Cuidado em saúde mental na estratégia saúde da família: a experiência do apoio matricial / Mental health care in the family health strategy: the experience of matrix support / Cuidado en salud mental en la estrategia salud de la familia: la experiencia del apoyo matricial

Objetivo: analisar o cuidado em saúde mental promovido pela equipe de saúde da família na atenção básica e a prática do apoio matricial. Método: pesquisa de natureza crítico analítica com abordagem qualitativa. Na coleta de dados foi utilizada entrevista semiestruturada. Participaram 14 profissionais e sete familiares de usuários de unidades de saúde da família, no período de junho a agosto de 2011. A análise de conteúdo foi a técnica empregada na análise e interpretação dos dados. Resultados: o acesso ao cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família (ESF) foi um aspecto observado nesta discussão, com destaque para o diálogo entre a ESF e o Centro de Atenção Psicossocial. Enfatizou-se ainda a potência do apoio matricial na produção do cuidado em saúde mental. Conclusão: conclui-se que o apoio matricial é uma importante estratégia de capacitação das equipes, fortalecendo os pressupostos da reforma psiquiátrica e proporcionando aos usuários maior acessibilidade aos serviços de saúde.

Objective: to examine the mental health care provided by family health teams in primary health care and the practice of matrix support. Method: in this qualitative, critical analytical study, data were collected from June to August 2011 by semi-structured interviews of 14 health personnel and seven relatives of family health clinic users. The data were analyzed and interpreted using the content analysis technique. Results: access to mental health care in the Family Health Strategy was one aspect observed in this discussion, particularly the dialogue between the strategy and the psychosocial care center. Also stressed was the power of matrix support in producing mental health care. Conclusion: it was concluded that matrix support is an important team capacity building strategy, which reinforces the premises of the psychiatric reform and provides users with more accessible health services.

Objetivo: analizar el cuidado en salud mental promovido por el equipo de salud de la familia en la atención básica y la práctica del apoyo matricial. Método: investigación de naturaleza crítico-analítica con enfoque cualitativo. En la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada. Participaron 14 profesionales y siete familiares de usuarios de unidades de salud de la familia, en el período de junio a agosto de 2011. El análisis de contenido fue la técnica utilizada para el análisis y la interpretación de los datos. Resultados: un aspecto observado en esta discusión fue el acceso al cuidado en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia (ESF), poniendo en relieve el diálogo entre la ESF y el Centro de Atención Psicosocial. Se enfatizó también la potencia del apoyo matricial en la producción del cuidado en salud mental. Conclusión: se concluye que el apoyo matricial es una importante estrategia de capacitación de los equipos, fortaleciendo los supuestos de la reforma psiquiátrica y proporcionando a los usuarios mayor accesibilidad a los servicios de salud.

Saúde do homem na atenção primária à saúde: refexões acerca da multiplicidade de olhares na avaliação corporal / Salud del hombre en la atención primaria de salu: reflexiones sobre la multipliicidad de perspectivas en la evaluación corporal / Men?s health in primary health cae: reflections on the multiplicity of perspectiives in body assessment

O presente texto se baseia em uma experiência realizada durante o lançamento da Política Municipal de Saúde Integral do Homem em Sobral, Ceará, no que concerne à abordagem interdisciplinar da avaliação corporal. Trata-se de um relato de experiência, construído a partir da observação sistemática das práticas realizadas pelos profissionais envolvidos. As atividades compreenderam ações executadas por profissionais da Educação Física, Nutrição, Enfermagem e Fisioterapia. Os resultados elucidam que a partir da avaliação corporal é possível identificar demandas para além dos aspectos físicos, pela análise situacional compartilhada, direcionada a uma corresponsabilização do usuário em seu projeto terapêutico. A abordagem interdisciplinar com enfoque na clínica ampliada gerou impactos positivos na compreensão dos sujeitos quanto ao seu processo saúde-doença-cuidado, gerando autorreflexão acerca das práticas e hábitos cotidianos.

