Removal of calcium hydroxide from Weine Type II systems using photon-induced photoacoustic streaming, passive ultrasonic, and needle irrigation: a microcomputed tomography study

ABSTRACT Objective This study compared the effectiveness of Er:YAG laser-activated irrigation (PIPS), passive ultrasonic irrigation (PUI) with EndoUltra and standard needle irrigation (SNI) in the removal of calcium hydroxide [Ca(OH)2] from the mesial roots of Weine Type II mandibular molars. Material and Methods Thirty mandibular molars were screened by µCT for the presence of mesial roots with complex intra-canal anatomy and a common apical foramen. The teeth were enlarged to a standardized 25/.06 preparation and filled with Ca(OH)2 paste. Specimens were divided into three groups (n=10) according to the technique used for Ca(OH)2 removal: PIPS, at 15 Hz and 20 mJ using a 9 mm long, 600 µm diameter tip; PUI using a 15/.02 tip; and SNI (30 Ga. side-vented needle). Equal volumes of 8.25% NaOCl and 17% EDTA were used in all groups. µCT was used to measure the initial amount of Ca(OH)2 present and to assess the residual volume of Ca(OH)2 following each irrigation protocol. Data were analyzed using Tukey HSD and Kruskal-Wallis tests (α=5%). Results The mean volume of Ca(OH)2 before removal was significantly higher in the coronal third than in the middle and apical third (p<0.001). Ca(OH)2 was similarly removed from the coronal and middle thirds with the three methods used (p>0.05). PIPS (median 0%; IQR: 0-0) showed significant higher Ca(OH)2 removal in the apical third than PUI (median 100%, IQR: 85-100) and SNI (median 47%; IQR: 16-72) (p<0.001). Conclusions PIPS laser-activation was more effective for the removal of Ca(OH)2 from mesial roots of mandibular molars with Weine Type II canal configurations than PUI with EndoUltra and SNI.

Influence of the bleaching agent and adhesive system on the bond strength of the restorative material to intracoronary dentin

Introduction: The bond strength of dentin bleached with high concentrated agents can be reestablished if the appropriate restorative material is selected. Objective:The aim of this study was to evaluate the influence of bleaching agents and adhesive system on bond strength of restorative material to intracoronary dentin. Material and methods: 60 fragments of intracoronary dentin (25 mm2) were embedded in acrylic resin and divided into 3 groups (n = 10): GI - not bleached (control), GII - 35% hydrogen peroxide (35HP), GIII - 38% hydrogen peroxide (38HP). The gel was applied for 10 min onto the dentin surface. This protocol was repeated three times at a single session. After 14 days, the groups were divided into subgroups according to the adhesive system used in the restoration: A - Self-etching (Clearfil SE Bond) and B - Total etching (Single Bond 2). The fragments were restored with Z100 Filtek resin using a bipartite matrix. After 24 h, the specimens were subjected to shear bond strength test. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (p < 0.05). Results: The group bleached with 38HP (6.02 ± 3.95) had the highest bond strength to dentin, followed by 35HP (5.36 ± 3.54), and control group (3.11 ± 2.71) (p < 0.05), although without statistically significant differences. It was also verified a higher bond strength in the group restored with the self-etching adhesive system (6.60 ± 4.18) when compared to the total etching system (3.06 ± 1.57). Conclusion: When performing the restoration of teeth bleached with hydrogen peroxide at high concentrations (35% and 38%), self-etching adhesive system should be the first choice.

