ABSTRACT
De mayo de 1970 a mayo de 1974, el primer autor realizó 38 artroplastías totales de cadera en pacientes menores de 65 años de edad. En mayo de 1992 examinamos 31 caderas en 24 pacientes. Siete caderas fueron reoperadas y excluidas de este estudio. La edad varió entre 20 y 64 años con un promedio de 58. Veintiún mujeres y tres hombres. Promedio de peso, 62 kg. Once de los pacientes fueron operados por artrosis reumatoide, dos por necrosis avascular; dos por espondilitis anquilosante y una por fracaso de cirugía anterior. Los resultados clínicos se evaluaron con la tabla de Merle D'Aubigné y Postel modificada por Charnley, siendo producto de la suma de los puntos de: dolor preoperatorio 71 y postoperatorio 184; la marcha 78 preoperatorio y 173 postoperatorio; y la movilidad 69 preoperatorio y 176 postoperatorio. El examen radiográfico mostró seis copas tipo 1, 11 copas tipo 2 y una copa tipo 3. El desgaste se midió con el método de Griffith modificado por la Clínica Mayo. Las mediciones mostraron a los 18 años 12 caderas con 0.11 mm de desgaste por año, total 2.0 mm; a los 19 años cinco caderas con 0.12 mm por año, total 2.29 mm; a los 20 años, tres caderas con 0.11 mm por año, total 2.20 mm; a los 21 años tres caderas con 0.15 mm por año, total 3.26 mm, y a los 22 años una cadera con 0.16 mm por año, total 3.57 mm. El promedio de desgaste fue de 0.115 por año, es decir, 1 mm cada nueve años. Variando de 0.11 mm a 3.57 mm. Otros factores que afectan el desgaste de la copa, fueron la mala alineación del componente acetabular que se encontró en más de 50 grados de inclinación y la presencia de cemento o alambre libre intraarticular