Achados comportamentais e cognitivos em crianças de 5 a 11 anos nascidas com baixo peso / Behavioral and cognitive fi ndings in 5-11-year-old children born underweight

Introdução: O número de nascimentos prematuros cresceu nos últimos anos, aumentando a morbimortalidade infantil. Sabe-se que estes estão mais sujeitos a problemas futuros, devido à pouca maturidade de órgãos e ao baixo peso ao nascer. Contudo, a interação do indivíduo com o ambiente familiar e social também influencia no desenvolvimento e comportamento. O estudo avaliou crianças entre cinco e 11 anos de idade em acompanhamento no ambulatório de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas nascidas prematuras ou com baixo peso ao nascer e avaliou o perfil cognitivo e comportamental. Método: Participaram do estudo 47 crianças, sendo 11 prematuras e 36 nascidas a termo. Os instrumentos de avaliação utilizados foram: uma escala de Avaliação de Sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, o MTA SNAP-IV e o Questionário de Habilidades e Dificuldades (SDQ). Para avaliação econômica, utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil ­ ABEP. Utilizou-se ainda o teste das matrizes progressivas de Raven para estimar o quociente intelectual e um questionário com dados do histórico da criança, gestação e antecedentes dos pais. Resultados: Foi observada diferença estatisticamente significativa entre crianças a termo e prematuras, no sintoma impulsividade e e nos sintomas de transtorno de conduta, além de uma maior pontuação nos sintomas psiquiátricos em geral. Conclusão: Os achados sugerem que crianças prematuras apresentam maior prevalência de problemas de comportamento do que as nascidas a termo (AU)

Introduction: The number of preterm births has grown in recent years, increasing infant morbidity and mortality rates. It is known that preterm infants are more prone to future problems due to low maturity of organs and low birth weight. However, the interaction of the individual with the family and social environment also influences the development and behavior. This study assessed the cognitive and behavioral characteristics of children with low weight between 5 and 11 years as pediatric outpatients cared for in the School of Medicine, Federal University of Pelotas. Method: The study included 47 children, 11 preterm and 36 term born. The assessment instruments used were the MTA SNAP-IV ­ Assessment Scale of Symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and the Skills and Difficulties Questionnaire (SDQ). For socioeconomic evaluation, we followed the Economic Classification Criterion Brazil ­ ABEP. We also used Raven's Progressive Matrices and a questionnaire with the child's historical data, gestation, and parental background. Results: A statistical difference between preterm and full-term children was observed in the symptom impulsivity and conduct disorders as well as a higher score in psychiatric symptoms in general. Conclusion: The findings suggest that preterm infants have a higher prevalence of behavior problems than those born at term (AU)

Índice de alimentação saudável para gestantes: adaptação para uso em gestantes brasileiras / Healthy eating index for pregnancy: adaptation for use in pregnant women in Brazil / Índice de alimentación saludable para gestantes: adaptación para uso en gestantes brasileñas

OBJETIVO: Avaliar a qualidade global da dieta em uma amostra de gestantes, a partir de um parâmetro único, simples e objetivo. MÉTODOS: Gestantes entre a 16ª e 36ª semana de gestação (n = 712) foram arroladas em unidades básicas de saúde em Porto Alegre e Bento Gonçalves, RS, em 2010. Com base no índice americano Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P) foi criado o Índice de Alimentação Saudável para Gestantes Brasileiras (HEIP-B). Foram aplicados o questionário de frequência alimentar e o questionário sociodemográfico. Foi utilizada a análise de componentes principais focada para avaliar a relação entre os índices e os nutrientes relevantes à gestação. RESULTADOS: A mediana e o intervalo interquartílico dos índices AHEI-P e HEIP-B foram 66,6 (57,8-72,4) e 67,4 (60,0-73,4), respectivamente. O HEIP-B mostrou boa correlação positiva com os nutrientes que têm recomendação específica no período gestacional folato (r = 0,8; p < 0,001), cálcio (r = 0,6; p < 0,001) e ferro (r = 0,7; p < 0,001). CONCLUSÕES: A qualidade da dieta das gestantes do presente estudo foi classificada dentro do ponto de corte "precisando de melhorias", o que mostra a necessidade de se trabalhar mais especificamente com educação alimentar nesse ciclo da vida. O índice aplicado mostrou boas correlações e, portanto, pode ser considerado um bom instrumento de avaliação da qualidade da alimentação durante a gestação.