Influence of Hero Apical instruments on cleaning ovoid-shaped root canals

The cleaning capacity of Hero 642 nickel-titanium files, complemented by the Hero Apical instruments in flattened roots, was determined by histological analysis, considering the area of action of the instruments on the coronal walls and the presence of remaining debris. Twenty-four single-canal, human mandibular incisors were divided into three groups and prepared as follows: GI, instrumented with Hero 642 NiTi files 30/.06, 25/.06, 20/.06, 25/.06, and 30/.06; GII, instrumented as GI followed by Hero Apical size 30/.06; GIII, instrumented as GI followed by Hero Apical sizes 30/.06 and 30/.08, then returning to 30/.06 with pendulum movements. The apical thirds were prepared for histological processing, analyzed at 40× magnification and the images were examined morphometrically. Statistical analysis showed that GIII presented the best results for removing debris (5.22 percent ± 4.13), with more contact between the instruments and the root canal walls (19.31 percent ± 0.15). This differed statistically from GI (14.04 percent ± 4.96 debris removal, with 42.96 percent ± 7.11 instrument contact) and GII (12.62 percent ± 5.76 debris removal, with 35.01 percent ± 0.15 instrument contact). Root canal preparation with Hero 642, complemented by Hero Apical instruments (30/.06 and 30/.08, then re-instrumented with Hero Apical 30/.06 using pendulum movements), was more efficient for debris removal and allowed more contact of the instruments with the root canal walls. GII presented the worst results.

Influence of apical enlargement in cleaning and extrusion in canals with mild and moderate curvatures

Optical microscopy and morphometric analysis were used in this study to evaluate, in vitro, the cleaning of the apical region in root canals with mild or moderate curvatures subjected to biomechanical preparation with a rotary system, as well as to assess the amount of extruded material to the periapical area. Lateral incisors (n = 32), 16 with curvature angles smaller or equal to 10º (GI) and 16 between 11º and 25º angles (GII) were submitted to Hero 642 rotary instrumentation with different surgical diameters: (A) 30.02 and (B) 45.02. Irrigation was performed at each change of instrument with 5 mL of ultrapure Milli-Q water and the extruded material through the apical foramen was collected. Root cross-sections were subjected to histological analysis by optical microscopy (×40) and the images were evaluated morphometrically using the Image Tool software. Quantification of the extruded material was performed by weighing after liquid evaporation. ANOVA showed no statistically significant differences (p>0.05) among the groups with respect to the procedures used to clean the apical region. Considering the amount of extruded material, the Tukey's HSD showed that canals with mild curvature prepared with the 45.02 surgical diameter showed significantly higher values (p<0.05) that those of the other groups, which were similar between themselves (p>0.05). In conclusion, the effect of cleaning the apical region did not differ in the groups, considering root curvature and the surgical diameter of instruments used for apical preparation. The amount of extruded material was greater in canals with mild curvature that were prepared with the 45.02 surgical instrument diameter.

Este estudo avaliou, in vitro, por meio de microscopia óptica e morfometria, a limpeza da região apical em canais radiculares com curvatura leve e moderada submetidos ao preparo biomecânico com sistema rotatório, bem como avaliou a quantidade de material extruído para a área apical. Incisivos laterais (n = 32), sendo 16 com ângulo de curvatura igual ou inferior a 10º (GI) e 16 entre 11º e 25º (GII), foram submetidos à instrumentação rotatória com o sistema Hero 642 com diferentes diâmetros cirúrgicos: (A) 30,02 e (B) 45,02. A irrigação, a cada troca de instrumento, foi realizada com água ultra-pura de Milli Q (5 mL), e o material extruído através do forame apical foi coletado. As raízes foram submetidas a análise histológica sob microscopia óptica (40×) e as imagens foram submetidas à análise morfométrica utilizando o software Image Tool. A quantificação do material extruído foi realizada por pesagem, após a evaporação do líquido. A análise de variância não mostrou diferença estatística significante em relação à limpeza da região apical nos diferentes grupos testados (p>0,05). Considerando a quantidade de material extruído, o teste de T6ukey mostrou que os canais com curvatura leve preparados com o diâmetro cirúrgico 45,02 apresentaram os maiores valores, sendo estatisticamente diferente dos demais grupos (p<0,05) que foram semelhantes entre si (p>0,05). Pode-se concluir que a limpeza da região apical não diferiu entre os diferentes grupos, considerando a curvatura radicular e o diâmetro cirúrgico. A quantidade de material extruído foi maior nos canais preparados com curvatura leve que foram preparados com diâmetro cirúrgico 45,02.

