Cura operatoria de hernia incisional por laparoscopia / Operative cure of cutdown hernia by laparoscopy

Ofrecer una alternativa de tratamiento en el caso de hernias incisionales reproducidas de gran tamaño. Se evalúan prospectivamente dos pacientes con hernias incisionales reproducidas. El primero, reintervenido el 26-09-2001 por hernia incisional reproducida y el segundo, el 04-08-2002 con el mismo diagnóstico. Hospital "Dr. Luis Salazar Domínguez" IVSS. Servicio de Cirugía, Guarenas. Dos pacientes reintervenidos con antecedentes de tratamiento convencional de cura de hernia incisional con malla de polipropileno fallidos, y grandes defectos aponeuróticos, fueron tratados con técnica laparoscópica evolucionando ambos en forma satisfactoria, con 20 y 12 meses respectivamente de postoperatorio. Hospital Dr. Lius Salazar Domínguez - IVSS. Servicio de Cirugía, Guarenas. Dos pacientes reintervenidos con antecedentes de tratamiento convencional de cura de hernia incisional con malla de polipropileno fallidos, y grandes defectos aponeuróticos, fueron tratados con técnica laparoscópica evolucionando ambos en forma satisfactoria, con 20 y 12 meses respectivamente postoperatorio. La técnica de cura operatoria por vía laparoscópica en grandes defectos aponeuróticos reproducidos como son estos dos casos, demostró ser un método seguro, preciso y confiable, con una recuperación rápida y sin complicaciones asociadas. Nos permitió integrar a ambos pacientes a sus labores habituales en un corto período de tiempo

Migración de un cuerpo extraño intratoráxico: reporte de un caso y revisión de la literatura / Intrathoracic migratory foreign body: report of a case and literature review

Aunque la gran mayoría de los proyectiles que penetran en el tórax se ubican en el sitio donde quedaron inicialmente, existen algunos casos en que dichos proyectiles migran hacia el espacio Pleural, Pericardico, Sistema Vascular, Esófago, Traquea o Conducto Raquídeo. En el presente trabajo, presentamos un caso donde el proyectil perforó en un segundo tiempo la pared toráxica, atravesando la pleura parietal y alojándose en el espacio pleural, sin producir lesión de la pleura pulmonar, por lo que no ameritó tratamiento quirúrgico ni drenaje

Pielonefritis crónica pseudotuberculosa: presentación de un caso y revisión de la literatura / Chronic pseudotuberculous pyelonephritis: report of a case and review of the literature

Este trabajo reporta el caso clínico de una mujer de 68 años de edad con un tipo de pielonefritis granulomatosis muy poco frecuente, asociada con nefrolitiasis. El informe anatomo-patologico de la nefrectomía demostró: Litiasis renal, pionefrosis y múltiples granulomas caseosos que contenían células multinucleadas similares a la TBC renal. No se encontraron bacilos tuberculoos ni otros micro-organismos en los urocultivos pre y post-operatorios, así como tampoco en el tejido renal. En la secreción purulenta del riñon se aisló E.coli

Diagnóstico en hospitalización y análisis de la efectividad del Servicio de Cirugía del Hospital "Dr. Luis Salazar Domínguez" / Hospitalization diagnosis and analysis of the effectiveness of Service of Surgery the Hospital \"Dr. Luis Salazar Dominguez\"

Para la realización del presente trabajo fueron obtenidos los datos de los archivos de historias médicas del Hospital "Dr. Luis Salazar" I.V.S.S. (Guarenas; Edo. Miranda). En el lapso comprendido desde abril de 1988 hasta diciembre 1990. Nuestro objetino fue determinar la frecuencia de el diagnóstico en hospitalización y evaluar la eficacia del servicio de cirugía; el cual inició sus actividades desde de 1988 y compararlo con las estadísticas de los distintos hospitales a nivel nacional. Obtuvimos un total de 558 pacientes tanto en emergencia como en forma electiva. Analizamos la incidencia de las patologías más frecuentes, en el grupo etario y su distribución por sexo

