Concept and evaluation of food craving: unidimensional scales based on the Trait and the State Food Craving Questionnaire / O conceito e a avaliação da compulsão alimentar: escalas unidimensionais baseadas no Trait e no State Food Craving Questionnaire / Concepto y evaluación de antojos alimentarios: escalas unidimensionales, basadas en el Trait y el State Food Craving Questionnaire

Abstract: "Craving" is a motivational state that promotes an intense desire related to consummatory behaviors. Despite growing interest in the concept of food craving, there is a lack of available instruments to assess it in Brazilian Portuguese. The objectives were to translate and adapt the Trait and the State Food Craving Questionnaire (FCQ-T and FCQ-S) to Brazilian Portuguese and to evaluate the psychometric properties of these versions.The FCQ-T and FCQ-S were translated and adapted to Brazilian Portuguese and administered to students at the Federal University of São Paulo. Both questionnaires in their original models were examined considering different estimators (frequentist and bayesian). The goodness of fit underlying the items from both scales was assessed through the following fit indices: χ2, WRMR residual, comparative fit index, Tucker-Lewis index and RMSEA. Data from 314 participants were included in the analyses. Poor fit indices were obtained for both of the original questionnaires regardless of the estimator used and original structural model. Thus, three eating disorder experts reviewed the content of the instruments and selected the items which were considered to assess the core aspects of the craving construct. The new and reduced models (questionnaires) generated good fit indices. Our abbreviated versions of FCQ-S and FCQ-T considerably diverge from the conceptual framework of the original questionnaires. Based on the results of this study, we propose a possible alternative, i.e., to assess craving for food as a unidimensional construct.

Resumo: A compulsão alimentar ("craving" ou "fissura") é um estado motivacional que produz um desejo intenso relacionado a comportamentos de consumo. Apesar do crescente interesse no conceito da compulsão alimentar, para poder avaliá-la adequadamente, faltam instrumentos traduzidos e adaptados para o português do brasileiro. Os objetivos foram traduzir e adaptar o Trait e o State Food Craving Questionnaire (FCQ-T e FCQ-S) para o português brasileiro e avaliar as propriedades psicométricas destas versões. O FCQ-T e FCQ-S foram traduzidos e adaptados para ao português brasileiro e aplicados a alunos da Universidade Federal de São Paulo. Os modelos originais de ambos os questionários foram analisados com diferentes estimadores (de frequência e bayesianos). Foi avaliada a qualidade do ajuste subjacente aos itens de ambas escalas, usando os seguintes índices: χ2, WRMR, índice de ajuste comparativo, índice de Tucker-Lewis e RMSEA. As análises incluíram os dados de 314 participantes. Foram obtidos índices de ajuste baixos para ambos questionários originais, independentemente do estimador utilizado e do modelo estrutural original. Assim, três especialistas em transtornos alimentares revisaram o conteúdo dos instrumentos e selecionaram os itens para avaliar os aspectos centrais do construto de compulsão alimentar. Os modelos (questionários) novos e reduzidos produziram índices satisfatórios de qualidade de ajuste. Discussão: Nossas versões abreviadas do FCQ-S e do FCQ-T divergem consideravelmente do arcabouço conceitual dos questionários originais. Com base nos achados, propomos uma alternativa possível, isto é, para avaliar a compulsão alimentar enquanto construto unidimensional.

Resumen: "Craving" es un estado motivacional que suscita un deseo intenso relacionado con hábitos de consumo. A pesar del creciente interés en el concepto de food craving (antojos alimentarios), existe una falta de disponibilidad de instrumentos para evaluarlo con el portugués de Brasil. Los objetivos fueron traducir y adaptar el Trait y el State Food Craving Questionnaire (FCQ-T y FCQ-S) al portugués de Brasil y evaluar las propiedades psicométricas de estas versiones. El FCQ-T y el FCQ-S fueron traducidos y adaptados al portugués de Brasil y se administraron a estudiantes en la Universidad Federal de São Paulo. Se examinaron los modelos originales en ambos cuestionarios, considerando diferentes estimadores (de frecuencia y bayesianos). La bondad de ajuste que subyace en los ítems de ambas escalas se evaluó mediante los siguientes índices de ajuste: χ2, WRMR, índice de ajuste comparativo, el índice de Tucker-Lewis y la RMSEA. Los resultados contaron con los datos de 314 participantes que fueron incluidos en los análisis. Se obtuvieron escasos índices de ajuste en ambos cuestionarios originales, independientemente del estimador usado y modelo estructural original. De este modo, tres expertos en desórdenes alimenticios revisaron el contenido de los instrumentos y seleccionaron los ítems que fueron considerados, con el fin de evaluar los aspectos fundamentales del constructo "craving". Los modelos nuevos y reducidos (cuestionarios) generaron índices de ajuste positivos. Nuestras versiones abreviadas del FCQ-S y FCQ-T divergían considerablemente del marco conceptual respecto a los cuestionarios originales. Basado en los resultados de este estudio, proponemos una posible alternativa, por ejemplo, evaluar el craving for food como un constructo unidimensional.

