Terapia de remediación cognitiva en bulimia nerviosa: Un estudio de caso / Cognitive remediation therapy in bulimia nervosa: A case study

Resumen El objetivo de este estudio fue realizar una evaluación preliminar de la terapia de remediación cognitiva (TRE) en una paciente con bulimia nerviosa (BN). Bajo un diseño pre-post-tratamiento, la paciente (20 años de edad e índice de masa corporal [IMC] de 22.41) completó cuatro pruebas neuropsicológicas, tres medidas de síntomas de BN y dos de sintomatología psiquiátrica (depresión y ansiedad). Con base a las puntuaciones pre y post TRE fue calculado el cambio clínico objetivo (CCO). Los principales efectos neuropsicológicos se registraron en: flexibilidad de pensamiento, proceso visocontructivo, coherencia central y planificación (CCO = 0.39-0.99). También se identificaron cambios relevantes en las medidas de sintomatología psiquiátrica y de BN (CCO = 0.53-0.88), no así en el IMC. Este estudio suma evidencias respecto a la utilidad de la CRT en el tratamiento multidisciplinario, ya no solo de la anorexia nerviosa, sino que extiende su aplicabilidad a la BN.

Abstract The aim of this study was to perform a preliminary evaluation of cognitive remediation therapy (CRT) in a patient with bulimia nervosa (BN). The participant was 20 years old with a 22.41kg/m2 body mass index (BMI). Under a pre-post treatment design, the patient was administered four neuropsychological tests, three measures of BN symptoms and two of psychiatric symptomatology (depression and anxiety). Based on the pre and post CRT scores, the objective clinical change (OCC) was calculated. The main neuropsychological effects were observed in cognitive flexibility, visoconstructive processing (memory and central coherence) and working memory (OCC = 0,39-0,99). Relevant changes were also identified in the measures of psychiatric symptomatology and BN (OCC = 0,53-0,88), with no change in BMI. This study adds evidence regarding the usefulness of CRT in the multidisciplinary treatment not only of anorexia nervosa, but also extends its applicability to another eating disorder, BN.

El consumo de bebidas dulces incrementa diferencialmente la expresión de Oxitocina en núcleos hipotalámicos / The consumption of sweet drinks differentially increases the expression of oxytocin in hypothalamic nuclei

Resumen Se reconoce la participación de la oxitocina en el control de la alimentación, pero su mecanismo de acción no se ha establecido totalmente. Por tanto, el objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto del acceso intermitente a una solución de sacarosa, sobre la expresión de las neuronas del núcleo paraventricular (PVN) y del núcleo supraótico (SON) que producen oxitocina (Oxt), y caracterizar la microestructura de la conducta de beber en ratas saciadas. Se tuvieron tres grupos de ratas macho Wistar saciadas, y en la primera hora al inicio del periodo de luz, el grupo Control tuvo agua, el grupo Restringido 5g de una solución de sacarosa al 20% y el grupo Ad libitum acceso libre a la solución de sacarosa. Los sujetos incrementaron el consumo de la solución de sacarosa a pesar de estar saciados; debido a la interrupción del estado de saciedad y la demora de la satisfacción. La actividad de las neuronas de Oxt se incrementó en ambos núcleos, en el grupo Restringido la mayor expresión se observó en el SON y en el grupo Ad libitum en el PVN. No se encontró correlación entre la cantidad de bebida ingerida y la actividad de las neuronas Oxt.

Abstract The role of oxytocin in feeding control is recognized, but its mechanism of action has not been fully established. Therefore, the aim of this research was to evaluate the effect of intermittent access to a sucrose solution on the expression of paraventricular nucleus (PVN) and supraotic nucleus (SON) neurons that produce oxytocin (Oxt), and to characterize the microstructure of drinking behavior in satiated rats. Three groups of male Wistar rats satiated were used, and in the first hour at the beginning of the light period, a Control group had water, a Restricted group 5g of a 20% sucrose solution and Ad libitum group with free access to sucrose solution. The experimental subjects increased the consumption of the sucrose solution despite being satiated, due to the interruption of the state of satiety and the delay of the satiation process. Oxt neurons increased their activity in both nuclei, in the Restricted group the highest expression was observed in the SON and in the Ad libitum group in the PVN. No correlation was found between the amount of drink ingested and the activity of Oxt neurons.

Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID): systematic review of case studies / Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (TERIA): revisión sistemática de estudios de caso

Abstract Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID) has a complex clinical presentation. Since its recognition in the DSM-5, investigations have provided data of this condition, however, its treatment has mostly been reported in case studies. Therefore, the objective of the present study was analyzed clinical characteristics and clinical interventions reported in case reports and case series studies of ARFID, from a literature review according to the PRISMA and CARE guidelines. In total, 41 articles were examined, most of the reported cases were males (53.85%) with ages between 10 to 13 (29.23%), although, 15.38% of the cases had an age range of 20 to 56. Regarding their symptoms, the most frequent was underweight (66.15%), however, 3.08% of these patients were overweight linked to carbohydrate consumption. The most frequent psychiatric comorbidities were anxiety disorders (38.46%). Lastly, the most widely used was hospital treatment (46.34%), with a multidisciplinary approach (65.85%) and as for the most used psychological intervention was Cognitive Behavioral Therapy (21.95%).

Resumen El Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (TERIA) tiene una presentación clínica compleja. Desde su reconocimiento en el DSM-5 se han realizado investigaciones que aportan datos de esta condición, sin embargo, su tratamiento se ha reportado mayormente en estudios de casos. Por tanto, el objetivo del presente estudio fue analizar las características e intervenciones clínicas de estudios y series de casos del TERIA, a partir de una revisión de la literatura con base a los lineamientos PRISMA y CARE. En total se examinaron 41 artículos, la mayoría de los casos reportados fueron en hombres (53.85%) con edades entre 10 a 13 (29.23%), aunque, 15.38% de los casos tenían un rango de edad de 20 a 56 años. En cuanto a sus síntomas, el más frecuente fue el bajo peso (66.15%), sin embargo, 3.08% de estos pacientes presentaba sobrepeso ligado al consumo de carbohidratos. Las comorbilidades psiquiátricas más frecuentes fueron los trastornos de ansiedad (38.46%). Por último, el tratamiento más utilizado fue el hospitalario (46.34%), con abordaje multidisciplinar (65.85%) y en cuanto a la intervención psicológica más utilizada fue la Terapia Cognitivo Conductual (21.95%).