Evolución de las inclusiones citoplasmáticas inducidas por Y-9944 en nervio periférico: análisis cuantitativo / Evolution of the cytoplasmic inclusions induced for AY-9944 in peripheral nerve: quantitative analysis

En el presente trabajo se estudia la evolución morfológica de inclusiones intracitoplasmáticas en ratas lactantes tratadas con AY-9944 (trans-1, 4-bis (2-clorobencilaminometil ciclohexano dihidroclórido), un inhibidor de la biosíntesis de colesterol. Para ello, ratas lactantes fueron inyectadas intraperitonealmente a los tres dias de edad con una dosis única de AY-9944, y fueron sacrificadas juntas con sus correspondientes controles a los 5,10 minutos, 1 y 8 dias de inyectadas. El análisis se basó en la cuantificación, a nivel de microscopía electrónica, del número de inclusiones totales, y del número de inclusiones de cada tipo morfológico que aparecían en cada uno de los tiempos estudiados. Los resultados han indicado: primero, un aumento progresivo del número total de inclusiones desde los 5 minutos hasta los 8 dias de inyectado el inhibidor; y segundo, una variación en los tipos morfológicos de inclusiones predominantes en los tiempos estudiados, en los animales inyectados; en comparación con la ausencia de inclusiones en los respectivos controles

Lesiones traumáticas en la vena cava inferior / Traumatic injuries of the inferior vena cava

Fueron estudiados 12 casos con lesión de vena cava inferior en el lapso de tiempo entre 1982-1985, admitidos en el Hospital "Miguel Pérez Carreño", todos los pacientes fueron del sexo masculino, siendo la edad promedio 22 años. El 66.7% fueron producto de arma de fuego y un 33.3% a heridas por arma blanca. Las lesiones de cava se ubicaron con mayor frecuencia por debajo de las venas renales (66.7%); se realizó una rafia de la lesión en 9 casos (75%) y ligadura de la vena cava en 2 casos (16.5%). La mortalidad reportó un 16.6% (2 casos). Se discute las opciones terapéuticas quirúrgicas actuales en la reparación de estas lesiones

Lesiones traumaticas de vejiga / Traumatic lesions of the bladder

Se presenta una revisión retrospectiva de 30 casos de lesiones traumáticas vesicales en pacientes que ingresaron al Servicio de Emergencias quirúrgicas del Hospital "Miguel Pérez Carreño", en un período de 7 años (1981-1987), lo que presenta un 0,07% del total de ingresos en Cirugía General, observándose una mayor frecuencia de las mismas en el sexo masculino (90%) y en la población joven (menor de 40 años de edad). Se determinó la frecuencia de los traumatismos abdominales cerrados y abiertos, así como los mecanismos etiopatogénicos de los mismos, las manifestaciones clínicas y los métodos diagnósticos utilizados. Además se hace referencia al tratamiento quirúrgico y complicaciones post-operatorias de estas lesiones

Resultados de la nutrición parenteral total en pacientes quirúrgicos / Results of total parenteral nutrition in surgical patients

Se estudiaron de manera prospectiva 56 pacientes quirúrgicos que recibieron nutrición parenteral total (NPT) como parte del tratamiento de su afección de base o complicación de esta, con un promédio de utilización de la NPT de 19 días. El rango de edad más afectado estuvo entre 21-29 años, correspondiendo el 76.7% al sexo masculino. El 38% de los pacientes presentaron como diagnóstico de admisión, patología por traumatismos diversos seguido por afecciones malignas. La indicación más frecuente para el tratamiento con NPT fue la de fístulas del aparato digestivo, seguida de pacientes en pre y postoperatorio de patología maligna. Se obtuvo un cierre exitoso de la fístula en un 82% y una evolución satisfactoria en los pacientes con lesión maligna y trauma quirúrgico. Las complicaciones más frecuentes del uso de la NPT fueron la hiperglicemia transitoria y la sepsis del catéter con un 6% de pacientes libres de complicaciones. Se discuten las ventajas de administrar NPT en pacientes quirúrgicos debido a que se acompaña de baja morbi-mortalidad