meses após a PDT por meio de exame oftalmológico, retinografia colorida e em aneritra, angiofluoresceinografia, videoangiografia digital com indocianina verde e tomografia de coerência óptica. RESULTADOS: A acuidade visual melhorou uma ou mais linhas em 5 olhos (29 por cento), piorou uma ou mais linhas em 3 olhos (18 por cento) e manteve-se nos valores pré-tratamento em 9 olhos (53 por cento. Nenhum efeito adverso foi observado nos pacientes tratados. CONCLUSÃO: A PAR é uma forma de degeneração macular relacionada à idade (DMR) exsudativa descrita recentemente e que pode ter um curso natural, prognóstico visual e resposta terapêutica distintos de outras formas de DMRI exsudativa. A PDT proporcionou melhora ou estabilização da acuidade visual em 82 por cento dos olhos tratados. Estes resultados favoráveis sugerem que a PDT é segura e pode ser útil para o tratamento dessa forma especial de DMRI. Estudos adicionais envolvendo um maior número de pacientes e um maior tempo de seguimento são necessários para se conhecer melhor suas vantagens e limitações.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Macular Degeneration/drug therapy , Photochemotherapy , Retina , Prospective StudiesABSTRACT
Objetivos: Avaliar, prospectivamente, pacientes com membrana neovascular sub-retiniana subfoveal, clássica, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade, submetidos a tratamento pela termoterapia transpupilar à laser (TTT). Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Pacientes e métodos: Foram estudados 12 pacientes (12 olhos), apresentando membrana neovascular sub-retiniana clássica, secundária à degeneração macular relacionada à idade, que foram submetidos à termoterapia transpupilar (TTT) com o laser diiodo de comprimento de onda de 810nm. Os resultados anatômicos e funcionais, um mês após o procedimento, foram avaliados. Resultados: A análise da retinografia fluoresceínica, um mês após a TTT, mostrou diminuição da exsudação em 10 olhos (83 por cento) e aumento da exsudação em 2 olhos (17 por cento). A acuidade visual melhorou em 3 olhos (25 por cento), manteve-se nos valores pré-tratamento em 3 olhos (25 por cento) e piorou em 6 olhos (50 por cento). Conclusão: O tratamento da membrana neovascular sub-retiniana predominantemente clássica, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade, por meio da termoterapia transpupilar, proporcionou a melhora da exsudação em 83 por cento dos pacientes. Contudo, metade dos pacientes evoluiu com piora da acuidade visual após a TTT. Estudos prospectivos e randomizados, envolvendo uma amostra maior e maior tempo de seguimento, são necessários para se estabelecer, com maior segurança, a eficácia e os parâmetros ideais desse tratamento bem como o risco de efeitos colaterais.