Suicide risk model based on the interpersonal theory of suicide: evidence in three regions of Mexico

Background: Reports of suicidal behavior have increased in Mexico for years. In order to develop a more adequate suicide prevention strategy, it is necessary to understand its predictive factors, so the purpose of this research was to propose a model of suicidal risk in young people, taking into account one of the most current theories on the subject, Joiner's interpersonal theory. Method: A non-probabilistic sample of young people with suicidal ideation from three regions of Mexico was obtained by online survey (N=411), with mean age of 17.89 years (SD. 1.2), 336 women (81.8%), and 75 men (18.2%). Results: First, a multiple linear regression model was created to predict suicidal risk based on thwarted belongingness and perceived burden with 17% explained variance; then a second model was generated with the same variables and including other factors associated with suicide such as self-injury desires, impulsivity and suicide attempts, in addition to variables associated with family conflicts, improving the explained variance to 34%. Lastly, two properly adjusted structural equation models were obtained, one focused on suicidal risk (R2=.21; RMSEA=.026; CFI=.99) and the other on ideation (R2=.18; RMSEA=.070; CFI=.98). Conclusions: The main factors that explain suicidal risk are depressive symptoms, perceived burden and desires for self-injury. Further research on the effect of painful experiences as factors that could predict suicide attempt is suggested.

Introducción: Los reportes de conducta suicida en México han aumentado por años. Para desarrollar una estrategia más adecuada de prevención del suicidio es necesario comprender sus factores predictores, por lo que el propósito de la presente investigación fue proponer un modelo del riesgo suicida en jóvenes tomando en cuenta una de las teorías más vigentes en cuanto al tema, la teoría interpersonal de Joiner. Método: Se obtuvo por encuesta online una muestra no probabilística de jóvenes con ideación suicida de tres regiones de México (N=411), con una edad media de 17.89 años (DE. 1.2), 336 mujeres (81.8%) y 75 hombres (18.2%). Resultados: Primero se conformó un modelo de regresión lineal múltiple para predecir riesgo suicida a partir del sentido de pertenencia frustrado y la carga percibida con 17% de varianza explicada; después se generó un segundo modelo con las mismas variables e incluyendo otros factores asociados al suicidio como los deseos de autolesión, impulsividad e intentos suicidas, además de variables asociadas a conflictos familiares, mejorando la varianza explicada hasta un 34%. Por último, se obtuvieron dos modelos de ecuaciones estructurales con ajuste adecuado, uno enfocado en riesgo suicida (R2=.21; RMSEA=.026; CFI=.99) y otro en la ideación (R2=.18; RMSEA=.070; CFI=.98). Conclusiones: Los principales factores que explican el riesgo suicida son los síntomas depresivos, la carga percibida y los deseos de autolesión, se sugiere seguir investigando sobre el efecto de experiencias dolorosas como factores que podrían predecir el intento suicida.

Suicide risk model based on the interpersonal theory of suicide: evidence in three regions of Mexico / Modelo de riesgo suicida basado en la teoría interpersonal del suicidio: evidencia en tres regiones de México

Background: Reports of suicidal behavior have increased in Mexico for years. In order to develop a more adequate suicide prevention strategy, it is necessary to understand its predictive factors, so the purpose of this research was to propose a model of suicidal risk in young people, taking into account one of the most current theories on the subject, Joiner's interpersonal theory. Method: A non-probabilistic sample of young people with suicidal ideation from three regions of Mexico was obtained by online survey (N=411), with mean age of 17.89 years (SD. 1.2), 336 women (81.8%), and 75 men (18.2%). Results: First, a multiple linear regression model was created to predict suicidal risk based on thwarted belongingness and perceived burden with 17% explained variance; then a second model was generated with the same variables and including other factors associated with suicide such as self-injury desires, impulsivity and suicide attempts, in addition to variables associated with family conflicts, improving the explained variance to 34%. Lastly, two properly adjusted structural equation models were obtained, one focused on suicidal risk (R2=.21; RMSEA=.026; CFI=.99) and the other on ideation (R2=.18; RMSEA=.070; CFI=.98). Conclusions: The main factors that explain suicidal risk are depressive symptoms, perceived burden and desires for self-injury. Further research on the effect of painful experiences as factors that could predict suicide attempt is suggested.

Introducción: Los reportes de conducta suicida en México han aumentado por años. Para desarrollar una estrategia más adecuada de prevención del suicidio es necesario comprender sus factores predictores, por lo que el propósito de la presente investigación fue proponer un modelo del riesgo suicida en jóvenes tomando en cuenta una de las teorías más vigentes en cuanto al tema, la teoría interpersonal de Joiner. Método: Se obtuvo por encuesta online una muestra no probabilística de jóvenes con ideación suicida de tres regiones de México (N=411), con una edad media de 17.89 años (DE. 1.2), 336 mujeres (81.8%) y 75 hombres (18.2%). Resultados: Primero se conformó un modelo de regresión lineal múltiple para predecir riesgo suicida a partir del sentido de pertenencia frustrado y la carga percibida con 17% de varianza explicada; después se generó un segundo modelo con las mismas variables e incluyendo otros factores asociados al suicidio como los deseos de autolesión, impulsividad e intentos suicidas, además de variables asociadas a conflictos familiares, mejorando la varianza explicada hasta un 34%. Por último, se obtuvieron dos modelos de ecuaciones estructurales con ajuste adecuado, uno enfocado en riesgo suicida (R2=.21; RMSEA=.026; CFI=.99) y otro en la ideación (R2=.18; RMSEA=.070; CFI=.98). Conclusiones: Los principales factores que explican el riesgo suicida son los síntomas depresivos, la carga percibida y los deseos de autolesión, se sugiere seguir investigando sobre el efecto de experiencias dolorosas como factores que podrían predecir el intento suicida.

