Manejo de carcinoma glótico temprano: experiencia en el Hospital Universitario San Ignacio / Management of Early Glottic Cancer: Hospital Universitario San Ignacio Experience

Objetivos: Exponer la experiencia de la Unidad de Otorrinolaringología del Hospital Universitario San Ignacio en el manejo del cáncer glótico en estadios tempranos. Establecer la tasa de recurrencias y la calidad de la voz postratamiento. Diseño: Estudio descriptivo. Pacientes y métodos: Pacientes con cáncer glótico en estadios I y II, manejados con cirugía y/o radioterapia. Revisión de historias clínicas, 2004- 2012. Resultados: 63 pacientes con cáncer de laringe en estadios tempranos, 53 hombres y 10 mujeres, con edad promedio de 66,5 años; 48 recibieron manejo quirúrgico y 60 se trataron con radioterapia. 90% presentaron mejoría en el VHI y solo 10% sufrieron empeoramiento del mismo; la mejoría promedio fue de 19 puntos. En cuatro pacientes hubo recurrencia local y en dos a distancia. Conclusiones: Con el enfoque diagnóstico y terapéutico que realizamos en el Hospital San Ignacio, para el manejo del carcinoma glótico en estadios tempranos, hemos obtenido una adecuada tasa de curación de la enfermedad y mantenido una apropiada calidad de la voz postratamiento...

Objectives: To describe the experience of the ENT unit of the Hospital Universitario San Ignacio, in the management of glottic cancer in early stages with surgery and/ or radiotherapy. Establish the rate of recurrence and speech quality after treatment. Type of study: Descriptive study. Patients and Methods: Patients with glottic cancer at early stages managed with conservative surgery and/or radiotherapy. Medical charts of 2004 to 2012. Results: 63 patients with laryngeal cancer in the early stages (stages I and II), mean age 66.5 years. 48 patients underwent surgical treatment and 60 radiotherapy. Of the 31 patients, 28 showed improvement (90%) of de VHI and only 3 (10%) worsed, with an average improvement of 19 points. 4 patients developed local recurrence and 2 recurred in distance. Conclusions: The therapeutic approach in San Ignacio Hospital of glottic carcinoma stages I-II, obtained adequate cure rate with good voice quality after treatment...

Laringitis por reflujo: La perspectiva del otorrinolaringólogo / Reflux laryngitis: an Otolaryngologist's perspective

La laringitis por reflujo es una patología reconocida como una de las manifestaciones extradigestivas del reflujo gastroesofágico que se ha convertido en uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica del otorrinolaringólogo. En esta revisión buscamos exponer el punto de vista del otorrinolaringólogo frente a esta enfermedad y mostrar la controversia que aún existe sobre su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.

Reflux laryngitis is recognized as an extra-digestive manifestation of gastroesophageal reflux. It has become one of the most frequent reasons patients consult with otolaryngologists. In this review we present the otolaryngologist's point of view on this disease, and discuss the continuing controversy about its pathophysiology, diagnosis and treatment.

Otoplastia, nueva alternativa quirúrgica / Otoplasty, a new surgical alternative

Entre las diferentes anomalías que se pueden encontrar en la región de cabeza y cuello, las orejas en pantalla se encuentran entre las más frecuentes. Las causas más comunes son una cavidad desproporcionada de la concha y falta del desarrollo del pliegue del antehélix. Existen diversas técnicas para la corrección de estas anomalías, entre las más usadas están la de Pitanguy, Converse, Stenvers, Stenstrõm y Mustarde. El objetivo de la otoplastia es reducir el ángulo formado por la oreja y la cabeza, hasta unos 25 a 30 grados, y en los casos indicados la reducción y reacomodación de la concha con la consecuente disminución del tamaño del pabellón. Este tipo de intervención quirúrgica puede realizarse en personas de 7 años en adelante. La técnica que utilizamos es una combinación entre las técnicas descritas por Pintanguy, Stenvers, Stenstrõm y Mang, además de una modificación personal al islote descrito por este último autor, para buscar un antehélix con un pliegue lo más natural posible. No existe una técnica universal que corrija adecuadamente todos los aspectos estéticos de las orejas prominentes, por tanto, se utilizan técnicas combinadas que llenen las expectativas funcionales y estéticas de los pacientes.

Prominent ears are one of the most frequent deformities found in head and neck. The most common causes are an excessively deep conchal bowl or an inadequate antihelical fold growth. There are variety of surgical techniques to correct this anomaly. Among the most used are Pitanguy´s, Converse´s,Stenvers´s, Stenstrõm´s and Mustarde´s techniques. The aim of the otoplasty is to reduce the anglebetween the ear and the mastoid skin to a 25 to 30 degrees, and in some cases reduction and change in the position of the conchal bowl with the subsequent decrease of the ear size. This type of surgical technique might be performed in kids 7 years or older. In order to get the most natural antihelix foldpossible a combination of the Pitanguy´s, Stenvers´s, Stenstrõm´s and Mang´s technique was performed,besides of a personal change to the small isle described by the last author. There is not a single technique that manage all the aesthetic aspects of the prominent ear; therefore a combination of different techniques are used in order to satisfy the functional and esthetic patient´s needs.