Análise comparativa pelo método dos elementos finitos da distribuição de tensões em pilares de próteses fixas implantossuportadas por implantes distais retos e inclinados / Comparative finite element analysis of stress distribution on abutments of fixed dentures supported by vertical and tilted posterior implants

Introdução: o conceito all-on-four preconiza a inclinação dos implantes distais com o objetivo de reduzir o cantiléver distal. Objetivo: avaliar a biomecânica através da análise com elementos finitos tridimensionais, a inclinação dos implantes distais e a utilização de componentes protéticos angulados e retos no tratamento de mandíbulas edêntulas. Métodos: quatro modelos tridimensionais de mandíbula foram criados simulando tecido ósseo cortical e medular. Foram instalados nos modelos quatro implantes paralelos com componentes protéticos retos, dois implantes retos com os dois implantes distais inclinados em 17 ou 30° com componentes protéticos retos ou angulados. Todos os modelos foram carregados axialmente ou obliquamente bilateral, ou unilateralmente em toda a extensão da prótese. Resultados: o uso de implantes retos e os componentes angulados apresentaram maiores concentrações de tensões. A inclinação distal dos implantes favoreceu a distribuição de tensões. Conclusão: o conceito all-on-four com o uso de componentes protéticos retos favorece a biomecânica de reabilitações totais implantossuportadas.

Avaliação da qualidade de vida de portador de displasia ectodérmica reabilitado com implantes osseointegrados: acompanhamento clínico e radiográfico de 5 anos / Assessment of life quality of a patient with ectodermal dysplasia rehabilitated with osseointegrated implants: five years clinical and radiographic follow-up

A displasia ectodérmica é uma desordem genética associada a anormalidades dentárias que resultam em severos problemas funcionais, estéticos e de qualidade de vida. Pacientes com displasia ectodérmica comumente sofrem com a ausência total ou parcial dos dentes, que ocasiona uma alteração nos padrões normais de desenvolvimento dos maxilares. Para reabilitação desses pacientes, os implantes dentários têm sido cada vez mais utilizados devido à severidade da doença limitar outras opções de tratamento reabilitador. Esse artigo traz um relato de caso com avaliação pré e pós-operatória da qualidade de vida de uma paciente com 55 anos de idade afetada por displasia ectodérmica que exibiu oligodontia e atrofia severa dos maxilares. Ela foi tratada com implantes osseointegrados, seguindo a filosofia de função imediata, baseada na filosofia do sistema Novum® em mandíbula e com a técnica All-on-4® híbrida em maxila, sendo 3 implantes zigomáticos e 1 convencional, apresentando follow-up de 5 anos.

Ectodermal dysplasia is a genetic disorder associated with dental anomalies that severely affect function, aesthetics and quality of life. Patients with ectodermal dysplasia often have complete or partial anodontia, which affects normal jaw development. Dental implants have increasingly been used for the rehabilitation of these patients because their disease severity reduces treatment options. This report describes the pre- andpostoperative quality of life of a 55-year old woman with ectodermal dysplasia that presented with hypodontia and severe atrophy of the jaws. She was treated with dental implants for immediate functional loadingusing the Novum® protocol for the mandible and the All-on-4® hybrid technique in the maxilla, together with zygomatic implants and 3 conventional implants. The patient was followed up for 5 years.