Composición corporal, presencia de anorexia nerviosa y sintomatología asociada en bailarines de danza folclórica / Body composition, presence of anorexia nervosa and associated symptoms in folkloric dancers

Resumen Dada la exigencia en la disciplina dancística sobre los requerimientos corporales del bailarín, se han llevado a cabo diversos estudios sobre trastornos alimentarios (TA), sin embargo, son escasos los datos en bailarines de danza folklórica. Por tal motivo, el objetivo del presente trabajo fue conocer la composición corporal, imagen corporal, sintomatología y presencia de anorexia nerviosa en bailarines de danza folklórica profesionales (n = 37), recreativos (n = 37) y en muestra comunitaria (n = 37). El estudio se llevó a cabo en dos fases, en la primera se aplicaron los instrumentos EAT-26 y BSQ, además, se calculó el porcentaje de grasa corporal (PGC), el índice de masa corporal (IMC) y la masa muscular esquelética (MME). En la segunda fase se entrevistaron a aquellos que rebasaron punto de corte del EAT-26 y/o BSQ así como a un grupo control de la misma muestra que no haya rebasado ningún punto de corte para descartar falsos negativos. Solo se encontraron diferencias entre grupos en IMC y en PGC. De acuerdo con las entrevistas, ningún participante fue diagnosticado con anorexia nerviosa pero sí con sintomatología de TA. Se concluye que los estándares corporales exigidos en danza folklórica, son lo suficientemente altos como para que los bailarines realicen conductas de riesgo que podrían comprometer su salud física y psicológica.

Abstract Given the strict discipline in dancing activities and on the body requirements, wide research has been performed on eating disorders (ED) in this field, however, data on folk dancers are scarce. For this reason, the aim of this study was to know the body composition, body image, symptomatology and presence of anorexia nervosa in professional folkloric dancers (n = 37), recreational dancers (n = 37) and in a community sample (n = 37). The study was carried out in two phases, in the first one, the EAT-26 and BSQ instruments were administered, in addition, the body fat percentage (BFP), the body mass index (BMI) and the skeletal muscle mass (SMM) were obtained. In the second phase, those who exceeded the cut-off point of EAT-26 and/or BSQ were interviewed, as well as a control group of the same sample that did not scored above the cut-off point of any instrument to detect false negatives. Differences were only found between groups in BMI and BFP. According to the interviews, no participant was diagnosed with anorexia nervosa, but they were diagnosed with ED symptoms. It is concluded that the body standards required in folk dance are high enough for dancers to perform risky behaviors that could compromise their physical and psychological health.

Efectividad de intervenciones psicológicas en mujeres con trastorno por atracón: una revisión sistemática / Effectiveness of psychological interventions in women with binge eating disorder: a systematic review

Resumen Objetivo: Examinar la efectividad, contenido, tipos de intervención y calidad de los tratamientos psicológicos de trastorno por atracón (TPA) en mujeres, que se han realizado en los últimos 20 años. Método: La revisión sistemática se realizó basada en la guía PRISMA y fue llevada acabo de Septiembre de 2018 a Junio de 2020 en las bases de datos: Medline, Scopus, Sciencedirect, Scielo, Redalyc y LILACS. Resultados: Se identificaron 206 artículos potencialmente relevantes, se seleccionó 15 que cumplían los criterios de inclusión. En el análisis de resultados se identificó que la mayoría de los estudios tuvo como objetivo probar la efectividad de las intervenciones. Los enfoques clínicos más utilizados fue la Terapia Cognitivo Conductual, la Terapia Dialéctica Conductual, la Terapia de Imagen Corporal y el Psicoanálisis. Los cuestionarios más utilizados para medir el TPA fueron el Eating Disorder Examination, la entrevista clínica basada en el DSM y la Escala de Atracón (BES). Discusión: Se observan retos en el trabajo multidisciplinario, además de resaltar la importancia del compromiso colaborativo con el paciente. Se plantea la necesidad de mayores estudios que consoliden y profundicen en la evaluación y tratamiento temprano del trastorno, así como ahondar en el enfoque emocional.

Abstract Objective: To examine the effectiveness, content, types of intervention and quality of psychological treatments for binge eating disorder (BED) in women, which have been carried out in the last 20 years. Method: The systematic review was carried out based on the PRISMA guide and was carried out from September 2018 to June 2020 in the databases: Medline, Scopus, ScienceDirect, Scielo, Redalyc and LILACS. Results: 206 potentially relevant articles were identified, 15 were selected that met the inclusion criteria. In the analysis of results, it was identified that the majority of the studies aimed to test the effectiveness of the interventions. The most widely used clinical approaches were Cognitive Behavioral Therapy, Dialectical Behavioral Therapy emphasizing the emotional component and interpersonal relationships, finally Body Image Therapy and Psychoanalysis. The most widely used questionnaires to measure BED were the Eating Disorder Examination, the DSM-based clinical interview and the Binge Eating Scale. Discussion: Challenges in multidisciplinary work are observed, in addition to highlighting the importance of collaborative commitment with the patient. There is a need for further studies that consolidate and deepen the early evaluation and treatment of the disorder, as well as delving into the emotional approach.

Terapia Cognitivo-Conductual sobre la adherencia terapéutica y conducta alimentaria en personas adultas mayores: una revisión sistemática / Cognitive-Behavioral Therapy on therapeutic adherence and eating behavior in elderly: a systematic review

Resumen La diabetes mellitus (DM) es uno de los principales padecimientos en población adulta. Se dice que en México el 47.7% de personas adultas mayores (PAM) viven con este padecimiento, razón por la cual resulta indispensable conocer las investigaciones psicológicas centradas en mejorar el estado de salud y la adherencia al tratamiento médico en este grupo etario que va en aumento debido a la transición demográfica. El objetivo de esta revisión sistemática fue reunir los estudios que den cuenta de la eficacia de la Terapia Cognitivo-Conductual sobre la adherencia terapéutica y la conducta alimentaria en PAM con DM tipo 2. La búsqueda se realizó por medio de la estrategia PIO en siete bases de datos (Pubmed, PsycINFO, Scopus, PsycArticles, SciELO, Dialnet y Redalyc). Se encontraron 4,088 estudios, de los cuales sólo 11 cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados revelan que este tipo de intervenciones son eficaces para favorecer conductas de adherencia al tratamiento, produciendo cambios significativos en la dieta, HbA1C y colesterol HDL, a pesar de que originalmente no fueron diseñadas para PAM y aun cuando las muestras de participantes fueron heterogéneas. Resulta evidente la carencia de tratamientos diseñados exclusivamente para PAM con DM, además de no considerar en el tratamiento variables como años con el diagnóstico, conducta alimentaria, funcionalidad, comorbilidades, escolaridad, apoyo social y nivel socioeconómico.