OBJECTIVE: To evaluate dietary quality in a sample of pregnant women based on one simple and objective parameter. METHODS: Pregnant women (n = 712), between 16 and 36 weeks, attending primary care clinics in Porto Alegre and Bento Gonçalves, Southern Brazil, in 2010 were recruited to take part. The Healthy Eating Index for Brazilian Pregnancy (HEIP-B) was created, derived from the American instrument called Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P). Questionnaires on frequency of consumption and on socio-demographic factors were completed. Focused principal component analysis (ACPF) was used to assess the relationship between the index and nutrients relevant to pregnancy. RESULTS: The median (interquartile range) of AHEI-P and HEIP-B were 66.6 (57.8-72.4) and 67.4 (60.0-73.4), respectively. The HEIP-B showed a good positive correlation with nutrients which are specifically recommended for pregnancy: folate (r = 0.8; p < 0.001), calcium (r = 0.6; p < 0.001) and iron (r = 0.7; p < 0.001). CONCLUSIONS: The quality of the diet of the pregnant women in this study was classified as within the "improvements needed" cut off point, which demonstrates the need for more specific education on nutrition for this stage of life. The index showed good correlations and, thus, may be considered an effective tool for assessing the quality of nutrition during pregnancy.

OBJETIVO: Evaluar la calidad global de la dieta en una muestra de gestantes, a partir de um parámetro único, simple y objetivo. MÉTODOS: Gestantes entre 16ª y 36ª semana de gestación (n=712) fueron inventariadas en unidades básicas de salud en Porto Alegre y Bento Gonçalves, RS, Brasil, en 2010. Con base en el índice americano Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P) se creó en índice de Alimentación Saludable para Gestantes (HEIP-B). Se aplicaron el cuestionario de frecuencia alimentaria y el cuestionario sociodemográfico. Se utilizó el análisis de componentes principales para evaluar la relación entre los índices y los nutrientes relevantes para la gestación. RESULTADOS: La mediana y el intervalo intercuartil de los índices AHEI-P y HEIP-B fueron 66,6 (57,8-72,4) y 67,4 (60,0-73,4), respectivamente. El HEIP-B mostró buena correlación positiva con los nutrientes que tienen recomendación específica en el período gestacional folato (r = 0,8; p < 0,001), calcio (r = 0,6; p < 0,001) e hierro (r = 0,7; p < 0,001). CONCLUSIONES: La calidad de la dieta de las gestantes del presente estudio fue clasificada dentro del punto de corte "precisando de mejorías", lo que muestra la necesidad de trabajar más específicamente con educación alimentaria en ese ciclo de la vida. El índice aplicado mostró buenas correlaciones y, por tanto, puede ser considerado un buen instrumento de evaluación de la calidad de la alimentación durante la gestación.

Avaliaçäo das condiçöes de saúde das mulheres em uma Unidade de Atendimento Primário no Rio Grande do Sul / Women's health evaluation by a family health program in a Municipal Health Center in Rio Grande do Sul State

Objetivos: realizar um censo sobre as condiçöes de saúde das mulheres com idade entre 20 e 49 anos residentes na Vila Santos Dumond, Pelotas, RS. Métodos: utilizaram-se questionários padronizados para obtençäo de informaçöes sobre idade, escolaridade, vida conjugal e utilizaçäo de serviços de saúde (pré-natal, prevençäo do câncer ginecológico e métodos contraceptivos). Resultados: entre as 411 mulheres entrevistadas, 343 (83,5 por cento) haviam consultado médico no último ano. No momento do estudo, 18 (4,4 por cento) estavam grávidas. Verificou-se que 80 por cento das mulheres tinham exame citopatológico realizado nos últimos 3 anos e que 47,4 por cento das mulheres tiveram suas mamas examinadas no último ano. Entre as 279 usuárias de métodos contraceptivos, 62,4 por cento utilizavam anticoncepcionais orais, 14 por cento ligadura tubária e 7,9 por cento usavam DIU. Conclusöes: este estudo incorporou o método epidemiológico ao serviço para que a partir do aprimoramento de processos, cuja efetividade até o momento é incontroversa na literatura médica, se possa produzir melhores resultados nas condiçöes de saúde da populaçäo.

