Clinical-epidemiological and laboratory profiles of severe Schistosomiasis mansoni infections at a university hospital

OBJECTIVE: Schistosomiasis remains a public health problem. This was a descriptive and retrospective study of 42 patients with a severe form of schistosomiasis who were admitted to the outpatient clinic of the Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, in São Paulo, Brazil. METHODS: A data collection questionnaire was designed from the patient charts, and the following variables were evaluated: age, sex, place of birth, occupation, signs and symptoms of schistosomiasis, data from laboratory and imaging examinations, data regarding treatment outcomes, and the existence of comorbidities. Statistical analysis was carried out using Statistical Package for the Social Sciences 15.0 and Microsoft Excel 2003 software. The significance levels of the tests were fixed, accepting 5% type 1 error (α=0.05). Since this was a retrospective observational study, not all data were available for analysis. RESULTS: The mean age of the patients was 48.24 years; 57.1% were male. Statistically significant associations were observed between splenomegaly and thrombocytopenia (p=0.004) and between splenomegaly and leukopenia (p=0.046); however, only 4.5% of the patients had esophageal hemorrhage. Some patients received a specific treatment; of those, 42% took praziquantel, and 35.4% took oxamniquine. Nonspecific drug therapy was given as follows: 65% received propranolol, 90% omeprazole, and 43.6% aluminum hydroxide. The other treatments were as follows: 92.9% of patients underwent endoscopic treatment, 85% received sclerotherapy, and 62.5% used elastic bandages. CONCLUSION: This preliminary study presents a multidisciplinary outpatient follow-up associated with endoscopic and drug treatments that may be effective at preventing bleeding.

Perfil socioeconômico e clínico dos pacientes internados com hiv/aids em hospital de Salvador, Bahia / Socioeconomic profile and clinical reports of patients with hiv/aids in Salvador, Bahia hospital / Perfil socioeconómico y clínico de pacientes ingresados con vih/sida em hospital de Salvador, Bahia

A epidemia da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e daSíndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é um fenômeno global, dinâmico e instável cuja forma de ocorrência depende do comportamento humano individual e coletivo. Foram objetivos deste estudo descrever o perfil socioeconômico e cultural dos pacientes internados com HIV/AIDS no Hospital Couto Maia e conhecer o motivo da internação. A metodologiaadotada foi o estudo transversal, observacional. O instrumento de coleta de dados utilizado foi o questionário padronizado, aplicado aos pacientes internados. Os resultados apontaram que a maioria era do sexo masculino, jovem, solteira, baixa escolaridade, baixa renda familiare adquiriu por transmissão heterossexual. Concluiu-se que é necessário maior disseminação das informações de prevenção, diagnóstico mais precoce e reforço na adesão à terapia antirretroviral (TARV), para evitar as internações que ocorrem por infecções oportunistas.

The Human Immunodeficiency Virus (HIV) epidemic and AcquiredImmunodeficiency Syndrome (AIDS) is a global phenomenon whose dynamic and unstable form of occurrence depends on the individual and collective human behavior. The objective of this study was to describe the socio-economic, cultural and clinical development of hospitalized patients with HIV/AIDS, thus be acquainted with the reasons for their admissionto the Hospital Couto Maia. This is an observational Cross-sectional study, conducted through a standardized questionnaire answered by the hospitalized patients. The results showed that most of the patients were young male, unmarried, with low education, low family income andwhose virus was acquired by heterosexual transmission. It can be concluded from this study that it is necessary a greater dissemination of information on prevention, early diagnosis and an enhanced adherence program to HAART to prevent hospitalizations due to opportunisticinfections.

La epidemia de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y del Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es un fenómeno global, dinámico e inestable, cuya forma de ocurrencia depende del comportamiento humano individual y colectivo. El objetivo fue describir el perfil socioeconómico y cultural de los pacientes ingresados con VIH/SIDA, en el Hospital Couto Maia, además de conocer el motivo de suinternamiento. Estudio de enfoque transversal, observacional. Para la recolecta de datos se utilizó un cuestionario estandarizado aplicado a los pacientes ingresados. Los resultados indican que la mayoría era hombre, joven, soltero, baja escolaridad, renta familiar baja y adquirió la infección a través de transmisión heterosexual. Se concluye que es necesariodifundir de forma más amplia las informaciones sobre prevención, un diagnóstico precoz y mejorar la adhesión a la terapia antirretroviral (TARV) para prevenir hospitalizaciones que se producen por infecciones oportunistas.

Participação dos polimorfismos em genes que codificam TLRs, citocinas e NOS2 com a susceptibilidade à toxoplasmose ocular / Involvement of polymorphisms in genes encoding TLRs, cytokines and NOS2 with susceptibility to ocular toxoplasmosis

A toxoplasmose é uma zoonose com distribuição mundial e prevalência que pode variar de 15 a 85%. Na maioria dos casos a infecção é assintomática. A toxoplasmose ocular pode ocasionar perdas visuais relacionadas à uveites. A resposta imune do hospedeiro tem um papel determinante no curso da infecção pelo Toxoplasma gondii e na evolução da doença onde, estão envolvidas citocinas como IL-12, IFN-gama, TNF-alfa, TGF-beta, além da expressão de radicais de óxido nítrico (NO). Modificações no padrão destes fatores regulatórios da resposta imune podem acarretar no desequilíbrio da relação parasito-hospedeiro. Variações alélicas em regiões regulatórias de genes que codificam citocinas têm sido demonstradas afetando os níveis de expressão de algumas citocinas podendo assim influenciar no curso de infecções. Polimorfismos em genes que codificam citocinas têm sido associados com a susceptibilidade ou resistência a doenças infecciosas e parasitárias. O presente trabalho teve como objetivo analisar a ocorrência de polimorfismos nos genes que codificam IL-10 (-592C/A, -819C/T e -1082G/A), TNFA (-238G/A e -308G/A), NOS2A (-954G/C) E TLR4 (Asp299 Gly e Thr399lle) em indivíduos com toxoplasmose ocular e em indivíduos sororreagentes para a infeção por T. gondii sem lesão ocular com a finalidade de tentar correlacioná-los com o desenvolvimento da lesão ocular toxoplasmica. A casuística incluída nesta proposta foi oriunda de uma população rural do Estado do Rio de Janeiro. Foram incluídos no estudo 34 indivíduos com lesão ocular (grupo ocular) e 134 indivíduos no grupo controle. Não foi observada diferença estatística significativa na distribuição genotípica e na frequência alélica ou haplotípica nos polimorfismos estudados. A média dos níveis séricos de nitrito e óxido nítrico foi similar entre os grupos ocular e controle, bem como quando separados pelos genótipos de NOS2A -954G/C. Desta forma, não evidenciamos na população estudada associações entre estes polimorfismos e a suscetibilidade à toxoplasmose ocular.