Abstract Diabetes mellitus (DM) is one of the primary diseases in the adult population. It is said that in Mexico 47.7% of older adults (OA) live with this condition, which is why it is essential to know psychological research focused on improving health status and adherence to medical treatment in this age group that is increasing due to the demographic transition. The aim of this systematic review was to gather the studies that account for the efficacy of Cognitive-Behavioral Therapy on therapeutic adherence and eating behavior in PAM with type 2 DM. The search was carried out using the PIO strategy in seven databases. data (Pubmed, PsycINFO, Scopus, PsycArticles, SciELO, Dialnet and Redalyc). 4,088 studies were found, of which only 11 met the inclusion criteria. The results reveal that this type of intervention is effective in favoring treatment adherence behaviors, producing significant changes in diet, HbA1C and HDL cholesterol, even though they were not initially designed for PAM and even when the participant samples were heterogeneous. The lack of treatments created exclusively for PAM with DM is evident, in addition to not considering treatment variables such as years since diagnosis, eating behavior, functionality, comorbidities, education, social support and socioeconomic level.

Instrumentos de evaluación del trastorno por atracón en población de habla hispana / Instruments for evaluation of binge eating disorder in Spanish-speaking population

Resumen La categoría diagnóstica de trastorno por atracón (TPA) aparece en la 5ta Edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5 por sus siglas en inglés) como un trastorno alimentario y de la ingesta de alimentos, este trastorno es más prevalente en muestras de obesos y, a diferencia de la anorexia y bulimia nerviosa, es más común en varones. Por lo tanto, el presente trabajo tuvo por objetivo analizar los instrumentos empleados para el tamizaje y evaluación del comportamiento alimentario del TPA en población de habla hispana. Para el tamizaje del TPA, se han creado dos instrumentos que han tenido una amplia aceptación: Cuestionario de Alimentación y Patrones de Peso-Revisado (QEWP, por siglas en inglés) y la Escala de Atracón (BES, por siglas en inglés), mientras que para la evaluación de la conducta alimentaria, fue creado el Cuestionario de Tres Factores de la Alimentación (TFEQ, por sus siglas en inglés). Se concluye que es necesario realizar más estudios para evaluar las propiedades psicométricas del QEWP, BES y TFEQ en muestra de habla hispana.

Abstract The diagnostic category of binge eating disorder (BED) appears in the the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) as a disorder of Feeding Disorder and an Eating Disorder, this disorder is more prevalent in obese samples and, unlike anorexia and bulimia nervosa, is more common in men. Therefore, the present work aimed to analyze the instruments used for the screening and evaluation of the eating behavior of BED in the Spanish-speaking population. For the screening of the BED, two instruments have been created that have been widely accepted: Questionnaire on Eating and Weight Patterns (QEWP) and the Binge Eating Scale (BES), while that for the evaluation of the alimentary behavior, the Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) was created. It is concluded further studies are needed to evaluate the psychometric properties of QEWP, BES and TFEQ in Spanish speaking sample.

Instrumentos de evaluación de las influencias socioculturales en la interiorización de ideales corporales en población hispana / Instruments for the evaluation of sociocultural influences in the internalization of body ideals in the hispanic population

Resumen El objetivo del presente artículo fue analizar la utilización del Cuestionario de Influencias Socioculturales sobre el Modelo Estético Corporal (CIMEC) y Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnare (SATAQ) en la literatura hispanoamericana. Se presentan los antecedentes y validaciones de cada uno de los instrumentos, así como ejemplos de su utilización en países de habla hispana. En el CIMEC se presentan sus dos versiones largas de 40 ítems y las cortas 17 ítems para varones y 26 para mujeres. Para el SATAQ se localizaron 5 versiones, la primera de 11 ítems y la última versión del SATAQ-4R-, la cual, es la única que tiene la diferenciación entre hombres y mujeres, y cuenta con 31 y 28 ítems respectivamente. Para analizar las propiedades psicométricas de los instrumentos se han empleado el análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Se concluye que el CIMEC es el más utilizado en Hispanoamérica y que se ha trabajado en reducir el número de preguntas, ya que desde su creación ha incluido la influencia de la publicidad, los pares y la familia, así como interiorización la musculatura/ delgadez, mientras que el SATAQ, ha ido aumentado sus ítems, considerando aspectos como las presiones de los pares, familia, y estereotipos de musculatura/delgadez, quedando actualmente los dos instrumentos con contenidos muy semejantes.

Abstract The aim of this article was to analyze the use of the Questionnaire of Sociocultural Influences on the Aesthetic Body Shape Model (CIMEC) and The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire (SATAQ) in Hispanic literature. The background and validations of each questionnaires are presented, as well as examples of their use in spanish-speaking countries. The CIMEC has two long versions of 40-items, the short version of 17-items for men and the one of 26-items for women. Regard the SATAQ, five versions were found, the first of 11-items, and the last version of the SATAQ-4R, which is the only version that has a differentiation between men and women and has 31 and 28 items respectively. To analyze the psychometric properties of the instruments, the exploratory and confirmatory factor analysis were used. It is concluded that the CIMEC is the most used instrument in Latin America and it has been worked to reduce the number of items, since its creation it has included the influence of advertising, peers and family, as well as, internalizing the musculature/ thinness; while the SATAQ, has increased its items, considering aspects such as peer pressures, family, and muscle/ thinness stereotypes, currently the two questionnaires have very similar contents.

Melanocortinas y su participación en el desarrollo de la obesidad

Resumen La obesidad y el sobrepeso son problemas de origen multifactorial, la interacción de los factores ambientales, genéticos y conductuales parecen ser la clave en el desarrollo de esta patología. Los receptores MC3 (rMC3) y MC4 (rMC4), participan en la regulación del balance energético (consumo de alimento, gasto energético y peso corporal), su mutación genética está asociada con el incremento de la adiposidad y el desarrollo de la obesidad. El conocimiento que se tiene de estos receptores y su función aún es limitado, principalmente con respecto a los rMC3 y, aunque los rMC4 se están posicionando como un blanco terapéutico potencial para el tratamiento de la obesidad, se requiere de mayor investigación clínica. Por lo tanto, el propósito de este documento es presentar evidencia de la participación de los receptores MC3 y MC4 en el desarrollo de la obesidad, a través de los resultados encontrados en algunas investigaciones, tanto en modelos animales como en humanos.

