ABSTRACT
Introduction : Les accidents d'exposition au sang constituent une hantise pour les agents de santé travaillant en contact du sang et de ses dérivés. Leur prise en charge constitue un défi pour la réduction de l'infection à VIH parmi le personnel de santé. L'objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des accidents d'exposition au sang dans les maternités de Bangui, d'identifier les circonstances de survenue, les attitudes et les pratiques des agents de santé après ces accidents. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude transversale à visée descriptive et analytique allant du 1er novembre au 31 décembre 2013. La population d'étude était représentée par le personnel de santé et techniciens de surface exerçant dans toutes les maternités publiques de Bangui. Résultats : Nous avions interrogé 260 personnes. La prévalence des accidents d'exposition au sang était de 60%. Les victimes étaient majoritairement des femmes (71,2%) avec un âge moyen de 37 ans. La plupart du personnel (91,2%) n'était pas immunisée contre l'hépatite B et 58,5% ont déclaré avoir été sensibilisés sur les accidents d'exposition au sang. Les accidents par projection de liquide biologique (63,5%) étaient les plus représentés suivis de piqures par une aiguille (53,2%). La principale réaction des victimes après l'accident était le lavage de la lésion (87,8%), suivi d'une application d'antiseptique (35,2%). Conclusion : Les accidents d'exposition au sang par leur ampleur demeurent encore un problème de santé publique dans nos milieux de soins. L'insuffisance en matériels de protection, la sous- déclaration des cas et la faible couverture vaccinale contre l'hépatite B du personnel de santé sont autant de facteurs de risque. La prise en compte des problèmes identifiés contribuerait à la réduction de la propagation de l'infection à VIH et des hépatites dans nos milieux de soins
Subject(s)
Blood , Occupational ExposureABSTRACT
Background: Because of the previous high prevalence of resistance to usual antibiotics among uropathogens in Bangui; Central African Republic (CAR); a survey focused on Enterobacteriaceae; the most prevalent group responsible for urinary tract infections (UTIs); was conducted. The aim was to help health authorities revise antibiotic policies.Methodology: We performed a retrospective analysis of all cases of confirmed UTIs due to Enterobacteriaceae in outpatients attending the Institut Pasteur de Bangui (IPB); CAR; between 2004 and 2006. Results: During the study period; 560 (10.9of urine submissions) UTIs were confirmed and 443 Enterobacteriaceae strains were isolated; representing 79of the causative agents for UTIs. Among these 560 strains; E. coli was the most common; representing 64of the isolates; followed by K. pneumoniae (10) and other Enterobacteriaceae (5). Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Enterobacteriaceae significantly increased from five (3.7) to thirty-three (19.3) between 2004 and 2006. A significantly increased resistance rate to nalidixic acid; ciprofloxacin and gentamicin was observed in ESBL-nonproducing Enterobacteriaceae over the study period. Conclusions: Empiric treatment for UTIs in Bangui should be reconsidered and prudent use of antibiotics; particularly ciprofloxacin; is highly recommended. The recent spread of ESBL-producing Enterobacteriaceae in central African outpatients is striking and underlines the need for further studies