Saúde das mulheres entre 40 e 65 anos no Posto de Saúde da Vila Municipal de Pelotas, RS / Health of 40 to 65 year-old women at Vila Municipal Health Care Center, Pelotas, RS

O estudo tem como objetivo determinar condições de sa+ude das mulheres entre 40 e 65 anos residentes na Vila Santos Dumont, Pelotas, RS. A partir dos resultados pretendeu-se organizarações e atividades de assistencia médica prestadas pelo Posto de Saúde local àquela comunidade. Nas 239 mulheres incluidas no estudo que responderam um questionário padronizado, encontrou-se média anual de 4,5 consultas médicas, sendo o local mais procurado o Posto de Saúde da Vila Municipal. Entre as condições mensuradas observou-se uma cobertura de 64,5 por cento para o exame citopatológico realizado nos últimos três anos, 47.4 por cento para o exame de mamas e 71 por cento para auto-exame de mamas. Compararam-se os resultados utilizando padrões de desempenho e cobertura. A partir dos resultados, recomendaram-se medidas com o objetivo de qualificar a assistência médica proporcionada pelo serviço de saúde local

Prevalencia do uso de metodos anticoncepcionais nas mulheres de 15 a 49 anos na area de abrangencia do Posto de Saude Areal, Pelotas, RS, 1997 / Prevalence of contraceptive methods in 15-40 years old female in Posto de Saude Areal, Pelotas, RS, 1997

Realizou-se um inquerito epidemiologico entre as mulheres de 15 a 49 anos moradoras na zona de abrangencia do Posto de Saude do Areal, Pelotas, RS, entre maio e agosto de 1997, com o objetivo de estabelecer a prevalencia do uso de metodos contraceptivos e adequacao da indicacao de anticoncepcionais orais. Encontraram-se 320 mulheres na faixa etaria do estudo. Verificou-se que 63,4 por cento delas independentemente da situacao conjugal utilizavam algum metodo contraceptivo. Os anticoncepcionais orais eram consumidos por 65 por cento das mulheres que utilizavam algum metodo. As ligaduras tubarias foram referidas por 18,2 por cento das mulheres, 7,9 por cento eram portadoras de dispositivos intra-uterinos (DIU) e em 6,9 por cento os parceiros utilizavam preservativos. Entre as mulheres que utilizavam anticoncepcionais orais, 43,2 por cento apresentavam alguma contra-indicacao

Auditoria médica: avaliaçäo de alguns procedimentos inseridos no programa de atençäo integral à saúde da mulher no posto de saúde da Vila Municipal, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Medical auditing: procedures assessment in the women's integral health care program in the Vila Municipal Health Clinic, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Avalia a qualidade da atençäo médica no Posto de Saúde da Vila Municipal, Pelotas, Rio Grande do Sul. Por meio do levantamento de dados registrados nos prontuários de família em 1992, 1993 e 1994, foram coletadas informaçöes referentes às atividades do Programa de Atençäo Integral à Saúde da Mulher (PAISM), como, por exemplo, a idade da paciente, número de consultas médicas e näo médicas, aferiçäo de pressäo arterial, se as mamas haviam sido examinadas, cobertura do exame citopatológico e uso de método contraceptivo. Verificou-se que, em média, as mulheres consultam-se neste serviço 3,5 a quatro vezes por ano. Destas, 53 por cento encontram-se na faixa etária entre vinte e 39 anos de idade. Quanto à cobertura de exame citopatológico, encontrou-se registro de 42,5 por cento procedimentos realizados nos últimos três anos. Entre as mulheres que tiveram suas mamas examinadas, 19,4 por cento foram registradas. A aferiçäo da tensäo arterial foi o procedimento estudado que atingiu a cobertura mais elevada nesta auditoria. Acredita-se que o cuidado ao paciente também depende da qualidade do registro: portanto, a baixa qualidade dos registros médicos encontrados servirá para fomentar discussöes com a equipe, a fim de contribuir para um melhor atendimento médico, beneficiando os pacientes.