Correlação entre parâmetros clínicos e qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres com DPOC / Correlation between clinical parameters and health-related quality of life in women with COPD

OBJETIVO: Correlacionar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de mulheres portadoras de DPOC com parâmetros clínicos e com a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6). MÉTODOS: Estudo transversal com 30 mulheres portadoras de DPOC leve ou moderada, atendidas no Ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário Presidente Dutra. Foi aplicado o Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), assim como foram realizadas as medidas das pressões respiratórias, da espirometria e dos resultados do TC6. Executou-se a análise estatística descritiva, assim como o teste t de Student para variáveis dependentes, o coeficiente linear de Pearson para correlações de variáveis numéricas e o de Spearman para variáveis ordinais. RESULTADOS: A QVRS esteve, na grande maioria das mulheres entrevistadas, comprometida, em graus variados, de acordo com o escore total do SGRQ. Os escores totais do SGRQ da maioria das participantes estavam entre o segundo e o terceiro quartil, o que reflete baixa QVRS. As participantes apresentaram ainda baixa capacidade funcional no TC6, com distância média percorrida (317,7 m) e força muscular inspiratória (-53,48 cmH2O) e expiratória (69,5 cmH2O) abaixo dos valores de normalidade. Não houve correlação entre a QVRS e o índice de massa corpórea e a função pulmonar. No entanto, houve correlação linear negativa com a idade, a PImáx e o TC6 e correlação positiva com a sensação de dispneia e de fadiga. CONCLUSÕES: A QVRS medida pelo SGRQ das pacientes com DPOC desta pesquisa esteve muito comprometida, de modo a provocar limitações graves na funcionalidade, no controle da respiração e na vida pessoal.

OBJECTIVE: To correlate health-related quality of life (HRQL) of women with COPD with clinical parameters and with the six-minute walk distance (6MWD; six-minute walk test). METHODS: Cross-sectional study involving 30 female patients diagnosed with mild or moderate COPD treated at the Respiratory Outpatient Clinic of the Presidente Dutra University Hospital. Patients completed the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) and were evaluated in terms of respiratory pressures, spirometry parameters and 6MWD. Descriptive statistical analysis was carried out, as were Student's t-tests for dependent variables, together with Pearson's and Spearman's correlation coefficients for numerical and ordinal variables, respectively. RESULTS: According to the SGRQ total scores, HRQL was impaired, to some extent, in most of the participants. Most SGRQ total scores were between the second and the third quartiles, reflecting poor HRQL. The participants also presented poor functional capacity. Mean 6MWD (317.7 m), inspiratory muscle strength (-53.48 cmH2O) and expiratory muscle strength (69.5 cmH2O) were all below reference values. We found that HRQL was not correlated with body mass index or pulmonary function. However, HRQL presented a negative linear correlation with age, MIP and 6MWD, as well as a positive correlation with the sensation of dyspnea and fatigue. CONCLUSIONS: In this study, HRQL, determined using the SGRQ, was severely impaired in COPD patients, who presented severe limitations in functional capacity, breath control and personal life.

Avaliação de implantação de ações básicas de saúde / Assessment of implantation of action primary health

O presente artigo descreve uma estratégia de avaliação da implementação de atenção básica de saúde desenvolvida no município de Monteiro (Paraíba/Nordeste/Brasil), privilegiando o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Teve como objetivo contribuir na diminuição da incidência da mortalidade infantil. Foi realizado treinamento teórico-metodológico sobre avaliação de programação em saúde, através de Discussão de Grupos e técnicas de Tempestade Mental. Participaram das atividades trinta profissionais de saúde. Identificando os principais problemas de saúde, em cada área de atuação, verificou-se que as ações não correspondiam aos problemas das áreas de cobertura do PACS. Esta análise possibilitou a reorganização das ações de saúde dirigidas à população adscrita, tendo em vista suas necessidades. Apontou para a redefinição das práticas em programas de atenção básica. Uma vez que o PACS tem grande abrangência nos municípios, particularmente na região Nordeste do Brasil, é recomendável que suas práticas mereçam uma adequação em função da realidade local