Abstract Obesity and overweight are problems of multifactorial origin, the interaction of environmental, genetic, and behavioral factors seems to be the key in the development of this pathology. The MC3 (rMC3) and MC4 (rMC4) receptors participate in the regulation of energy balance (food intake, energy expenditure and body weight), their genetic mutation is associated with increased adiposity and the development of obesity. Knowledge of these receptors and their function is still limited, mainly with respect to rMC3 and, although rMC4 are positioning themselves as a potential therapeutic target for the treatment of obesity, further clinical research is required. Therefore, the purpose of this document is to present the participation of MC3 and MC4 receptors in the development of obesity, through the results found in some investigations, both in animal and in human´s models.

Conductas alimentarias de riesgo, percepción de prácticas parentales y conducta asertiva en estudiantes de preparatoria / Risk eating behaviors, perception of parental practices and assertive behaviors in high school students / Risk eating behaviors, perception of parental practices and assertive behaviors in high school students

RESUMEN Introducción. Se considera que la adolescencia tardía es una etapa de vulnerabilidad para la salud psicológica. El objetivo de esta investigación fue evaluar la asociación entre conductas alimentarias de riesgo (CAR), prácticas parentales y conducta asertiva en estudiantes de preparatoria de acuerdo con el sexo. Método. Con un diseño no-experimental de tipo transversal, participaron 200 estudiantes mexicanos (104 hombres y 96 mujeres) de una preparatoria pública, con edad promedio de 16.52 (DE = 1.05 años), quienes después de un consentimiento informado contestaron el Test de Actitudes Alimentarias-26 (EAT, por sus siglas en inglés), la Escala de Prácticas Parentales para Adolescentes (PP-A) la cual posee nueve subescalas, cuatro hacia el padre (PPp) y cinco hacia la madre (PPm) y la Escala de Conducta Asertiva (CABS, por sus siglas en inglés), todos validados para población mexicana. Resultados. Se encontraron asociaciones diferenciales de acuerdo con el sexo: en las mujeres el EAT-26-Total se asoció con: CABS-Total, Comunicación paterna, Imposición y Control Psicológico materno (rs = -.36, .25, -.28, -.36, respectivamente); mientras que, en los hombres sólo se asoció con Imposición paterna (rs = -.30). El CABS-Total se asoció con todas las subescalas de las PPm en las mujeres (rango rs = .22 a .36) y en los hombres solo con Comunicación, Control Psicológico y Conductual (rs = .30 .35, -.23) Conclusión. En los estudiantes mexicanos de preparatoria -en las mujeres en mayor grado- a mayor CAR mayor estilo agresivo (no asertividad), mayor control psicológico materno y menor control conductual materno.

ABSTRACT Background. Late adolescence is considered a risk stage for psychological health. The objective of this research was evaluating the association among risk eating behaviors (REB), parental practices and assertive behavior in high school students according to sex. Method. With a non-experimental design and transversal study participated 200 students (104 men and 96 women) from a public high school with age mean of 16.52 (SD = 1.05 years), who after signing informed consent fulfilled the Eating Attitudes Test- 26 (EAT), the Scale of Parental Practices for Adolescents (PP-A) which has nine subscales, four towards the father (PPf) and five towards the mother (PPm) and the Assertive Behavior Scale (CABS), all of them validated for Mexican population. Results . Differential associations were found according to sex: in women, EAT-26-Total was associated with CABS-Total, parental Communication, maternal Imposition and maternal Psychological Control (rs = -.36, .25, -.28, -.36, respectively); but in men, was only associated with parental Imposition (rs = -.30). The CABS-Total was associated with all PPm subscales in women (range rs = .22 to .36) and in men only with Communication, Psychological and Behavioral Control (rs = .30 .35, -.23). Conclusion . The high school students-women to a greater degree- higher REB greater aggressive style (no assertiveness), greater maternal psychological control and less maternal behavioral control.

ABSTRACT Background : Late adolescence is considered a risk stage for psychological health. The objective of this research was evaluating the association among risk eating behaviors (REB), parental practices and assertive behavior in high school students according to sex. Method : With a non-experimental design and transversal study participated 200 students (104 men and 96 women) from a public high school with age mean of 16.52 (SD = 1.05 years), who after signing in- formed consent fulfilled the Eating Attitudes Test-26 (EAT), the Scale of Parental Practices for Adolescents (PP-A) which has nine subscales, four towards the father (PPf) and five towards the mother (PPm) and the Assertive Behavior Scale (CABS), all of them validated for Mexican population. Results : Differential associations were found according to sex: in women, EAT-26-Total was associated with CABS-Total, parental Communication, maternal Imposition and maternal Psychological Control (rs = -.36, .25, -.28, -.36, respectively); but in men, was only associated with parental Imposition (rs = -.30). The CABS-Total was associated with all PPm subscales in women (range rs = .22 to .36) and in men only with Communication, Psychological and Behavioral Control (rs = .30 .35, -.23). Conclusion : The high school students -women to a greater degree- higher REB greater aggressive style (no assertiveness), greater maternal psychological control and less maternal behavioral control.

RESUMEN Introducción : Se considera que la adolescencia tardía es una etapa de vulnerabilidad para la salud psicológica. El objetivo de esta investigación fue evaluar la asociación entre conductas alimentarias de riesgo (CAR), prácticas parentalesPublication published by the Instituto Peruano de Orientación Psicológica - IPOPS Work under Creative Commons Attribution 4.0 International license (CC BY 4.0)conducta asertiva en estudiantes de preparatoria de acuerdo con el sexo. Método : Con un diseño no-experimental de tipo transversal, participaron 200 estudiantes mexicanos (104 hombres y 96 mujeres) de una preparatoria pública, con edad promedio de 16.52 (DE = 1.05 años), quienes después de un consentimiento informado contestaron el Test de Actitudes Alimentarias-26 (EAT, por sus siglas en inglés), la Escala de Prácticas Parentales para Adolescentes (PP-A) la cual posee nueve subescalas, cuatro hacia el padre (PPp) y cinco hacia la madre (PPm) y la Escala de Conducta Asertiva (CABS, por sus siglas en inglés), todos validados para población mexicana. Resultados : Se encontraron asociaciones diferenciales de acuerdo con el sexo: en las mujeres el EAT- 26-Total se asoció con: CABS-Total, Comunicación paterna, Imposición y Control Psicológico materno (rs = -.36, .25, -.28, -.36, respectivamente); mientras que, en los hombres sólo se asoció con Imposición paterna (rs = -.30). El CABS-Total se asoció con todas las subescalas de las PPm en las mujeres (rango rs = .22 a .36) y en los hombres solo con Comunicación, Control Psicológico y Conductual (rs = .30 .35, -.23). Conclusión : En los estudiantes mexicanos de preparatoria -en las mujeres en mayor grado- a mayor CAR mayor estilo agresivo (no asertividad), mayor control psicológico materno y menor control conductual materno.

