Guía de práctica clínica. Intervenciones de Enfermería en la paciente con Preeclampsia/Eclampsia / Clinical Practice Guidelines Nursing Interventions in the patient with Preeclampsia/Eclampsia

Resumen:

Introducción: la preeclampsia constituye una de las principales enfermedades hipertensivas asociadas al embarazo, que complica entre 7 y 10% de las mujeres gestantes. Esta enfermedad, de etiología desconocida, multifactorial y de carácter irreversible, afecta múltiples órganos y es la causa de una proporción considerable de muertes maternas y perinatales.

Objetivo: poner a disposición del personal de enfermería recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible, para identificar factores de riesgo, signos y síntomas de alarma de preeclampsia durante la atención prenatal y el posparto de la paciente con preeclampsia/eclampsia. Métodos: se formularon preguntas clínicas estructuradas, con relación a factores de riesgo, diagnóstico, atención prenatal y postparto de la paciente con preeclampsia/eclampsia. El proceso de elaboración de la guía fue mixto —adaptación/elaboración de novo—. La búsqueda de información se realizó en sitios específicos de Guías de Práctica Clínica y en PubMed, limitándose a documentos publicados en los últimos 10 años, en idioma inglés o español. Se utilizaron términos MeSH a partir de palabras clave: preeclampsia, nursingintervention, preeclampsiarisk, preeclampsiaprevention, postpartumpreeclampsia. La fortaleza de las evidencias (E) y el grado de recomendación (G) se expresa en cada una de las intervenciones de acuerdo a sistemas de clasificación establecidos.

Conclusión: la preeclampsia constituye un grave problema de salud pública en México, que incrementa la morbimortalidad materna y perinatal, además ocasiona graves repercusiones socioeconómicas. La identificación oportuna de factores de riesgo materno y ambiental para el desarrollo de preeclampsia/eclampsia, puede disminuir la probabilidad de desarrollar este síndrome y evitar la progresión a formas más graves.

Abstract:

Introduction: preeclampsia is a major pregnancy-associated hypertensive disease, which complicates between 7 to 10% of pregnant women. This multifactorial disease of unknown etiology and irreversible involves multiple organs and it is the cause of a significant proportion of maternal and perinatal deaths. Objective: to provide nursing staff a set of recommendations based on the best scientific evidence available, to identify risk factors, warning signs and symptoms of preeclampsia during prenatal and postpartum care of patient with preeclampsia / eclampsia.

Methods: structured clinical questions were raised in relation to risk factors, diagnosis, prenatal and postpartum care of patient with preeclampsia / eclampsia. The process of developing the guide was mixed (de novo adaptation/development). The information search was made on specific sites of Clinical Practice Guidelines and PubMed, limited to papers published in the last 10 years, in English or Spanish. MeSH terms were used based on keywords: preeclampsia, nursing intervention, preeclampsia risk, preeclampsia prevention, postpartum preeclampsia. The strength of the evidence (E) and the grade of recommendation (G) is expressed in each of the interventions according to established classification systems. Conclusion: preeclampsia is a serious public health problem in Mexico, which increases maternal and perinatal morbidity and mortality, as well as causing serious socio-economic implications. Early identification of maternal and environmental risk factors for preeclampsia / eclampsia, may decrease the odds of developing this syndrome and prevent progression to more severe forms.

Guía de Práctica Clínica para las intervenciones de enfermería en la atención del paciente con infarto agudo del miocardio / Clinical Practice Guideline for Nursing Interventions in the Care of Patients with Acute Myocardial Infarction

Resumen

Introducción: la cardiopatía isquémica coronaria (CIC), constituyen la enfermedades cardiovascular de mayor relevancia en el mundo, debido al impacto en morbimortalidad. El infarto de miocardio (IM) es la presentación más frecuente de la CIC. La OMS estimó que en el año 2002, 12.6% de las muertes a nivel mundial se debieron a una CIC.

Objetivo: estandarizar la intervención de la enfermera en la atención del paciente con IM.

Metodología: se formularon preguntas. Se estableció una secuencia estandarizada para la búsqueda de Guías de Práctica Clínica (GPC) relacionadas con el tema: diagnóstico, tratamiento e intervenciones de enfermería en el IAM, a partir de las palabras clave: intervención de enfermería, infarto al miocardio. En esta estrategia también se incluyeron los subencabezamientos: classification, diagnosis, trombolisis, prevention and control, rehabilitation. También se utilizó Cochrane Library Plus, Science Direct y OVID. La mayoría de las recomendaciones se tomaron de las GPC seleccionadas. La información se expresa en niveles de evidencia (E) y grado de recomendación (R) de acuerdo al características del diseño y tipo de estudio.

Conclusión: para prestar atención con calidad, es necesaria la coordinación entre los miembros del equipo multidisciplinario. Esta GPC ofrece la mejor evidencia sobre las intervenciones del profesional de enfermería en la atención del paciente con IAM.

Abstract

Introduction: Coronary ischemic heart diseas (IHD) is the most important cardiovascular disease is in the world due to the impact on morbidity and mortality. Myocardial infarction (MI) is the most common presentation of HID. The WHO estimated that in 2002, 1 2.6% of deaths worldwide were due to IHD.

Objective: To standardize nursing interventions in the care of patients with MI.

Methods: Specific clinical questions were formulated and structured. A standardized sequence was established to search for clinical practice guidelines (CPG) related to the topic: diagnosis, treatment and nursing interventions in MI, based on the keywords: nursing intervention, myocardial infarction. In this strategy also included the subheadings: classification, diagnosis, thrombolysis, prevention and control, rehabilitation. We used also Cochrane Library Plus, Science Direct, and OVID. Most of the recommendations were taken of selected guidelines. The information is expressed in levels of evidence (E) and grade of recommendation (R) according to the characteristics of the study design.

Conclusions: This CPG provides the best evidence on nursing interventions in the care of patients with Acute MI.