ABSTRACT
Introducción: La hipoxia intermitente consiste en la administración de aire reducido en oxígeno por episodios, para lograr hipoxia en sangre, alternados con intervalos de normoxia. Tiene uso terapéutico en varias patologías médicas, pero sus efectos psiquiátricos no han sido estudiados. Se han descrito efectos neurogénicos y en modelos animales puede ayudar a prevenir depresión y ansiedad en respuesta al estrés. Objetivo: Determinar la existencia de efectos psiquiátricos de la hipoxia normobárica intermitente en seres humanos. Método: Estudio prospectivo descriptivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, que tuvieran programado un plan de hipoxia normobárica intermitente en la clínica Hipoxykine. Se utilizó una ficha de registro y la escala breve de síntomas (BSI) que fue realizada al inicio, mitad (segunda semana) y finalizado el tratamiento (cuarta semana). Resultados: Se incluyeron 22 participantes (50% mujeres) con una mediana de edad de 46 años. Hubo una reducción del índice global de gravedad del BSI estadísticamente significativo (p <0.05) al comparar tanto la primera como la segunda medición respecto a la final. Respecto al análisis según género, esta diferencia fue estadísticamente significativa (p <0.05) en hombres. Conclusiones: La hipoxia normobárica intermitente no produce ni empeora síntomas psiquiátricos y podría tener potencial terapéutico. Se requieren nuevos estudios prospectivos.
Introduction: Intermittent normobaric hypoxia consists of the administration of air reduced in oxygen by episodes, to achieve hypoxia in blood alternated with intervals of normoxia. It has a role in brain development and neuroprotection. However, in the literature there are only studies in animal models. Objective: To determine the existence of psychiatric effects of intermittent normobaric hypoxia in humans. Method: Prospective descriptive study. We included patients over 18 years of age who had an intermittent normobaric hypoxia plan scheduled at the Hipoxykine clinic. A record sheet and the brief symptom inventory (BSI) were carried out at the beginning, middle (second week) and end of treatment (fourth week). Results: We included 22 participants (50% women) with a median age of 46 years. There was a reduction in the overall severity index of the statistically significant (p <0.05) when comparing both the first and second measurements with respect to the final. Regarding the analysis according to gender, this difference was statistically significant (p <0.05) in men. Conclusions: Intermittent normobaric hypoxia does not produce or worsen psychiatric symptoms. It could have therapeutic potential. Further prospective studies are required.
ABSTRACT
ABSTRACT Background and objectives: Rather than focusing on the extensively studied social perception and recognition impairments in people with schizophrenia, this study focuses on the type of social information considered relevant by people with schizophrenia, and how they use it to arrive at conclusions about social situations. Methods: Participants included 50 outpatients with schizophrenia from the Hospital del Salvador at Valparaíso, Chile, and 50 healthy comparators matched by age and gender. Subjects completed the Social Information Preference Test (SIPT), which presents scenes depicting ambiguous social situations with faces, thoughts, and facts about the scene hidden from view. Participants were required to select a limited number of these items and then choose between possible interpretations of the scene (positive, neutral, or negative). Additionally, they are asked to provide a feeling of certainty in their answers, using a 7-point visual analogue scale. Results: People with schizophrenia, as well as controls had a strong preference for knowing the thoughts of the characters. Both groups were least likely to choose emotional expressions. Patients were significantly less likely to choose object/information than controls. Both groups showed a high certainty in their responses and no tendency to choose negative interpretations. Limitations: compensated clinical status of the patients may have influenced the results. Conclusions: The results of this study suggest that, despite difficulties perceiving clues about the mental state of others, people with schizophrenia use this information to make sense of social situations, and apparently, they do not have problems in understanding social interactions.
RESUMEN Objetivos: En lugar de los impedimentos en la percepción social, ampliamente estudiada en personas con esquizofrenia, centramos nuestra investigación en el tipo de información social considerada relevante por las personas con esquizofrenia y cómo la usan para llegar a conclusiones sobre situaciones sociales. Métodos: Se incluyó a 50 pacientes ambulatorios con esquizofrenia del Hospital del Salvador en Valparaíso, Chile, y 50 comparadores sanos, emparejados por edad y sexo. Los sujetos completaron la Prueba de Preferencia de Información Social (SIPT), que presenta escenas con situaciones sociales ambiguas en las que rostros, pensamientos y hechos sobre la escena están ocultos a la vista. Los participantes deben seleccionar un pequeño número de estos elementos y luego elegir entre posibles interpretaciones (positiva, neutral o negativa). Además, se les pide que proporcionen una sensación de certeza en sus respuestas, utilizando una escala analógica visual de 7 puntos. Resultados: Tanto las personas con esquizofrenia como los comparadores mostraron una fuerte preferencia por conocer los pensamientos de los personajes. La opción menos preferida por ambos grupos fue las expresiones emocionales, mientras que los pacientes escogieron menos objeto/información que los controles. Ambos grupos mostraron una alta certeza en sus respuestas y no se observó una tendencia a elegir interpretaciones negativas. Limitaciones: el estado clínico compensado de los pacientes puede haber influido en los resultados. Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que, a pesar de las dificultades para percibir pistas sobre el estado mental de los demás, las personas con esquizofrenia usan esta información para dar sentido a las situaciones sociales y, aparentemente, no presentan problemas para comprender las interacciones sociales.