Body dissatisfaction and quality of life: contribution to the occurrence of anomalous eating behaviors in administrative personnel in hospitals / Insatisfacción corporal y calidad de vida: contribución a la ocurrencia de conductas alimentarias anómalas en administrativos hospitalarios

Abstract The purpose of this study involved assessing the predictive capacity of the body mass index (BMI), body image, positive and negative affect, attitudes toward obese individuals and quality of life (QL) related to the anomalous eating behaviors of administrative personnel of Mexico City's health sector; aside from knowing gender differences and BMI in study variables. A total of 181 administrative employees took part in the study, divided according to their BMI (normal weight, overweight, obese) who filled out a personal data sheet and self-report questionnaires. Findings of this study indicate that body dissatisfaction, along with the perception of vitality and physical well-being may partially explain the presence of the anomalous eating behaviors that promotes excessive weight gain. Additionally, significant differences in positive affect were observed between sexes, aside from differences between the obese and normal weight groups regarding body dissatisfaction, negative affect, physical performance, physical role and social performance.

Resumen El objetivo del presente estudio consistió en evaluar la capacidad predictiva de variables como el índice de masa corporal (IMC), la imagen corporal, el afecto positivo y negativo, las actitudes hacia la gente obesa y la calidad de vida (CV) sobre las conductas alimentarias anómalas del personal administrativo del sector salud en la Ciudad de México, además de conocer las diferencias entre los sexos y del IMC en las variables de estudio. En total, participaron 181 trabajadores administrativos, divididos según su IMC (normopeso, sobrepeso, obesidad), que completaron una hoja de datos generales y cuestionarios de autorreporte. En general, se encontró que la insatisfacción de la imagen corporal, aunada a la percepción de vitalidad y bienestar físico, podría explicar en parte la presencia del comportamiento alimentario anómalo, el cual favorece a la ganancia excesiva de peso corporal. Adicionalmente, se observaron diferencias significativas entre los sexos en el afecto positivo, además de diferencias entre el grupo con obesidad y el grupo normopeso en insatisfacción corporal, afecto negativo, funcionamiento físico, rol físico y funcionamiento social.

Valoración de la imagen corporal en preescolares: Percepción de padres e hijos / Assessment of body image in preschoolers: Perception of parents and children

Resumen El objetivo de esta investigación fue conocer la percepción corporal (PC) de preescolares y compararla con la que sus padres tienen de ellos. Participaron 48 preescolares (Medad = 5 años, DE = 0.5), 21 niños y 27 niñas, y sus padres (47 papás y 48 mamás). Los niños fueron pesados y medidos, contestaron el instrumento Siete Figuras de Collins (SFC) y, con relación a éste, siete preguntas sobre alimentación, belleza y salud. A los padres se les aplicó el Cuestionario de Imagen Corporal, las Figuras de Stunkard, además de las SFC para que identificaran la figura real (FR) e ideal (FI) de sus hijos. Para describirse, los preescolares refirieron mayormente la figura normopeso, coincidiendo con sus padres. Fue mínima la proporción de preescolares que se percibieron con obesidad (presente en 29-30%); mientras que ningún padre la identificó en sus hijos. El 50% de los preescolares eligió siluetas más delgadas a su índice de masa corporal (IMC), pero no emaciadas. Como FR, la mayoría de los padres eligió la normopeso para los niños y con sobrepeso ligero para las niñas; como FI eligieron, para ambos sexos, aquélla con sobrepeso ligero. En conclusión, la PC del preescolar discrepó entre la real y la percibida, independientemente de su IMC y sexo. Los padres tampoco tuvieron una adecuada PC de sus hijos.

Abstract The objective of this research was to determine the body perception (BP) of preschoolers and compare it with the one reported by their parents. A total of 48 preschoolers participated (Mage = 5 years, SD = 0.5), 21 boys, 27 girls, and their parents (47 fathers and 48 mothers). The children were weighed and measured, also they answered the instrument Seven Figures of Collins (SFC) and seven questions about food, beauty and health. The parents answered the Body Image Questionnaire (BSQ), the Stunkard Figures, as well as the SFCs to identify the real (RF) and ideal figure (IF) of their children. When children described themselves, they mostly referred the normal figure, coinciding with their parents. A very small proportion of preschoolers perceived themselves with obesity (around 29-30%); while any parent identified their children with obesity. The 50% of preschoolers chose thinner silhouettes than their body mass index (BMI), but not emaciated. For RF, most parents chose normal weight for boys and light overweight for girls; for IF parents chose, for both sexes, the one with light overweight. In conclusion, the preschool BP disagreed between reality and perception, regardless of their BMI and gender. The parents also did not have an adequate BP for their children.

Effects of a high-fat diet on behavioral eating patterns / Efeitos de uma dieta com alto conteúdo de gordura sobre padrões comportamentais alimentares / Efectos de una dieta con alto contenido de grasas sobre patrones conductuales alimentarios

Abstract Excessive consumption of high-fat food has been associated with increased prevalence of obesity. The physiological and metabolic effects of high-fat diets have been extensively studied. Nevertheless, the behavioral mechanisms associated with the development of obesity induced by consumption of these diets has been less explored. Therefore, the aim of the present study was to characterize the changes in the behavioral feeding patterns produced by the consumption of a high-fat diet during 10 days. Male Wistar rats with free access to food were assigned to one of two groups, and for 10 days, they had access to a high-fat diet (45 % calories from fat) or to a standard diet. Detailed analysis of feeding behavior was performed on days 1, 5 and 10 at the beginning of the dark period. The results showed that subjects exposed to the high-fat diet accumulated more body fat and showed increased feeding efficiency, in absence of excessive body weight increase or alterations in the behavioral satiety sequence pattern. These findings suggest that exposure to high-fat diets may produce behavioral changes before excessive gain of body weight occurs, primarily affecting control mechanisms of feeding efficiency.

