ABSTRACT
Conocer la utilidad de los estudios de inmunohistoquímica en las lesiones in situ de la mama, en cuanto a su diagnóstico y tratamiento. El material lo constituyó la revisión de las historias médicas de las pacientes del Hospital Oncológico "Padre Machado" con diagnóstico de carcinoma in situ de la mama, desde enero de 1992 hasta diciembre de 1999. Se obtuvieron las láminas histológicas y los bloques de parafina para su ulterior estudio por el método de inmunohistoquímica, donde se evaluó el marcaje para actina, C-Erb 2, P53 y RHE (receptores de estrogénico), con posterior análisis de estos datos. Se estudiaron 10 casos por el método de avidinaestreptavidina, en todos se observó inmunomarcaje en las células mioepiteliales, demostrando que todas las lesiones eran in situ. El C-Erb 2 marcó en 4 casos siendo más intenso este en las lesiones con grado histológico desfavorable, el P53 marcó en 2 casos, los RE marcaron en 4 casos inversamente proporcional al grado nuclear. Los marcadores biológicos tienen un valor preponderante en la toma de decisiones en el tratamiento de las pacientes con carcinoma in situ de la mama, ya que aportan datos que ayudan a individualizar las pautas del mismo en cada paciente
Subject(s)
Humans , Female , Breast , Carcinoma in Situ , Immunohistochemistry , Biomarkers , Venezuela , Medical OncologyABSTRACT
Describimos el curso clínico y el tratamiento de una serie de pacientes femeninas con el diagnóstico de carcinoma de mama con Metaplasia Sarcomatosa, atendidos en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico Padre Machado. Presentando una incidencia aproximada del 0,9 por ciento. Esta rara presentación del carcinoma metaplásico de la mama presenta un curso agresivo con pronóstico ominoso. En nuestra serie, la tasa de sobrevida actuarial a los 5 años para todos los estadíos fue del 38 por ciento. Aunque solo presentaron adenopatías axilares metastásicas en el 33,33 por ciento de las pacientes, la mayoría de ellas presentaron metástasis a distancia (57,14 por ciento). El componente epitelial fue predominante mal diferenciado, y el componente sarcomatoso presentó varios histológicos con múltiples elementos. El tratamiento de esta entidad no difiere del tratamiento convencional del carcinoma con otras patologías reviste una gran importancia.
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Metaplasia , Oncology Service, Hospital , Medical Oncology , VenezuelaABSTRACT
La cirugía conservadora más radioterapia es una alternativa a la mastectomía radical en los estadios tempranos del cáncer de mama, presentando tasas de sobrevida equivalentes. En el presente estudio presentamos los resultados del tratamiento conservador del cáncer mamario en estadios tempranos en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado". Son evaluadas 138 pacientes a quienes se les realizó una Mastectomía Parcial Oncológica más disección axilar y radioterapia postoperatoria. La tasa de sobrevida global actuarial a los 5 y 10 años fue del 85 por ciento y 74 por ciento, la tasa de sobrevida actuarial libre de enfermedad a los 5 y 10 años fue 66 por ciento y 59 por ciento. La incidencia de recurrencias locales fue del 16,63 por ciento (23/138), con una tasa de sobrevida a los 5 años del 62 por ciento y la cual, es comparable a la tasa de sobrevida libre de enfermedad de todo el grupo de pacientes. No se presentaron recurrencias axilares. Los factores de riesgo estadísticamente significativos (p:<0,05), para la presentación de recurrencias locales fueron: edad menor de 40 años, tamaño tumoral mayor de 2 cm, bajo grado de diferenciación histológica, márgenes positivos, receptores estrogénicos negativos y mas de 4 ganglios axilares metastásicos. La tasa de metástasis a distancia fue del 22,46 por ciento (31/138). Solo 6 pacientes (4,35 por ciento), presentaron metástasis en forma sincrónica con las recurrencias locales