ABSTRACT
Resumo O objetivo deste artigo é identificar o perfil dos pacientes operados em decorrência de ferimentos na face por arma de fogo (FAF), a distribuição anatômica destes ferimentos e conhecer as repercussões sobre a saúde, o trabalho e as relações familiares dos policiais atingidos. Foi realizado um estudo epidemiológico retrospectivo a partir de dados secundários referentes aos policiais militares que foram operados no Hospital Central da Polícia Militar do Rio de Janeiro em decorrência de FAF em face, no período de junho de 2003 a dezembro de 2020 (N=87). Agregam-se dados de abordagem qualitativa oriundas de respostas abertas e fechadas fruto de aplicação de questionário (N=37) posteriormente aos ferimentos, indagando sobre as repercussões do acidente violento vivido para o exercício do trabalho, na família e para a saúde do policial. O perfil dos policiais operados evidencia: sexo masculino, idade média de 34,9 anos, praças e feridos em serviço. As fraturas mandibulares foram as mais encontradas. Houve piora nas condições de saúde física após os ferimentos com aumento de casos de hipertensão, insônia (59,4%) e cefaleia (51,3%). Os danos nas relações familiares demonstraram uma maior tendência de autoisolamento do policial e sentimento de medo vivenciada por seus parentes.
Abstract This article aims to identify the profile of police officers who underwent surgery due to gunshot wounds to the face, to survey the anatomical distribution of injuries and the repercussions on their health, work and family relationships. We conducted a retrospective epidemiological study based on secondary data of police officers who underwent surgery at the Central Military Police Hospital of the state of Rio de Janeiro due to gunshot wounds to the face from June 2003 to December 2020 (N=87). We also adopted a qualitative approach by applying a questionnaire with open and closed questions (N=37) to survey repercussions of the violent event on police officers' work, families and health. The profile of police officers who underwent surgery showed that they were exclusively males, aged 34.9 years on average, privates, and injured in the line of duty. Fractures of the mandibular region were the most frequent injuries. After the accident, physical health conditions of police officers deteriorated, including an increase in cases of hypertension, a high frequency of insomnia (59.4%), and headache (51.3%). Damaged family relationship included an increasing trend of self-isolation and a feeling of fear experienced by police officers' family members.
ABSTRACT
Resumo Introdução: Este artigo aborda a ocorrência de agravos à saúde em virtude de ferimentos na face por arma de fogo, entre os policiais militares, na Região Metropolitana do Estado do Rio de Janeiro, operados pela Clínica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Central da Polícia Militar. Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes operados em decorrência de ferimentos na face por arma de fogo, a distribuição anatômica das fraturas maxilofaciais, as sequelas e complicações encontradas, as especialidades em saúde envolvidas na reabilitação desses pacientes, além de discutir sobre as repercussões sociais, emocionais e relativas ao desempenho do trabalho entre esses sujeitos. Método: Foi feito um estudo epidemiológico retrospectivo a partir de dados secundários referentes aos policiais militares operados no Hospital Central da Polícia Militar em decorrência de ferimentos por arma de fogo em face, de junho de 2003 a dezembro de 2017. Resultado: Durante o período estudado foram feitas 778 cirurgias em centro cirúrgico pelo serviço de Clínica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial no Hospital Central da Polícia Militar, 186 em decorrência de ferimentos por arma de fogo (23,9%). Todos os pacientes eram do sexo masculino e com média de 34,7 anos. A perda de segmento ósseo foi a sequela mais encontrada. O comprometimento estético facial e os relatos de insônia foram as repercussões tardias de impacto na saúde e no convívio social mais encontradas. Sobre as repercussões laborais do ferimento sofrido, o tempo médio de afastamento por licença de saúde para tratamento dos ferimentos maxilofaciais foi de 11,7 meses. Conclusão: O tratamento de pacientes vítimas de ferimentos por arma de fogo em face demanda múltiplas intervenções cirúrgicas e o envolvimento de diferentes especialidades da saúde para sua reabilitação. São necessários mais estudos que analisem qualitativamente o impacto desse tipo de traumatismo em face para a vida dos pacientes e seus desdobramentos sociais.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Wounds, Gunshot/surgery , Maxillofacial Injuries/surgery , Maxillofacial Injuries/epidemiology , Retrospective Studies , FaceABSTRACT
