Factores de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión en adultos mayores hospitalizados / Risk factors for the development of bedsores in hospitalized elderly

Objetivo: Determinar los factores de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión en adultos mayores hospitalizados. Material y Métodos: Estudio de Casos y Controles anidado en una cohorte realizado en adultos mayores hospitalizados en diferentes servicios del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (HNAAA) de Marzo a Setiembre 2012. Se realizó un muestreo probabilístico por densidad de incidencia, obteniéndose 61 casos y 122 controles. Se aplicó una ficha de recolección de datos inicial y se evaluó cada 48 horas. Se calcularon medidas de frecuencia y asociación y se aplicó la prueba de X2 para variables cualitativas. Resultados: El número de adultos mayores hospitalizados en el período marzo ­ setiembre que componen la muestra recolectada es de 189 con una media de edad de 76,8 ± 9,97 años. La incidencia acumulada es 3% y la densidad de incidencia es 45 por 1000 personas/día. En el análisis multivariado de regresión logística condicional los factores de riesgo son: edad (OR 1,09; IC 95% 1,04 ­ 1,16; p = 0,001), sexo masculino (OR 0,38; IC 95% 0,15 ­ 0,96; p = 0.040), riesgo alto (OR 34,76, IC 95% 5,18 - 233,45, p < 0,001) y muy alto (OR 22,29; IC 95% 3,04 ­ 163,57; p = 0,002) en la Escala de Norton y presencia de Demencia (OR 26,82; IC 95% 2,54 ­ 282,94; p = 0,006). Conclusiones: Las variables asociadas al desarrollo de Úlceras por Presión son: edad sexo masculino, riesgo alto y muy alto en la Escala de Norton y presencia de Demencia.

Objetives: To estimate the risk factors for development of bed sores in hospitalized elderly patients. Material and Methods: Case-control study nested in a cohort which included elderly patients hospitalized in different departments of the HNAAA from March to September 2012. Probability sampling was performed by incidence density, getting 61 cases and 122 controls. We applied an initial data collection sheet and we evaluated each 48 hours. We calculated measures of frequency and association and X2 test was used for qualitative variables. Results:Thetotal amount of hospitalized elderly patients from March to September was 189; the mean of age was 76.8 ± 9.97. The cumulative incidence is 3% and the density of incidenceis 45 per 1000 persons/day. In the multivariate analysis of conditional logistic regression risk factors are: age (OR 1.09, CI 95% 1.04 - 1.16, p = 0.001), male (OR 0.38, CI 95% 0.15 - 0.96, p = 0.040), high risk (OR 34.76, CI 95% 5.18 - 233.45, p < 0.001) and very high risk (OR 22.29, CI 95% 3.04 - 163.57, p = 0.002) according to Norton Scale; and Dementia (OR 26.82, CI 95%2.54-282.94,p=0.006).Conclusions:The variables associated to development of bedsores are: age, male, high and very high risk in the Norton Scale, and dementia.

Índice de masa corporal e incidencia de cáncer: una revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales prospectivos / Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies

1. Conclusiones de los autores del estudio. El incremento del Índice de Masa Corporal (IMC) se asocia a un elevado riesgo de cáncer. Los tipos de cáncer son diferentes entre ambos sexos y grupos étnicos. 2. Comentario de los revisores. En la última década se ha hablado mucho de la relación del cáncer con la obesidad. Lo interesante del presente estudio es que demuestra una fuerte asociación entre el aumento del IMC a algunos cánceres específicos, variando entre ambos sexos, localización geográfica y grado de afectación. En los varones el aumento del IMC de 5kg/m2 se asoció al adenocarcinoma esofágico, tiroides, colon y riñón; en las mujeres se observó la intensa asociación al cáncer de endometrio, vesícula biliar, riñón y adenocarcinoma esofágico.(AU)

1. Conclusions of the study's authors Increased Body Mass Index (BMI) is associated with an increased risk of cancer. The types of cancer differ between sexes and ethnic groups. 2. Reviewers' comments In the last decade there has been much discussion of the relationship between cancer and obesity. What is interesting about this study is that it shows a strong association between increased BMI and some specific cancers, ranging from sex, geographic location and degree of involvement. In men, the increase of 5kg/m2 BMI was associated with esophageal adenocarcinoma, thyroid, colon and kidney, whereas in females it was observed a strong association with endometrial cancer, gull bladder, kidney and esophageal adenocarcinoma.(AU)