Manifestaciones reumaticas en Diabetes Mellitus Insulinodependiente / Rheumatic demonstration in Insulin-dependent Diabetes Mellitus

Objetivo: Examinar la presencia de manifestaciones reumaticas en pacientes con Diabets Mellitus Insulino Dependiente (DMID) y evaluar si se asocian con las complicaciones y el tiempo evolutivo de la misma, en un estudio transversal, prospectivo y observacional. Material y metodo: se incluyeron 62 pacientes con diagnostico de DMID (segun definicion de la OMS) que asistieron a la Division Diabetes del Hospital de Clinicas Jose de San Martin de la ciudad de Buenos aires entre enero y julio de 1996. Fueron evaluados: presencia de manifestaciones reumaticas, complicaciones y tiempo evolutivo de la diabetes. Resultados: de los 62 pacientes, 44 (70,9 por ciento) presentaron limitacion de la movilidad articular, 23 (37,1 por ciento) sindrome del tunel carpiano, 17 (27,4 por ciento) periartritis de hombro, 14 (22,5 por ciento) enfermedad de Dupuytren y 13 (20.9) mano tensa. 30/62 pacientes presentaban neuropatia, 19/62 retinopatia, 14/62 nefropatia, con mayor prevalencia de manifestaciones reumaticas en todos ellos respecto a los que no tenia complicaciones diabeticas. El tiempo de evolucion de la DMID fue mayor entre aquellos con manifestaciones reumaticas respecto a los que no las presentaban. Conclusion: existe una prevalencia elevada de manifestaciones reumaticas en los pacientes con DMID, destacandose: limitacion de la movilidad articular, enfermedad de Dupuytren, sindrome del tunel carpiano y periartritis de hombro. Las mismas se asocian al tiempo evolutivo y complicaciones cronicas de la DMID

Nodulo de sister Joseph como presentación del carcinoma de cuello uterino / Sister Joseph's nodule how presentation of the uterine cervix carcinoma

Las metástasis umbilicares son infrecuentes y reciben el nombre de nódulo de Sistes Joseph. Presentamos una mujer de 51 años que consultó por autodetectarse dos formaciones tumorales subcutáneas, la primera de tres meses de evolución en el ombligo y la restante en la pared anterior del tórax. La biopsis de la lesión umbilical imformó carcinoma epidermoide queratinizante subcutáneo diagnosticándose la neoplasia primaria en el cuello uterino. En el presente trabajo se realiza una reviosión bibliográfica del nódulo de Sister Joseph. Destacamos su escasa frecuencia como manifestación inicial del carcinoma de cuello uterino debiéndose considerar en el diagnóstico diferencial de los tumores de ombligo