Evaluación del paciente geriátrico hospitalizado, orientado por problemas: estudio prospectivo de 71 casos / Evaluation of the geriatric patient, oriented by problems: prospective study of 71 cases

Para una aproximación real a la pluripatología y los problemas asociados del anciano, y analizar si la historia clínica convencional evalua en forma adecuada a éste paciente, se realizó un estudio prospectivo, el primero en el país, en 71 pacientes de 60 años o más, hospitalizados en el HNCH entre Enero y Marzo de 1991. Se observó que a diferencia del adulto jóven, nos enfrentamos no sólo a enfermedades, sino también a problemas asociados como: depresión 53.5 por ciento, ansiedad 50.7 por ciento, alteraciones en el sueño 81.7 por ciento, temblores 16.9 por ciento, caídas 67.6 por ciento, hipotensión ortástica (probable) 50.7 por ciento, incontinencia urinaria 42.3 por ciento, estreñimiento 32.4 por ciento, úlceras por presión 5.7 por ciento, transtornos de órganos sensoriales 83.1 por ciento. También se evidenció diferencia significativa entre lo observado por nosotros y lo registrado en la historia clínica convencional, fundamentalmente en lo concerniente a problemas asociados que generalmente no se consideran. Se plantea la necesidad de considerar estos aspectos durante la evaluación del geronto, así como de contar con una historia clínica geriátrica especialmente diseñada y orientada a enfermedades y problemas con el fin de brindar una adecuada atención al paciente geriátrico

Estudio comparativo de atención de pacientes mayores y menores de 60 años / Comparative study in patients older and younger than 60 years

Presentamos un estudio comparativo sobre la demanda de atención en los diferentes servicios de medicina: consulta externa, hopitalización, emergencia, del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) entre la población de mayores y menores de 60 años desde 1985 a 1990. Se hospitalizaron 5823 pacientes, correspondiendo 1769 (30 por ciento) al de grupo mayores de 60 años. La frecuencia relativa de hospitalización fue 6 veces mayor en el grupo de mayores de 65 años que en el de 14-64 años. En los de mayores de 60 años, sin considerar los fallecidos, el promedio de hospitalización fue mayor. Las enfermedades cardiovasculares (20.78 por ciento) y cerebrovasculares (12.79 por ciento) fueron significativamente más frecuentes en el grupo de mayores de 60 años (p<0.05). La mortalidad en el grupo de mayores de 60 años fue de 16.6 por ciento mientras que en el de menores de 60 años de 7.4 por ciento, (p<0.05). La mortalidad en mayores de 60 años fue mayor en hombres que en las mujeres. La frecuencia relativa de atención en consulta externa en los mayores de 65 años fue 2 veces mayor en relación a la población de 14-64 años. Y la tasa de retorno a consulta externa en la población geriátrica fue significativamente mayor

Eficacia terapéutica y tolerancia del buflomedil en pacientes geriátricos / Therapeutical efficacy and tolerance to buflomedil in geriatric patients

Se evaluá la eficacia del buflomedil en 30 pacientes mayores de 60 años, portadores de insuficiencia cerebrovascular, a quienes se administró 600 mg al día del fármaco durante 180 días. Al día 90 del estudio se evidenció mejoría altamente significativa en todo el cortejo sintomático evaluado - cefalea, vértigo, astenia, acufenos, caídas, temblor, insomnio y mareos-, para el examen de coordinación y marcha y para el promedio de errores obtenidos con el test de Bender. La prueba de WAIS mostró mejoría significativa en el área de memoria de evocación y y las de Zung revelaron importante mejoría en el área de memoria de evocación y en los indicadores de depresión. No se registraron cambios en la presión arterial, pulso, peso o exámenes de laboratorio, salvo disminución en el ácido úrico sanguíneo