Pseudomonas aeruginosa: patogenicidad y resistencia antimicrobiana en la infección urinaria / Pseudomonas aeruginosa: pathogenicity and antimicrobial resistance in urinary tract infection

Resumen Dentro de las infecciones nosocomiales más frecuentes asociadas a bacterias multi-resistentes y de peor pronóstico, se encuentran las producidas por Pseudomonas aeruginosa. Esta bacteria posee una alta capacidad de adaptación a condiciones adversas como por ejemplo el pH y la osmolaridad de la orina. Pseudomonas aeruginosa es uno de los principales patógenos implicados en infecciones nosocomiales y de pacientes inmunosuprimidos. Esta bacteria se considera un agente infeccioso oportunista que posee diversos mecanismos de patogenicidad, así como de resistencia a antimicrobianos, lo que contribuye a la dificultad en el tratamiento de estas infecciones. En la presente revisión bibliográfica se analizan la taxonomía, los mecanismos de patogenicidad y genes de resistencia de P. aeruginosa. Así también, se abordan los factores microambientales de la infección urinaria producida por esta bacteria, haciendo un acercamiento al entendimiento de las bases fisiopatológicas de esta infección.

Among the most frequent nosocomial infections associated with polyresistant bacteria and with a worse prognosis, are those produced by Pseudomonas aeruginosa. This bacterium has a high capacity to adapt to adverse conditions such as pH and osmolarity of urine. Pseudomonas aeruginosa is one of the main pathogens involved in nosocomial infections and immunosuppressed patients. This bacterium is considered an opportunistic infectious agent that has diverse mechanisms of pathogenicity, as well as resistance to antimicrobials, which contributes to the difficulty in the treatment of these infections. In the present bibliographic review, the taxonomy, pathogenicity mechanisms and resistance genes of P. aeruginosa are analyzed. Likewise, the micro-environmental factors of the urinary infection produced by this bacterium are approached, making an approach to the understanding of the pathophysiological bases of this infection.

Management of an internal root resorption on a permanent tooth: a case report / Manejo de una reabsorción radicular interna en una pieza permanente: reporte de caso

Internal root resorption (IRR) is a rare pulp disease. Its etiology involves late pulpal inflammations and trauma, among others. IRR may also show some symptoms, and is usually detected by X-rays. However, its diagnosis is significantly improved by the use of cone beam computed tomography (CBCT). The objective of this case report was to account for the diagnosis and management of an internal root resorption without perforation. The patient, a 26-year-old male, went to the School of Dentistry at Universidad Andres Bello, Concepción, without having symptoms in the tooth 1.1. Anamnesis revealed the presence of previous symptoms. CBCT examination showed absence of bowl-shaped calcified dentin tissue on the inner walls of the root canal with apical lesion but without perforation of surrounding tissues. Endodontic treatment was performed using the following methods: irrigation of the root canal with 2 percent chlorhexidine (CHX) using a Max-i-probe cannula and simultaneous cavitation of the irrigant Then calcium hydroxide (CH) was applied as intracanal medication for a week and Schilder’s technique for vertical compaction was used. The patient was checked after one week and then after six months. He did not have any symptoms. Early diagnosis using modern imaging equipment, appropriate use of ultrasound for chemomechanical debridement and thermoplastic filling techniques contribute to a more favorable prognosis of patients with internal root resorption...

La reabsorción radicular interna (RRI) es una condición pulpar poco común, cuyo origen etiológico incluye procesos inflamatorios tardíos de la pulpa, traumatismos, entre otros; por otra parte ésta podría presentar sintomatología. Generalmente es detectada por hallazgo radiográfico, sin embargo, requiere de un mejor método de diagnóstico por imagen como es la tomografía computarizada cone beam (TCCB). El objetivo de este reporte de caso fue detallar el diagnóstico y manejo de una reabsorción radicular interna sin perforación. El paciente de sexo masculino, 26 años de edad acudió a la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello sede Concepción, sin presentar síntomas en el diente 1.1. La anamnesis refirió presencia de sintomatología con anterioridad. La evaluación mediante la TCCB demostró ausencia de tejido dentinario calcificado en forma de cuenco en las paredes internas del conducto radicular con presencia de lesión apical sin evidenciar perforación hacia tejidos circundantes. Se realizó el tratamiento endodóntico, usando los siguientes métodos: el conducto radicular se irrigó con Clorhexidina (CHX) al 2 por ciento usando cánula Max-i-probe y simultáneamente fue realizada la cavitación del irrigante, luego se colocó Hidróxido de Calcio (HC) como medicación intraconducto por una semana. Se usó la técnica de compactación vertical de Schilder más un control del paciente a la semana y a los 6 meses. El paciente no presentó sintomatología. El diagnóstico temprano mediante herramientas imaginológicas contemporáneas, la utilización del ultrasonido para el desbridamiento químico-mecánico y las técnicas de obturación termoplásticas usadas acorde al caso hacen que las piezas con reabsorción radicular interna tengan un pronóstico más favorable...