ABSTRACT
Los anticuerpos antifosfolípidos (AFL) son anticuerpos que se unen a los fosfolípidos con carga negativa, y se han asociado a procesos trombóticos en enfermedades inmunes como el lupos eritematoso sistématico, pero también se han reportado elevaciones transitorias en procesos infecciosos agudos, entre éstos la malaria complicada. En este estudio se escogieron 29 pacientes con malaria dividiéndose en dos grupos: "A" malaria complicada y grupo "B" malaria no complicada. Se deterninó la presencia de AFL, a través del VDRL, el anticoagulante lúpico y los anticuerpos anticardiolipinas (ACL) tipo IgG e IgM, además se realizaron pruebas generales de laboratorio, perfil de coagulación, Rx de tórax y gasometría arterial. El sexo predominante en el grupo "B" fue el masculino (69 por ciento), no existiendo diferencia en el grupo "A". El grupo etario predominante en ambas series fue el encontrado en el rango de 20-40 años (69,85 por ciento). El plasmodium falciparum fue la especie principalmente reportada (63,6-92,3 por ciento). La anemia se observó más en los pacientes del "A" con diferencia significativa en los valores de Hb y Hcto para ambos grupos (p<0,002 y p<0,001). El contaje leucocitario fue menor en el "A" (p<0,05), el tiempo de protombina alargado en el "A" (p<0.06). El contaje plaquetario, fibrinógeno, PTT, TT no mostraron diferencia significativa entre ambos grupos. El VDRL y el anticuagulante lúpico fueron negativos para todos. Los títulos de ACL-IgG y ACL-IgM fueron mayores en el grupo "A" (p<0,001) y (p<0,0001). Se observa que los títulos de ACL en especial el isotipo IgM se elevan en los pacientes con malaria complicada, desconociéndose sus implicaciones patológicas o si por el contrario ejercen un efecto protector al bloquear los exoantígenos liberados en la ruptura del esquizonte y así impedir la liberación de citocinas (factor de necrosis tumoral) involucradas en patogenia de la enfermedad