ABSTRACT
A intoxicação por paracetamol está entre as principais causas de falência hepática no mundo, sendo importante o diagnóstico precoce para o estabelecimento do tratamento adequado e consequente diminuição da mortalidade.
The acetaminophen poisoning is among the leading causes of liver failure in the world, early diagnosis is important for the establishment of appropriate treatment and consequent reduction in mortality.
Subject(s)
Acetaminophen/administration & dosage , Acetaminophen/toxicityABSTRACT
Treatment of choledocholithiasis is a challenge in patients previously submitted to gastric bypass and especially in those already cholecystectomized. We describe here the details of a technique that was shown to be safe, minimally invasive and effective in the treatment of a patient with a calculus of 1.8cm in the middle third of the common bile duct with various associated problems.
O tratamento da coledocolitíase é um desafio em pacientes previamente submetidos a bypass gástrico e especialmente naqueles que já colecistectomizados. Descrevemos aqui os detalhes de uma técnica que se mostrou segura, minimamente invasiva e eficaz no tratamento de um paciente com um cálculo de 1,8cm no terço médio do ducto biliar comum, com várias comorbidades associadas.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Choledocholithiasis , Bariatric Surgery , Obesity, Morbid , Common Bile Duct , EndoscopyABSTRACT
Objetivos: descrever um caso de carcinoma hepatocelular variante fibrolamelar, uma patologia pouco comum e com tratamento de escolha ainda controverso. Descrição do caso: aqui relatamos o caso de um paciente masculino de 45 anos, com diagnóstico de carcinoma hepatocelular variante fibrolamelar que foi submetido à hepatectomia parcial com ressecção tumoral, e encontra-se momentaneamente livre de doença após o seguimento de um ano. Conclusão: a variante fibrolamelar do carcinoma hepatocelular acomete geralmente em pacientes jovens, com fígado não-cirrótico, apresentando crescimento tumoral indolente e com melhores taxas de cura em comparação à forma clássica do carcinoma hepatocelular.
Aim: to describe a case of hepatocellular carcinoma fibrolamellar variant, an unusual pathology and treatment of choice remains controversial. Case description: here we report the case of a male patient of 45 years diagnosed with hepatocellular carcinoma variant fibrolamellar who underwent hepatectomy with tumor resection and is momentarily free of disease after one year follow up. Conclusion: fibrolamellar variant of hepatocellular carcinoma usually affects young patients with non-cirrhotic liver and has indolent tumor growth and better cure rates in comparison to the classic form of hepatocellular carcinoma.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Carcinoma, Hepatocellular/surgery , Carcinoma, Hepatocellular , Hepatectomy , NeoplasmsABSTRACT
Objetivos: Determinar o perfil dos pacientes com diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC) associado à hepatopatia crônica pelo HCV no HSL-PUCRS. Métodos: Estudo transversal de dados obtidos através da revisão de prontuários. Foram analisados num período de 24 meses os prontuários dos pacientes que tiveram alfa-fetoproteína dosada no Laboratório de Patologia Clínica do HSL. Incluídos aqueles que tiveram diagnóstico de CHC associado à infecção pelo HCV. Resultados: Foram identificados 28 casos de CHC relacionados à infecção pelo HCV. Todos os pacientes apresentavam evidências de hepatopatia crônica. Entretanto, 28,5 eram assintomáticos. O tipo não invasivo de diagnóstico foi empregado em 64,3% dos pacientes. No exame de imagem 78,5% eram do tipo nodular e 57,1% se localizavam no lobo hepático direito. Em 25% o diagnóstico em estágio precoce, permitindo abordagem terapêutica com intenção curativa. Em metade dos pacientes nenhum tipo de tratamento específico contra o tumor foi empregado, por se tratar de neoplasia avançada. Conclusões: O perfil dos pacientes com CHC hepatopatia crônica pelo HCV diagnosticados no HSL-PUCRS é semelhante ao de outras populações ociedentais descritas na literatura. Dois dados diferem da literatura: a alta porcetagem de CHC diagnosticados ainda com a possibilidade de tratamento com intenção curativa e a maior percetagem de caso diagnosticados ainda com possibilidade de tratamento com intenção curativa e a maior porcentagem de casos diagnosticados em pacientes assintomáticos.