Resumo O consumo excessivo de alimentos com alto conteúdo de gordura tem sido associado com o aumento da obesidade. Os efeitos fisiológicos e metabólicos do consumo de dietas altas em gordura têm sido estudados extensamente, contudo os mecanismos comportamentais relacionados com o desenvolvimento da obesidade pelo consumo dessas dietas têm-se explorado em menor medida. Portanto, o objetivo deste estudo foi caracterizar as mudanças nos padrões comportamentais da alimentação produzidas pelo consumo de uma dieta alta em gordura durante dez dias. Utilizaram-se ratos de laboratório macho Wistar, com acesso livre ao alimento, designados a um de dois grupos, e durante dez dias estiveram sob uma dieta alta em gordura (45 % de calorias provenientes de gorduras) ou uma dieta padrão de laboratório. Nos dias 1, 5 e 10, realizou-se uma análise detalhada do comportamento alimentar ao início do período de escuridão. Os resultados mostraram que os sujeitos expostos à dieta alta em gordura acumularam mais gordura corporal e tiveram maior eficiência da alimentação do que o outro grupo, sem aumento do peso corporal nem alterações do padrão da sequência de saciedade comportamental. Isso sugere que a exposição a dietas com alto conteúdo de gordura pode produzir mudanças comportamentais antes de apresentar um ganho de peso excessivo, o que afeta principalmente os mecanismos de controle de eficiência alimentar.

Resumen El consumo excesivo de alimentos con alto contenido de grasas se ha asociado con el incremento de la obesidad. Los efectos fisiológicos y metabólicos del consumo de dietas altas en grasa han sido estudiados extensamente; sin embargo, los mecanismos conductuales asociados al desarrollo de la obesidad por el consumo de estas dietas se han explorado en menor medida. Por tanto, el objetivo del presente estudio fue caracterizar los cambios en los patrones conductuales de la alimentación producidos por el consumo de una dieta alta en grasas durante diez días. Se utilizaron ratas macho Wistar con acceso libre al alimento, asignadas a uno de dos grupos, y durante diez días estuvieron bajo una dieta alta en grasa (45 % de calorías provenientes de grasas) o una dieta estándar de laboratorio. En los días 1, 5 y 10 se realizó un análisis detallado de la conducta alimentaria al inicio del periodo de oscuridad. Los resultados mostraron que los sujetos expuestos a la dieta alta en grasa acumularon más grasa corporal y tuvieron mayor eficiencia de la alimentación que el otro grupo, sin incremento del peso corporal ni alteraciones del patrón típico de la secuencia de saciedad conductual. Esto sugiere que la exposición a dietas con alto contenido de grasas puede producir cambios conductuales antes de que se presente una ganancia de peso excesivo, lo que afecta principalmente los mecanismos de control de eficiencia alimentaria.

Binge eating disorder in men. A review of the relevant variables in the literature / Trastorno por atracón en hombres. Una revisión de las variables relevantes en la literatura

Abstract: Background: Although binge eating disorder (BED) formally appeared in the fourth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), after nearly two decades of research, it is still considered understudied in men. Objective. To carry out a literature review with the variables that have been relevant in research on BED in men, from 1994 to 2015. Method: The article search was conducted in Medline and PsycINFO databases. Results: Twenty-eight articles were analyzed, none specifically investigated male population. Men engage less in restrictive dieting than women (29.8% and 57.3%, respectively). Regarding body image, both men and women are prone to body dissatisfaction, although the ideal body is not necessarily the same. Regarding comorbidity, anxiety disorders are the most common ones in men with BED, in addition to the fact that they are more susceptible to substance abuse. Discussion and conclusion: Investigation on BED has mainly been conducted on female population, which suggests the need for more research on men that provides more empirical evidence.

Resumen: Antecedentes: Aunque el trastorno por atracón (TPA) apareció en la cuarta versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), después de casi dos décadas de investigación sigue sin ser muy estudiado en hombres. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura de las variables relevantes en la investigación del TPA en hombres desde 1994 hasta el presente año. Método: Búsqueda sistemática en las bases de datos Medline y PsycINFO. Resultados: Se seleccionaron 28 artículos, de los cuales ninguno investigó específicamente a población masculina. Los hombres presentan menor frecuencia de dieta restrictiva en comparación con las mujeres (29.8% y 57.3%, respectivamente). Respecto a la imagen corporal, tanto hombres como mujeres son propensos a presentar insatisfacción corporal, aunque el ideal corporal no necesariamente es similar. En cuanto a comorbilidad, en hombres con TPA, los trastornos de ansiedad son los más comunes, además de ser más propensos al abuso de sustancias. Discusión y conclusión: De los estudios analizados, ninguno se enfocó exclusivamente en población masculina, lo cual sugiere realizar mayor investigación en varones que proporcione evidencia empírica.

Muscle dysmorphia and use of ergogenics substances. A systematic review / Dismorfia muscular y uso de sustancias ergogénicas. Una revisión sistemática

Abstract The use of ergogenic substances (UES) is not restricted to achieving a better athletic performance, but also it is a behaviour for body changing through muscle development; however, little is known about the relationship between muscle dysmorphia (MD) and UES. Therefore, it was conducted a systematic review of those empirical papers that have studied this relationship over the last decade (2004-2014). First it is highlighted that of the 22 articles analysed, only 13 explicitly aimed this interest. Besides, although the documented data outlined some relevant aspects such as the existence of a high co-occurrence (60-90%) between MD and UES. In general, the evidence is still incipient and uncertain, mainly because of the large disparity between the methodologies of the studies, particularly in terms of indicators, parameters and measures utilised to assess UES within the context of MD.

Resumen El uso de sustancias ergogénicas (USE) no se restringe a la consecución de un mayor desempeño atlético, actualmente también es una conducta de cambio corporal, vía el desarrollo muscular; no obstante, poco se sabe de la relación entre dismorfia muscular (DM) y USE. Por tanto se realizó una revisión sistemática de los estudios empíricos que, durante la última década (2004-2014), la han examinado. De entrada, destaca el hecho de que, de los 22 artículos analizados, solo en 13 se explicita este interés. Además, aunque los datos documentados delinean algunas vertientes relevantes, como la existencia de una alta concomitancia (60-90%) de DM y USE, en general las evidencias son aún incipientes e inciertas, principalmente debido a la gran disparidad metodológica entre estudios y, particularmente, en cuanto a los indicadores, los parámetros y las medidas que, en el contexto de la DM, se han venido empleando para evaluar USE.

