TC doble helicoidal en pacientes con sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar agudo / Diagnostic value of dual section helical CT in suspected acute pulmonary embolism

Propósito. Evaluar el rol de la Tomografía computada Doble Helicoidal (TCDH) en pacientes con sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar agudo (TEPA). Material y método. Estudio retrospectivo de 102 pacientes (57 masculinos, 45 femeninos, edades 30-83 años), examinados mediante TCDH con sospecha de TEPA. Se analizaron parámetros clínicos, gases en sangre, dímero-D, factores de riesgo y otros métodos de imágenes. En 58/102 casos (57 por ciento), se efectuó ecografía Doppler de miembros inferiores. Resultados. Cincuenta y dos pacientes (51 por ciento) presentaron TEPA en la TCDH, 50 casos (49 por ciento) no evidenciaron signos tomográficos de TEPA. En 39/50 casos (78 por ciento) si TEPA, la TCDH mostró hallazgos torácicos positivos: atelectasia (n=11), consolidación/edema (n=10), intersticiopatía (n=8), derrame pleural (n=6), enfisema (n=2), nódulos (n=2). En 11 pacientes (22 por ciento), la TCDH resultó normal...

Resección de osteoma osteoide por vía percutánea: técnica y resultados en 22 pacientes / Osteoid osteoma: CT-guided percutaneous excision

Objetivo: presentar nuestra experiencia en la resección percutánea del osteoma osteoide bajo guía de Tomografía Computada. Material y métodos: en 22 pacientes con diagnóstico presuntivo de osteoma osteoide, se efectuó resección percutánea bajo control tomográfico. Las edades oscilaron entre 8 y 65 años y el diagnóstico se orientó por la clínica (dolor nocturno que cede con la ingesta de aspirina), radiografía, Tomografía Computada y Resonancia Magnética. Resultados: las lesiones se localizaron en 11 casos en el fémur, 10 en la tibia y 1 en la columna lumbar. La remisión completa de la sintomatología se produjo en 21 de los pacientes; en el paciente restante la sintomatología recidivó en tres ocasiones, lográndose remisión clínica total luego de la cuarta resección. En un solo caso se produjo fractura de la cortical femoral, como complicación del procedimiento. Conclusión: consideramos que la extracción del osteoma osteoide por vía percutánea resulta un método seguro y efectivo para la resolución del tumor

Estenosis de la anastomosis uretero vesical en paciente con neovejiga ileal: tratamiento percutáneo con ureteroplastia y stent de nitinol / Percutaneous treatment with Nitinol stent implant in benign ureteral stenosis (patient with ileal neo-bladder)

Los autores realizan la presentación de un caso de estenosis ureteral distal benigna, en una paciente con cirugía por carcinoma de vejiga, con neovejiga ileal y reimplante ureteral bilateral. La misma fue tratada con éxito mediante la realización primero de una ureteroplastia con balón inflable, decidiéndose en el momento de la intervención, la colocación de un stent de Nitinol, debido a la imposibilidad de lograr una correcta y permanente dilatación del trayecto con la dilatación solamente. El resultado fue óptimo habiendo transcurrido hasta el momento 14 meses del procedimiento, no habiendo requerido otro tratamiento, permaneciendo con permeabilidad de la prótesis

Correlación entre el peso fetal actual y predictivo determinado por ultrasonido, con el peso fetal al nacimiento / Sonographic predictive estimation of fetal weight and its correlation to real weight after birth: a prospective study

Se presentan los hallazgos en 131 pacientes con gestaciones normales para evaluar el valor predictivo del peso fetal actual medido mediante ecografía en embarazos a partir de 30 semanas y correlacionarlo con el peso al nacimiento, con el objeto de determinar si las tablas utilizadas en las computadoras de los ecógrafos (tablas de pacientes de América del Norte, tipo Hadlock), se corresponden con el peso al nacer de los pacientes en nuestro medio. El análisis de los hallazgos demostró que hay una correlación del peso predictivo ecográfico con el peso al nacer, en un 58,7 por ciento de los casos. Se analizan las causas de variación o diferencias existentes en el resto de las pacientes y se determina como conclusión que una modificación en el desvío estándar del peso predictivo en las tablas ecogáficas (que corresponde a un desvío de ñ 250 gramos), a un desvío estándar corregido de ñ 300/350 gramos, abarcará al resto de las pacientes y se lograría un valor predictivo del peso fetal más cercano al 100 por ciento de los casos, para ajustarlo a los patrones fenotípicos de nuestro medio

Hallazgos con ecografía Doppler color y tomografía computada helicoidal en tumores renales: relación entre volumen y grado de neovascularización / Renal tumors: correlation of volume with neovascularity by means of color Doppler, US and helical CT

Entre julio de 1997 y agosto de 1998, se analizaron en nuestro Servicio 23 neoplasias renales de distinta histología que fueron estudiadas mediante ecografía convencional, Doppler color, Power Doppler y tomografía computada helicoidal, obteniéndose en todos los casos confirmación antomopatológica. Basándonos en sus características volumétricas, los tumores se clasificaron en tres grupos. A la vez, se utilizó Doppler color como power Doppler para caracterizar el tipo e intensidad de neuvascularización tumoral, para obtener distintos registros espectorales, arteriales y venosos, y para calcular las diferentes velocidades de flujo con sus índices de resistencia. Se realizó TC helicoidal, antes y después de la inyección de contraste yodado endovenoso, con el objeto de establecer una correlación entre el volumen ecográfico y el obtenido por tomografía, así como observar los diferentes tipos de realce vascular tumoral y entablar una relación con los hallazgos obtenidos mediante Doppler color y Power Doppler. Los hallazgos deberán ampliarse a un mayor número de casos pero los resultados iniciales indican una importante correlación entre el volumen tumoral y el grado de vascularización en el examen Doppler color, especialmente en tumores de pequeño volumen, con un predominio del patrón hipovascular de los mismos. También se observó un aporte importante de este último en la caracterización de los tumores renales en relación con su histopatología