Avaliação do comportamento da pressão intraocular em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto assimétrico submetidos ao teste provocativo da ibopamina / Evaluation of the intraocular pressure behavior in patients with assimetric primary open-angle glaucoma submitted to ibopamine provocative test

OBJETIVO: Avaliar o efeito da ibopamina a 2 por cento tópica e comparar a variação na pressão intraocular (PIO) em olhos com glaucoma primário de ângulo aberto assimétrico (GPAA). MÉTODOS: Quinze pacientes (30 olhos) com GPAA com evolução assimétrica da neuropatia entre os dois olhos, onde comparamos em cada paciente a resposta a ibopamina e o defeito perimétrico, caracterizado por uma diferença de pelo menos 5dB de MD entre os olhos. O teste estatístico utilizado foi o t Student bicaudal e para significância estatística estabeleceu-se p <0,05. RESULTADOS: Em 80 por cento dos casos, (12/15 pacientes) o olho mais afetado pelo defeito perimétrico apresentou um aumento da PIO e/ou uma variaçã da PIO pós-ibopamina maior, sendo o resultado estatisticamente significativo (p<0,0001 e p = 0,0006), respectivamente. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que o defeito perimétrico no GPAA é significativamente relacionado com a positividade do teste de ibopamina sendo que olhos com maior defeito no campo visual apresentam maiores picos de PIO (max-PIO) pós-ibopamina e/ou uma maior variação em relação a sua PIO prévia ao teste (v-PIO).

OBJECTIVE: To evaluate the topic 2 percent ibopamine effect in the intraocular pressure (IOP) of eyes with assimetric primary open-angle glaucoma (POAG). METHODS: 15 patients (30 eyes) with primary open-angle glaucoma showing assimetric nerve disease evolution were assessed. We compared in all patients, the ibopamine response and the visual field defect between both eyes. The visual field, to be considered, should have at least 5 dB in MD difference between them. The statistical analysis was done with the Two-Tailed Student Test, with a Statistics significance of p<0.05. RESULTS: In 80 percent of the cases, (12/15 patients), the most affected eye in the visual field presented a greater variation and/or higher intraocular pressure after the ibopamine provocative test. The difference was statistically significant (p<0.00001 and p= 0.0006) respectively. CONCLUSION: This study showed that the visual field defect in GPAA is significantly connected with the positivity of the ibopamine test. The most affected eyes in the visual field presented a higher intraocular pressure (max-PIO) and/or a greater variation (v-PIO) after the ibopamine provocativetest.

Diabetes auto-referidos: fatores associados e prevalência no município de Rio Branco, Acre / Self-reported diabetes: prevalence and associated factors in Rio Branco, Acre

O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência do DM auto-referido e sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais e de saúde na cidade de Rio Branco, AC.

Axímetro gravitacional - uma medida da rotação ao deitar / Gravitational aximeter - measurement of the rotation at lying position

Objetivo: O presente trabalho tem 2 aspectos: A) O desenvolvimento de uma maneira (no caso um instrumento) para determinar o eixo correto do astigmatismo no intra-operatório. B) Avaliar com o respectivo aparelho a incidência, a intensidade e a natureza (intorsão e extorsão) das torções oculares; para avaliar a torção do olho: 1. após mudança de posição sentado para a posição deitada e 2. diferença após a anestesia local com a marcação feita pelo axímetro. Local: Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal e Hospital Dom Pedro II. Métodos: Num estudo prospectivo, 100 casos sem alteração de motilidade extrínseca foram avaliados sem e com o aparelho, sentado e deitado antes da anestesia, e sentado e deitado após anestesia local. Resultados: Existiu um erro na determinação do eixo com e sem o aparelho com uma rotação média de 3,01 graus. Na posição de pé e deitado ocorreu uma diferença média de 6,01 graus e antes e depois da anestesia de 7,40, com desvio padrão de 7,47 graus. Conclusões: A correção do astigmatismo sobre o eixo correto é fundamental e, portanto, a determinação deste eixo é essencial. Uma variação substantiva da rotação ocorreu entre a posição fisiológica e a posição em que se atua cirurgicamente, inclusive após anestesia. Este trabalho chama a atenção para este problema e tenta oferecer uma forma de marcar, com um método simples e barato, os 180 graus do paciente, permitindo uma segurança e maior precisão na correção dos erros refracionais.