Atitude dos médicos em relação ao tabagismo em um hospital particular da cidade de São Paulo / Physicians' attitude towards tobacco dependence in a private hospital in the city of São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: To investigate how often physicians identify and treat tobacco dependence and whether characteristics as gender, age, marital status, medical specialty and smoking status can influence their attitude towards this question. METHODS: A cross-sectional study was performed on 515 physicians working in a private hospital in São Paulo, Brazil, using a confidential voluntary questionnaire sent and answered electronically. RESULTS: We found that 89% of physicians who answered the research questionnaire often or always asked their patients about smoking habits, but only 39% often or always treated patients' tobacco dependence. In our sample, 5.8% of individuals were current smokers. Tobacco dependent physicians provided less treatment for smoking dependence compared with those who had never smoked, or were former smokers. Being a clinician was associated with higher probability to treat tobacco dependence. CONCLUSION: Physicians should not only address patients' smoking habits but also provide treatment whenever tobacco dependence is diagnosed. To understand physicians' attitude towards smoking may help to develop strategies to stimulate patients' treatment. The development of smoking cessation programs meant specifically for physicians may also be a strategy to enhance patients' treatment.

OBJETIVO: Observar se os médicos identificam e se tratam o tabagismo de seus pacientes, bem como investigar possíveis associações entre essas práticas e os seguintes fatores: gênero, idade, estado civil, especialidade médica e tabagismo do médico. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 515 médicos atuantes em um hospital particular da cidade de São Paulo, por meio de um questionário confidencial enviado e respondido por e-mail. RESULTADOS: Dentre os médicos, 89% frequentemente ou sempre pergunta se seus pacientes fumam, enquanto apenas 39% respondeu que frequentemente ou sempre trata essa condição. A taxa observada de tabagismo entre os médicos foi de 5,8%. Entre os fatores estudados, observou-se que o tabagismo do médico está associado a menor frequência de tratamento do tabagismo dos pacientes e que ser de especialidade clínica é um fator associado a maior probabilidade de tratar o tabagismo dos pacientes. CONCLUSÃO: Além de identificar o tabagismo dos pacientes, é fundamental que os médicos ofereçam tratamento para essa condição. O conhecimento da atitude dos médicos a respeito da dependência de tabaco pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias que resultem em aumento da oferta de tratamento aos pacientes. O desenvolvimento de programas de tratamento para médicos tabagistas também pode ser uma medida com impacto positivo na oferta de tratamento aos pacientes.

Estudo retrospectivo do resultado anatomopatológico de 100 polipectomias colonoscópicas realizadas na FMB-UNESP / Retrospective study of the anatomopathological results of 100 colonoscopic polypectomies performed at FMB-UNESP

OBJETIVO: Analisar retrospectivamente o resultado do estudo anatomopatológico de polipectomias colonoscópicas realizadas no Setor de Endoscopia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP durante os anos de 2002 e 2003. Material e Métodos: Estudamos retrospectivamente, a partir de procedimentos colonoscópicos realizados em nosso serviço, as características dos pólipos retirados: tamanho, localização e distribuição, bem como o motivo da indicação do mesmo e o resultado do estudo anatomopatológico. RESULTADOS: Num total de 100 polipectomias colonoscópicas realizadas em 75 pacientes, observamos que 63 por cento dos pólipos localizava-se em reto e sigmóide e 15,8 por cento no cólon descendente; o estudo anátomopatologico evidenciou que a grande maioria tinha características adenomatosas (54 por cento). A idade dos pacientes variou entre 6 e 92 anos, não havendo predominância quanto ao sexo; a principal indicação para a realização de colonoscopia foi sangramento. CONCLUSÃO: Constatamos o importante papel diagnóstico e terapêutico das colonoscopias no que diz respeito ao câncer colorretal; os achados demonstram que, em nossa casuística, a maioria os pólipos colônicos são adenomatosos, pequenos e de localização distal.

OBJECTIVE: To analyze the retrospective results of the anatomopathological study of colonoscopic polypectomies performed at the Sector of Endoscopy of the School of Medicine of Botucatu - UNESP during the years of 2002 and 2003. Material and METHODS: We studied in retrospect the characteristics of the polyps found and removed during colonoscopies performed at our service, including: size, site of appearance and distribution, as well as the reasons for removal and the anatomopathological results. RESULTS: In 100 polypectomies performed in 75 patients we observed that 63 percent of the polyps were found in the area comprised by the sigmoid and the rectum and 15,8 percent were found in the left colon; the anatomopathological results showed that most of them had adenomatous features (54 percent). The patients' age varied between 6 and 92 years, with no predominance of any sex; the main indication for the colonoscopies was history of bleeding. CONCLUSION: We verified the important role of colonoscopies in diagnosing and treating the colorectal cancer; the results found showed that most of colonic polyps are adenomatous, small and distal in their localization.