ABSTRACT
Introducción. La hemangiomatosis neonatal difusa es una entidad poco frecuente. Es un trastorno grave en el que aparecen múltiples hemangiomas cutáneos y viscerales de distribución amplia y, en ocasiones, puede ser fatal. Las complicaciones incluyen falla cardiaca, hemorragias, falla hepática, entre otras. El tratamiento está encaminado a evitar los efectos adversos y las complicaciones. Caso clínico. Se trata de un paciente masculino de 53 días de vida que acudió al hospital por presentar lesiones cutáneas y sangrado de tubo digestivo alto. Durante su internamiento se encontraron hemangiomas viscerales en pulmón, bazo y mucosa gástrica. Recibió tratamiento con interferón alfa-2b y corticosteroides. Los hemangiomas de mucosa gástrica fueron coagulados con argón plasma. Conclusiones. La hemangiomatosis neonatal diseminada es una entidad rara que puede ser mortal si no recibe tratamiento. El paciente evolucionó satisfactoriamente y actualmente se encuentra asintomático.
Introduction. Diffuse neonatal hemangiomatosis is a rare entity and is a serious disorder in which multiple cutaneous and visceral hemangiomas are widely distributed and sometimes may be fatal. Complications include heart failure, bleeding, and liver failure, among others. Treatment is aimed at avoiding adverse effects and complications. Case report. We report the case of a 53-day-old male patient who presented to the hospital for skin lesions and upper gastrointestinal bleeding. During his hospital stay, visceral hemangiomas were found in the lung, spleen and gastric mucosa. He was treated with interferon alpha-2b corticosteroids and hemangiomas of gastric mucosa were treated with argon plasma coagulation. Conclusions. Disseminated neonatal hemangiomatosis is a rare entity and can be fatal if untreated. Our patient experienced a satisfactory evolution and is currently asymptomatic.
ABSTRACT
Introducción. La púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) es la vasculitis más frecuente en niños. Objetivo: conocer la presentación clínica y evolución de los pacientes con PHS que se han tratado en el hospital en los últimos 5 años. Material y métodos. Estudio retrospectivo en pacientes que acudieron al Hospital Infantil de México Federico Gómez, del 1 de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2005, con diagnóstico de PHS. Resultados. Se encontraron 105 pacientes con una mediana de edad de 6 años. El tiempo promedio de seguimiento fue de 15 meses. Todos presentaron lesiones dérmicas, 49.5% dolor abdominal y 41% artritis; 45 (42.9%) pacientes manifestaron nefropatía, con un promedio de aparición de 4.5 meses después de las lesiones dérmicas. Sólo en 37.7% de los casos con nefropatía desaparecieron las alteraciones urinarias. Se realizó biopsia renal en 14 pacientes. La lesión histopatológica más frecuente fue el grado IIIA. La edad de presentación tuvo relación estadísticamente significativa con la presencia de nefritis, los mayores de 10 años tuvieron mayor incidencia de nefritis y los menores de 5 años menor incidencia (Chi cuadrada, P < 0.05). La incidencia global de insuficiencia renal crónica fue de 0.95%. Conclusión. La edad de presentación es un factor pronóstico para la evolución de la enfermedad. Si bien la púrpura es una vasculitis, la principal complicación a largo plazo es renal, por lo que el seguimiento de los pacientes debe ser supervisado por un nefrólogo pediatra.
Introduction. Henoch-Schönlein purpura (HSP) is the most frequent vasculitis in children. Objective: To describe the clinical presentation and clinical outcome in children with HSP treated in our hospital in the last 5 years. Material and methods. A retrospective study was performed in HSP patients diagnosed between January 1st 2001 and December 31st 2005. Results. HSP was diagnosed in 105 patients, median age 6 years old. All had the skin manifestations, 49.5% abdominal pain and 41% arthritis; 45 patients developed HSP nephritis (42.9%), mean presentation time was 4.5 months after HSP diagnosis. Renal biopsy was performed in 14 patients, and the most common histopathological finding was HSP nephritis grade III A. Age of onset older than 10 years was statistically significant for nephritis development (Chi Square < 0.05). Chronic renal insufficiency incidence was 0.95%. Conclusions. The main complication of HSP is nephritis. Follow-up should include evaluation by a pediatric nephrologist. Age of onset older than 10 years is an important risk factor for HSP nephritis.
ABSTRACT
La leishmaniasis cutanea (LC) es una zoonosis que representa un problema de salud publica en el Ecuador, al igual que en la mayoría de países latinoamericanos. Sin embargo, existe poca información sobre los conocimientos etnomedicos y prácticas terapéuticas en esta enfermedad. Se realizaron dos estudios en los que se investigó el uso de los tratamientos para la LC en una área endémica de Ecuador. alrededor del 80 por ciento de los adultos mencionaron al menos un tipo de tratamiento tradicional o convencional para la LC. De los 175+ métodos terapéuticos especificados, una tercera parte correspondió al uso tópico de hierbas, leche o resina de árboles, frutas, u otras plantas autoctonas. Los otros métodos incluyen antibióticos, varios ácidos, productos químicos, polvos, pomadas, lacas, productos derivados del petróleo, agua u objetos calientes y varios productos animales. Menos del 25 por ciento mencionó al Glucantimer, el tratamiento convencional que se usa actualmente en LC. La mayoría de estos métodos son probablemente inocuos; sin embargo, algunos de ellos como ácidos, agentes cáusticos y metales calientes incrementan la lesión y dan como resultado cicatrices más grandes y profundas en relación a la que causa la ulcera de la LC. En forma adicional, la aplicación de sustancias como el cloro, gasolina, mercurio y plomo en las úlceras abiertas pueden ser carciongénicas o causar defectos en los fetos de mujeres em barazadas. Es importante considerar que varios de estos métodos tradicionales pueden tener valor terapéutico, entre los que se pueden mencionar el agua caliente y las plantas que contienen alcaloides, terpenos y otros componenetes naturales con actividad antiprotozoaria; por consiguiente, su valor potencial debe ser investigado como alternativas terapéuticas en la LC.