Objetivo: sistematizar a produção bibliográfica sobre as recomendações para o manejo e a mitigação do aerossol produzidos por instrumentos rotatórios de alta velocidade em tempos de epidemia pela COVID-19. Método: foi realizada uma busca bibliográfica no em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais (Lilacs, SciELO, MEDLINE e PubMed). Após aplicados critérios de inclusão e exclusão dos documentos, 21 estudos foram selecionados para a realização da revisão. Resultado: foi construída uma proposta com recomendações para reduzir a contaminação durante procedimentos geradores de aerossol provenientes de instrumentos rotatórios de alta velocidade. Conclusão: recomenda-se a utilização de equipamentos de proteção individual completo, incluindo respiradores N95, PFF2, PFF3 ou similar, o emprego de barreiras mecânicas, a aspiração através de bomba de alta eficiência, a constante renovação do ar ambiente através de sistemas de exaustão ou pressurização da sala de trabalho e a limpeza e desinfecção criteriosa do ambiente de trabalho após cada atendimento
Objective: To systematize the bibliographic production on the recommendations for management and mitigation of aerosol generated by high-speed rotary instruments in times of COVID-19 epidemic. Material and Methods: A bibliographic search was carried out on Brazilian and international electronic bibliographic databases (Lilacs, SciELO, MEDLINE and PubMed). After applying criteria for inclusion and exclusion of articles, 21 studies were selected to carry out the review. Results: A proposal was designed with recommendations to reduce contamination during aerosol-generating procedures with high-speed rotary instruments. Conclusion: It is recommended to use complete personal protective equipment, including N95, FFP2, FFP3 or similar respirators, mechanical barriers, suction through high volume evacuator, constant renewal of the ambient air through exhaust systems or workroom pressurization, and careful cleaning and disinfection of the work environment after each patient
Subject(s)
Surgery, Oral , Coronavirus Infections , AerosolsABSTRACT
Objetivo: sistematizar a produção bibliográfica sobre as recomendações, práticas e cuidados adotados no atendimento odontológico em tempos de COVID-19, assim como, propor um protocolo de atendimento odontológico nas unidades de saúde bucal da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro a partir das evidências encontradas na literatura. Material e Métodos: foi realizada uma busca bibliográfica no dia 11 de abril de 2020 em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais (Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science e Pubmed), a partir da estratégia de busca ("COVID-19" AND "dentistry"), entre estudos publicadas nos anos de 2019 e 2020. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão dos documentos, 18 estudos foram considerados elegíveis para a realização da revisão. Resultados: a partir das evidências científicas encontradas nos estudos, foi construída uma proposta de protocolo para o atendimento odontológico nas unidades de saúde da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, assim como em qualquer outra unidade de saúde bucal. Conclusão: durante o período de surto epidêmico os atendimentos devem restringir-se às urgências e emergências odontológicas. O Cirurgião-Dentista deve redobrar a atenção à rotina de biossegurança como: lavagem rigorosa das mãos com água e sabão e/ou 'álcool gel a 70%', uso correto de todo equipamento de proteção individual e sua troca a cada paciente. Recomenda-se o tempo de 3 horas entre os atendimentos quando houver produção de aerossol, a higienização de todas as superfícies do consultório com hipoclorito de sódio a 0,1% ou 'álcool 70%', esterilização de todo instrumental e o descarte adequado dos resíduos.
Objective: to collate the literature that contains recommendations, best practices, and infection control measures for dental health care during the COVID-19 pandemic and, based on this evidence, to propose a protocol for use at the Rio de Janeiro State Military Police dental health care units. Materials and Methods: search of the regional VHL Network Portal, Web of Science, and Pubmed databases using the search query ("covid19" AND "dentistry") to retrieve studies published in 2019 and 2020. After applying the inclusion and exclusion criteria, 18 were found to be eligible for the review. Results: from the scientific evidence reported in the retrieved documents, an infection control protocol was proposed for use at the Rio de Janeiro State Military Police dental care units, which could be applied to any dental health setting. Conclusion: while the epidemic continues, only urgent and emergency dental care should be provided. The dental surgeon should adopt enhanced biosecurity measures, namely: rigorous hand sanitizing with soap and water and/or 70% alcohol hand sanitizer; correct use of complete personal protective equipment (PPE), and discarding of PPE after each patient; allowing three hours to elapse between patients after aerosol-generating procedures; cleaning of all surfaces with 0.1% sodium hypochlorite or 70% ethanol; sterilization of all instruments; and adequate disposal of all waste.
