Estudo preliminar na utilização do porto pélvico na colescitectomia video-laparoscópica / preliminary assay in videolaparoschopic cholecystectomy with gallbladder withdrawing by the pelvic port

Objetivo: descrever uma variação técnica da colecistectomia vídeo-laparoscópica (CVL) via porto pélvico. Método: realizou-se estudo transversal de 12 colecistopatas submetidos a CVL com óptica em punção pélvica e 10 mm no Hospital Saúde da Mulher, Belém-PA, período de agosto a outubro de 2004. Utilizou-se material completo de vídeo-laparoscopia e óptica para cirurgia de obesidade (30 graus, 10mm e 43cm). Resultado: o tempo cirúrgico médio foi de 46 + -11 min (variando de 16 a 91 min.), com internação média de 24 horas. Adotada punção com agulha de Veress a 2 cm do rebordo costal esquerdo, linha mamilar, nos pacientes com cirurgia abdominal prévia. Conclusão: a CVL com óptica de 43cm na pelve é viável sem se demandar nova curva de adaptação à nova técnica; a retirada da vesícula pelo porto pélvico tem sua execução facilitada com utilização de óptica no porto pélvico, dentre outros fatores, devido à possibilidade de ampliar a incisão e menor área de fibrose nesta região quando comparada à cicatriz umbilical; o procedimento tem o mesmo tempo os mesmos resultados da CVL por via umbilical, apesar da mostra ser pequena, melhor resultado estético a curto prazo, quando da utilização de porto pélvico

Ruptura traumática de vesícula biliar com eliminação de cálculo para a cavidade peritoneal / Gallbladder traumatic rupture with gallstone elimination to the peritoneal cavity

Introdução:As lesões da via biliar extra-hepática e da vesícula biliar por trauma abdominal fechado são raras, costumam estar associadas a lesões de outras estruturas e estão relacionadas a um aumento da mortalidade dos traumatisados.Objetivo:Apresentar os achados operatórios de um caso clínico de uma paciente vítima de traumatismo abdominal fechado, que sfreu ruptura de vesícula biliar com eliminação de cálculo para a cavidade peritoneal. Método:Os dados contidos no trabalho foram obtidos através de registro fotográfico, anamenese e exame da paciente, revisão do prontuário e consulta à literatura científica. Considerações finais:Um inventário minucioso e um elevado grau de suspeita são elementos importantes para o diagnóstico e o tratamento precoces em casos de lesões traumáticas da vesícula biliar