Urticaria cronica con alteraciones de la funcion tiroidea y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea / Chronic urticaria with alterations of the thyroid function and thyroid peroxidase antibodies

La urticaria crónica es una enfermedad frecuente, caracterizada por la presencia de ronchas y/o angioedema con una duración superior a las 6 semanas. En un número importante de pacientes se comporta como una enfermedad autoinmune asociada frecuentemente con alteraciones en la función tiroidea y com la presencia de anticuerpos antitiroideos. Presentamos una serie de 70 pacientes consecutivos con diagnóstico de urticaria crónica a los cuales les investigamos la función tiroidea y la presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. Siete (10%) tenían diagnóstico de enfermedad tiroidea previa al momento de la consulta. A los 63 pacientes restantes se les estudió los niveles de tirotrofina sérica, 11 de los cuales (17%) presentaron valores anormales, que sumados a los 7 con enfermedad previa llegan a 18 (26%) con función tiroidea alterada. A 61 pacientes se les investigo anticuerpos antiperoxidasa tiroidea, 22 (36%) fueron positivos. De 57 pacientes sin diagnóstico de patología tiroidea previa al momento de la consulta por urticaria, a los que se les estudió tanto los niveles de tirotrofina sérica como la presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea, 24 (42%) presentaron alguno de los estudios alterados. El alto porcentaje de alteraciones tiroideas en nuestra serie de pacientes resalta la necesidad de estudiar la función tiroidea y la presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea en pacientes con urticaria crónica.

Efecto del pre-ligamiento del receptor de complemento tipo I en la fagocitosis mediada por el receptor para Fc / Effect of complement type I receptor pre-ligament in the phagocytosis mediated by Fc receptor

El preligamiento del receptor de C3b (CR1) con su ligando potencia la fagocitosis mediada por el receptor para Fc (FcR) en monocitos cultivados, pero no en monocitos frescos. Nuestros estudios se dirigieron a establecer si la cooperación CR1-FcR ocurre en neutrófilos en reposo o activados. Activando neutrófilos con dosis de 1 a 5 ng/ml de PDBu observamos estimulación de la fagocitosis via Fc, mientras que a concentraciones mayores hubo una inhibición de la misma. La adherencia de las células sobre C3 inactivado (iC3) en forma simultánea al tratamiento con dosis estimulatorias o subinhibitorias de PDBu no incrementó la ingestión de eritrocitos de carnero sensibilizados con IgG (E-IgG); aun variando la cantidad de anticuerpo sensibilizante o estimulando a las células con PDBu durante distintos tiempos. La estimulación de los neutrófilos con diferentes concentraciones de fMLP en forma simultánea a la adherencia sobre iC3 tampoco incrementó la fagocitosis de los blancos mediada por el FcR. La comunicación entre el CR1 y el FcR difere en neutrófilos y monocitos, hecho que podría relacionarse con el mecanismo de activación del CR1 y la clase de FcR encontrado en cada tipo de celular

Piomiositis tropical: tres casos en un área templada en pacientes inmunosuprimidos / Tropical pyomyositis: 3 cases in immunosuppressed patients living in a moderate climate zone

Se presentan tres pacientes atendidos en un hospital general de la ciudad de Mar del Plata, que padecieron piomiositis "tropical". El cuadro clínico, germen causal, antecedentes de trauma y resultados de la tomografía computada guardaban similitud con los casos estudiados en áreas tropicales. A diferencia de éstos, no se observó eosinofilia en ningún caso y los tres pacientes padecían enfermedades o habían recibido drogas capaces de inducir inmunosupresión. Esto podría alertar a la posibilidad que estados de inmunosupresión sean un factor más de riesgo (junto con trauma e infección) para adquirir esta enfermedad en áreas no tropicales