Subject(s)
Coronavirus Infections , Coronavirus Infections/prevention & control , Containment of Biohazards/methodsABSTRACT
Objetivo: sistematizar a produção bibliográfica sobre as recomendações para uso, uso prolongado, reuso e descontaminação de equipamentos de proteção individual (EPI) no atendimento odontológico em período de surto epidêmico da COVID-19 a partir das evidências encontradas na literatura. Material e Métodos: foi realizada uma busca bibliográfica no dia 1 de maio de 2020 em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais (Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science e Pubmed), a partir da estratégia de busca ("individual protective equipment" AND "covid-19"), entre estudos publicados nos anos de 2015 a 2020. Foram também analisados documentos de órgãos de vigilância sanitária de diferentes países e recomendações da Associação Americana de Odontologia. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão dos documentos, 20 estudos foram considerados elegíveis para a realização da revisão. Resultados: Há uma escassez de publicações que relacionem a odontologia e o uso de EPI durante a pandemia. O uso prolongado/reuso limitado de respiradores (N95, PFF2, PFF3) pode ser recomendado em períodos de grave desabastecimento de EPIs desde que a sua integridade e capacidade de vedação estejam mantidas. Os aventais de tecido não tecido, máscaras cirúrgicas, luvas e gorros são considerados equipamentos de uso único. Os protetores oculares podem ser reusados após limpeza e desinfecção. Conclusão: Em períodos de surtos epidêmicos da SARS-CoV-2 recomendamos para atendimento odontológico com geração de aerossol o uso de respiradores do tipo N95, PFF2, PFF3 ou equivalente, protetor facial que pode ser reusado após limpeza e desinfecção e o uso de avental impermeável, luvas e gorro que devem ser descartados a cada paciente
Objective: to collate the recommendations on the use, extended use, reuse, and decontamination of personal protective equipment (PPE) in dental care during the COVID-19 outbreak, based on evidence found in the literature. Materials and Methods: searches were made of the following Brazilian and international databases on May 1, 2020: the Virtual Health Library Regional Portal, the Web of Science, and PubMed. The search strategy was based on the query ("individual protective equipment" AND "COVID-19") and retrieved publications from 2015 to 2020. Oficial infection prevention and control documents from different countries were also analyzed, as well as the recommendations of the American Dental Association. After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 20 studies were found to be eligible for the review. Results: there is a dearth of publications relating dentistry and PPE use during the pandemic. The extended use and reuse of respirators (N95, FFP2, FFP3) may be recommended during severe shortages, provided they are not damaged and they seal adequately. Nonwoven fabric gowns, surgical masks, gloves, and caps are singleuse PPE. Eye protection may be reused after cleaning and disinfection. Conclusion: during the epidemic of SARS-CoV-2 we recommend wearing a N95, FFP2, FFP3 or equivalent respirator during aerosol-generating procedures, a face shield, which may be reused after cleaning and disinfection, and an impermeable gown, gloves, and cap, which should be discarded between patients
Subject(s)
Coronavirus Infections , Coronavirus Infections/prevention & control , Coronavirus Infections/epidemiology , Containment of Biohazards , DentistryABSTRACT
Objetivo: este artigo tem como objetivos identificar as recomendações para a retomada dos atendimentos odontológicos eletivos após surto epidêmico da COVID-19 e identificar os consensos e controvérsias entre as sugestões encontradas nos documentos. Material e Métodos: foi realizada uma pesquisa documental comparativa sobre as recomendações para o retorno do atendimento odontológico eletivo após o surto epidêmico da COVID-19. Secundariamente, foi realizada uma revisão da literatura a partir de busca nas bases: Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que incorpora Lilacs, SciELO, MEDLINE, a partir da estratégia de busca ("COVID-19" AND "dentistry"). Resultados: foram analisados documentos oficiais do Ministério da Saúde ou de órgãos correspondentes e de entidades de classe de onze diferentes países do mundo e encontrados seis artigos que abordavam as recomendações para o retorno aos atendimentos eletivos. Conclusão: há um consenso quanto aos requisitos para as instalações do consultório, à indicação de realização de triagem antes do agendamento e atendimento e quanto aos cuidados recomendados durante o atendimento. Não há consenso quanto ao uso de bochechos antissépticos prévios ao procedimento, ao uso sistemático de testes rápidos antes do atendimento, ao tipo de proteção respiratória que deve ser utilizada pela equipe odontológica e ao tempo mínimo de pausa antes da realização da higienização da sala de trabalho quando são realizados procedimentos geradores de aerossol