Efecto hipofágico de la urocortina en ratas adrenalectomizadas: un análisis de la secuencia de saciedad conductual / Hypophagic effect of urocortin in adrenalectomized rats: An analysis of the behavioral satiety sequence

El objetivo de la presente investigación fue evaluar el efecto de la estimulación de los receptores CRH2 del núcleo paraventricular hipotalámico sobre la ingesta de alimento y la expresión de la secuencia de saciedad conductual (SSC) en ratas adrenalectomizadas. Se trabajó con ocho grupos independientes de ratas Wistar, cuatro grupos adrenalectomizados (ADX) y cuatro con falsa cirugía. A todos los sujetos se les implantó una cánula en el núcleo paraventricular hipotalámico, y se les administró uno de cuatro tratamientos: vehículo, urocortina 2 (UCN2, agonista de CRH2), antisauvagina 30 (antagonista de CRH2), y antisauvagina-30 + UCN2 (pretratamiento). La administración de UCN2 redujo la ingesta de hidratos de carbono y de grasas en las ratas ADX, debido a la interrupción de la SSC; mientras que en las ratas con falsa cirugía, la UCN2 solo disminuyó la ingesta de grasas, debido al adelanto de la SSC. El pretratamiento previno los efectos inducidos en las ratas ADX, pero no en las ratas con falsa cirugía. Estos resultados indican que los receptores CRH2 modularon la ingesta y la SSC en las ratas ADX, lo que constituye un aporte importante en la comprensión de la etiología de la anorexia y del patrón conductual asociado a esta.

The objective of this research was to evaluate the effect of stimulation of receptors CRH2 in the paraventricular nucleus of the hypothalamus on food intake and expression of behavioral satiety sequence (BSS) in adrenalectomized rats. Eight independent groups of Wistar rats were utilized; four adrenalectomized groups (ADX) and four were false surgery. All subjects were implanted with a cannula in the paraventricular nucleus of the hypothalamus and were administered with one of the four treatments: vehicle, urocortin-2 (UCN2, CRH2 agonist), antisauvagine-30 (CRH2 antagonist) or antisauvagine-30 + UCN2 (pretreatment). UCN2 administration reduced intake of carbohydrates and fats in ADX rats due to the interruption of the BSS. In rats with false surgery it decreased fat intake due to the advancement of the BSS. Pretreatment prevented the effects induced by UCN2 in ADX rats but not in rats with false surgery. These results suggest that receptors CRH2 modulated intake and BSS in ADX rats, contributing with relevant information for the understanding of the anorexic ethiology and the behavioral pattern associated to it.

Influencia de pares en preadolescentes y adolescentes: Un predictor de la insatisfacción corporal y las conductas alimentarias anómalas / Peer influence in preadolescents and adolescents: A predictor of body dissatisfaction and disordered eating behaviors

Los pares contribuyen a la presencia de insatisfacción corporal y conductas alimentarias anómalas, mismas que tienen su pico de ocurrencia durante la adolescencia; sin embargo, se ha sugerido que los pares pueden incidir desde edades más tempranas. Por ello, los propósitos de este estudio fueron: evaluar la influencia de pares, la interiorización del ideal corporal, la insatisfacción corporal y las conductas alimentarias anómalas en preadolescentes vs. adolescentes; y analizar la influencia de pares en la predicción de la insatisfacción corporal y las conductas alimentarias anómalas. Participaron 273 preadolescentes y 175 adolescentes, hombres y mujeres, quienes completaron cuatro cuestionarios, además de recabar su peso y estatura. La prueba t de Student solo reveló diferencias entre los grupos en índice de masa corporal, interacción con pares, interiorización del ideal corporal y conductas alimentarias anómalas, siendo los adolescentes quienes obtuvieron mayores puntuaciones en las primeras tres variables. Los análisis de senderos mostraron que en ambos grupos los pares tuvieron efecto directo sobre la insatisfacción corporal, misma que actuó como mediadora del efecto sobre el comportamiento alimentario. Se concluye que la insatisfacción corporal no difiere entre preadolescentes y adolescentes, y que en ambos la influencia de pares mostró ser un importante factor predictor.

Peers contribute to the development of body dissatisfaction and disordered eating behaviors, conditions that show their peak occurrence during the adolescence; however, literature has suggested that peers may influence since earlier ages. Therefore, the objective of this study was to evaluate peer influence, internalization of the body ideal, body dissatisfaction and disordered eating behaviors, in preadolescents vs. adolescents; and to analyze the peer influence in the development of disordered eating behaviors and body dissatisfaction. A total of 273 preadolescents and 175 adolescents' men and women answered four questionnaires, additionally weight and height was measured. The t Student test showed differences between groups only in body mass index, interaction with peers, internalization of body ideal and eating behaviors, being adolescents who obtained higher scores in the first three variables. Path analysis showed that in both groups peers influenced body dissatisfaction, which act as a mediator of disordered eating behavior. It is concluded that body dissatisfaction is not different between preadolescents and adolescents and in both groups peer influence was an important predictive factor.

El diagnóstico de los trastornos alimentarios del DSM-IV-TR al DSM-5 / Eating disorders diagnostic: from the DSM-IV to DSM-5

El presente trabajo tiene por objetivo analizar los cambios del DSM-IV-TR al DSM-5 en los trastornos alimentarios, en cuanto a sus criterios diagnósticos y sus implicaciones en el ámbito clínico. Para ello se realizaron tablas de comparación para cada uno de los trastornos alimentarios incluidos en el DSM-5: pica, rumiación, trastorno de la evitación/restricción de alimentos, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno de atracones , otro trastorno de la conducta alimentaria o de la ingesta de alimentos especificado y no especificado . En conclusión podemos observar importantes cambios en su concepción, como en el tiempo de inicio, por ende su definición considera a la conducta alimentaria y añade los problemas en la absorción de los alimentos, además de explicitar áreas de deterioro. En particular, los trastornos de la evitación/restricción de alimentos y anorexia nerviosa son los que mayores cambios presentan.

The purpose of this study is to analyze the changes in the eating disorders diagnostic criteria and its implications for clinical and research work. Comparison tables were done for each eating disorder included in DSM-5: pica, rumination, anorexia nervosa, bulimia nervosa, avoidant /restrictive food intake disorder, binge eating disorder, other feeding and eating disorder specified and unspecified . As a conclusion important conceiving changes can be observed, as in the onset time, therefore its definition considers feeding behavior, and the absorption of food problems were added, as well as worsening areas are specified. Particulary the avoidant /restrictive food intake disorder and anorexia nervosa are those that more changes present.