This text is based on an experiment conducted during the launch of the Integrated Men?s Health Municipal Policy in Sobral, Ceará, Brazil, regarding the body assessment interdisciplinary approach. This is a report experience from systematic observation of the practices performed by Physical Education, Nutrition, Nursing, and Physiotherapy professionals. The results show that from the body assessment it is possible to identify demands beyond the physical aspects, by sharing situational analysis directed to the co-responsibility of the user in the treatment plan. The interdisciplinary approach focusing on expanded clinic generated positive impacts on the subjects understanding of their health-disease-care processes generating self-reflection on daily practices and habits.

Este texto está basado en un experimento realizado durante el lanzamiento de la Política Municipal de Salud Integral del Hombre en Sobral, Ceará, Brasil, en lo que se refiere al enfoque interdisciplinario de la evaluación corporal. Se trata de un relato de experiencia, construido a partir de la observación sistemática de las prácticas llevadas a cabo por los profesionales implicados. Las actividades comprendieron las acciones realizadas por los profesionales de Educación Física, Nutrición, Enfermería y Fisioterapia. Los resultados aclaran que desde la evaluación corporal se pueden identificar las demandas además de los aspectos físicos, por el análisis situacional compartido, dirigida a una co-responsabilidad del usuario en su proyecto terapéutico. El enfoque interdisciplinario centrado en la clínica expandida generó efectos positivos en el entendimiento de los sujetos a respecto del proceso salud-enfermedad-atención, generando auto-reflexión acerca de las prácticas y hábitos diarios.

Possibilidades e desafios do apoio matricial na atenção básica: percepções dos profissionais / Possibilities and challenges of matrix support in primary care: professional’s perceptions / Posibilidades y desafíos del apoyo matricial en la atención básica: percepciones de los profesionales

O estudo objetivou analisar a operacionalização do apoio matricial (AM) em saúde mental na atenção básica. Trata‑se de uma pesquisa qualitativa, realizada em um Centro de Saúde da Família de Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram do estudo os profissionais da Estratégia Saúde da Família e do Centro de Atenção Psicossocial. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e observações sistemáticas das práticas e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontam que o AM assume variadas formas, dependendo do contexto em que se desenvolve e das percepções dos profissionais envolvidos. Sua efetivação sugere mudança nas práticas dos profissionais, com a inclusão de ações interdisciplinares e de compartilhamento de saberes. Nessa dinâmica, estão implicados o nível de compromisso e engajamento dos gestores, profissionais de saúde, usuários, familiares e comunidade, que, de maneira compartilhada, contribuem decisivamente para a reorganização do cuidado em saúde mental na atenção básica.

The study aimed to analyze the operation of the matrix support (MS) in mental health, at primary health care. This is a qualitative research conducted in a Family Health Center in Fortaleza, Ceará, Brazil. The study participants were professionals from the Family Health Strategy and Psychosocial Care Center. Data were collected through semi‑structured interviews and systematic observations of the practices and submitted to content analysis. The results indicate that the MS takes different forms depending on the context in which it develops and the perceptions of the professionals involved. Its effectiveness suggests a change in the professional’s practices, with the inclusion of interdisciplinary activities and sharing of knowledge. In this dynamic, the level of commitment and engagement of managers, health professionals, users, family and community are implicated, that in a shared way, decisively contributes to the reorganization of primary care in mental health care.

El estudio tuvo la finalidad de analizar la operacionalización del apoyo matricial (AM) en salud mental en la atención básica. Es una investigación cualitativa realizada en un Centro de Salud de la Familia de Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaron del estudio los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia e Centro de Atención Psicosocial. Los dados fueron colectados mediante entrevistas semiestructuradas y observaciones sistemáticas de las prácticas y sometidos a análisis de contenido. Los resultados muestran que el AM asume formas distintas, según el contexto en que se desarrolla y de las percepciones de los profesionales implicados. Su efectivación sugiere cambios en las prácticas de los profesionales, con la inclusión de acciones interdisciplinares y conocimientos compartidos. En esta dinámica están implicados el nivel del compromiso y participación de los administradores, profesionales de salud, usuarios, familiares y comunidad que de manera compartida contribuyen decisivamente para la reorganización del cuidado en salud mental en la atención básica.