Objective: This paper aims to identify the recommendations for the resumption of elective dental care after the epidemic outbreak of COVID-19 and to identify consensus and disagreements among the suggestions found in the documents. Materials and Methods: a comparative documentary research was carried out on the recommendations for the resumption of elective dental care after the outbreak of COVID-19. Additionally, a literature review was carried out based on a search in the Brazilian Regional Portal of the Virtual Health Library (VHL), which incorporates Lilacs, SciELO and MEDLINE databases, using the search query: ("COVID-19" AND "dentistry"). Results: government documents from the Ministry of Health or corresponding bodies and professional associations from eleven different countries in the world were analyzed and six articles were found addressing the recommendations for the resumption of elective dental care. Conclusion: there is a consensus about the requirements for dental facilities, the recommendation of screening patients before scheduling and appointments and the procedures performed during dental care. There is no consensus on the use of preprocedural antiseptic mouth rinses, the systematic use of rapid tests before the appointment, the type of respiratory protection that should be used by the dental team and the minimum interval to be allowed before cleaning the patient room when aerosol-generating procedures are performed
Subject(s)
Dental Care , Coronavirus Infections , Coronavirus Infections/prevention & control , Containment of Biohazards , Dentistry , Epidemics/prevention & controlABSTRACT
Resumo Objetivo: sistematizar a produção bibliográfica sobre a ocorrência de ferimentos por arma de fogo (FAF) entre profissionais de segurança pública, incluindo policiais e militares de forças armadas. Métodos: revisão integrativa realizada em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais (BVS, Scopus, Web of Science e Pubmed), sem estipulação de recorte temporal ou territorial. Resultados: foram encontrados 31 artigos segundo os critérios de inclusão e de exclusão. Notou-se aumento crescente de publicações entre 1976 e 2016, a maioria publicada em inglês, em periódicos da área da saúde. Os FAF foram o principal mecanismo de injúria em serviço entre os policiais, mais frequentes entre profissionais do sexo masculino, na faixa etária de 30 anos. As circunstâncias de maior risco foram: ações de prisão e confrontos com criminosos; respostas a chamados policiais para verificação de perturbação à ordem; e em situações de guerra. Existem poucos estudos que discutam as repercussões físicas dos FAF para o exercício profissional dos trabalhadores de segurança pública.
Abstract Objective: to systematize the bibliographic production on the occurrence of firearm injuries (FAI) among public safety professionals, including police officers and military personnel. Methods: integrative review carried out in Brazilian and international electronic bibliographic databases (Brazilian Virtual Health Library, Scopus, Web of Science and Pubmed), without time or geographic specification. Results: thirty-one articles were found according to the inclusion and exclusion criteria. There was a growing increase of publications between 1976 and 2016, most of them in English and published in health sciences journals. FAI were the mainspring of injury among police officers, most frequent in male professionals, aged range 30. The riskiest circumstances were: arrest actions and clashes with criminals; attendance to police calls to verify order disturbance; and in war situations. There are few studies discussing the physical repercussions of FAI for the public safety workers' professional practice.
ABSTRACT
Devido ao aumento do número de casos de câncer no Brasil, inclusive do câncer de boca, a Odontologia percebeu a necessidade iminente de capacitar seus profissionais a detectar precocemente neoplasias malignas na cavidade oral. Através da revisäo da literatura, foram abordados a etiologia da doença, suas características clínicas e métodos de diagnóstico de lesöes suspeitas, bem como a importância da divulgaçäo e prática do auto-exame