ABSTRACT
Resumen En muchas familias, los padres o cuidadores de los niños emplean, para controlar el comportamiento de éstos, medidas agresivas que vulneran sus derechos, entre ellas el abuso psicológico (AP). El AP consiste en actos no accidentales, verbales o simbólicos, realizados por un progenitor o cuidador de un niño que provocan o generan una probabilidad razonable de causarle daño psicológico. El AP ha recibido también nombres como maltrato emocional, maltrato psicológico, abuso verbal, entre otros, y generalmente su registro ha sido deficiente. También ha sido difícil determinar su epidemiología por la falta de consenso sobre su definición y porque se ha subestimado su impacto sobre la salud mental de las víctimas. Sin embargo, sus consecuencias psicosociales son tan nocivas o más que las producidas por otras formas de maltrato (físico, sexual, negligencia), a las que habitualmente acompaña. En esta revisión sobre diferentes aspectos del AP, se plantea la necesidad de que todos los clínicos de la salud, y no solamente los dedicados a la salud mental, investiguen las técnicas que padres y cuidadores emplean en la crianza de los menores, traten de modificar aquellas que constituyen ejemplos de AP o de otro tipo y, de ser necesario, refieran a los profesionales de la salud mental los casos que así lo requieran.
Abstract It is still not unusual that the parents or caregivers of children in many families use violent measures to control the behavior of their offspring, even when these measures violate human rights. The psychological abuse involves non-accidental actions, either verbal or symbolic, by a parent or guardian that in all likelihood may cause psychological harm to the child. Other names for psychological abuse are: emotional maltreatment, psychological maltreatment, emotional abuse and verbal abuse. Its epidemiology has been difficult to determine because of the lack of consensus on its definition and because its impact on the mental health of the victims has been underestimated. However, the psychosocial consequences of psychological abuse are as damaging, or even more harmful, that the consequences of other types of abuse (such as physical, sexual or neglect). It is important for physicians and other clinicians to keep an eye on the occurrence of psychological abuse, to teach parents functional rearing technics and refer families to psychological treatment if necessary.
ABSTRACT
Introducción. Se ha observado un incremento en los actos suicidas de niños y adolescentes. Es importante determinar las características epidemiológicas de la conducta suicidad y los tipos más frecuentes de psicopatología en esa población. Material y métodos. Todos los menores con intento de suicidio atendidos consecutivamente durante 1995 en el Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social, fueron estudiados clínicamente y con escalas psicométricas para determinar variables sociodemográficas, circunstancias del intento de suicidio, métodos empleados y tipo de spicopatología. Se investigó la posible preponderancia relativa de la impulsividad sobre la depresión. Resultados. Se estudió a 21 pacientes; predominaron las mujeres 6:1 sobre los varones, con edades entre 7 y 15 años. Había antecedentes de maltrato en casi la mitad de la muestra. Predominaron los primogénitos. Los factores precipitantes más comunes fueron los conflictos familiares. Todas las familias eran disfuncionales. Se trató del primer intento en 13 pacientes, y del segundo en los 8 restantes. El método más empleado fue la intoxicación por medicamentos. Dos adolescentes murieron debido a las complicaciones. Todos tenían por lo menos un diagnóstico psiquiátrico y hubo un predominio no significativo de los cuadros depresivos sobre los impulsos. Conclusiones. Se pueden integrar 3 grupos de menores que intentan el suicidio: los deprimidos, los impulsivos y los que presentan cuadros mixtos. Su diferenciación clínica tiene relevancia para propósitos de tratamiento pediátrico y psiquiátrico