Dentin permeability of the apical third in different groups of teeth

This ex vivo study evaluated dentin permeability of the root canal in the apical third of different human groups of teeth. Eighty teeth were used, 8 from each dental group: maxillary and mandibular central incisors, lateral incisors and canines, maxillary first premolars (buccal and palatal roots), mandibular first premolars, and maxillary and mandibular second premolars, totalizing 88 roots that were distributed in 11 groups. The root canals were instrumented, irrigated with 1 percent NaOCl and 15 percent EDTA. Roots were immersed in 10 percent copper sulfate for 30 min and then in 1 percent rubeanic acid alcohol solution for the same period; this chemical reaction reveals dentin permeability by the formation of copper rubeanate, which is a dark-colored compound. Semi-serial 100-µm-thick cross-sections were obtained from the apical third of the roots. Five sections of each apical third were washed, dehydrated, cleared and mounted on glass slides for examination under optical microscopy. The percentage of copper ion infiltration and the amount of tubular dentin were quantified by morphometric analysis. The penetration of copper ions in the apical third ranged from 4.60 to 16.66 percent. The mandibular central and lateral incisors presented the highest dentin permeability (16.66 percent), while the maxillary canines and mandibular second and first premolars presented the lowest dentin permeability (4.60 percent, 4.80 percent and 5.71 percent, respectively; p<0.001). The other teeth presented intermediate permeability. In conclusion, dye penetration into dentin tubules at the apical region is strongly dependent on the group of teeth evaluated.

Este estudo ex vivo avaliou a permeabilidade da dentina do canal radicular do terço apical de diferentes grupos de dentes humanos. Foram utilizados 80 dentes, sendo 8 de cada grupo dental superior e inferior: incisivos centrais, incisivos laterais, caninos, primeiros pré-molares superiores (raízes vestibulares e palatinas), primeiros pré-molares inferiores, segundos pré-molares superiores e inferiores, totalizando 88 raízes, as quais foram distribuídas em 11 grupos. Os canais foram instrumentados, irrigados com NaOCl a 1 por cento e EDTA a 15 por cento. As raízes foram imersas em sulfato de cobre a 10 por cento por 30 min e acido rubeânico a 1 por cento pelo mesmo período. Esta reação química revela a permeabilidade da dentina por meio da formação de um complexo escurecido denominado rubeanato de cobre. Hemi-secções de 100 µm de espessura foram obtidas do terço apical da raiz. Cinco secções do terço apical foram lavadas, desidratadas, diafanizadas e montadas em lâminas para análise em microscopia óptica. A porcentagem de infiltração de íons cobre e a quantidade de dentina tubular foram quantificadas por meio de análise morfométrica. A penetração de íons cobre no terço apical da raiz variou de 4,60 por cento a 16,66 por cento. Os incisivos centrais e laterais apresentaram a maior permeabilidade dentinária (16,66 por cento), e os caninos superiores e segundos e primeiros pré-molares inferiores as menores (4,60 por cento, 4,80 por cento e 5,71 por cento, respectivamente; p<0,001). Os outros dentes apresentaram permeabilidade intermediaria. Conclui-se que a penetração de corante nos túbulos dentinários da região apical é extremamente dependente do grupo de dentes avaliado.

Permeability of different groups of maxillary teeth after 38 percent hydrogen peroxide internal bleaching

This study evaluated the influence of internal tooth bleaching with 38 percent hydrogen peroxide (H2O2) on the permeability of the coronal dentin in maxillary anterior teeth and premolars. Seventy teeth (14 per group) were used: central incisors (CI), lateral incisor (LI), canines (C), first premolars (1PM) and second premolars (2PM). Pulp chamber access and transversal sectioning at 2 mm from the cementoenamel junction were performed and the specimens were divided into 2 groups (n= 7): a) no treatment and b) bleaching with 38 percent H2O2. The bleaching agent was applied to the buccal surface and to the pulp chamber for 10 min. This procedure was repeated 3 times. The specimens were processed histochemically with copper sulfate and rubeanic acid, sectioned longitudinally, and digitalized in a scanner. The area of stained dentin was measured using Image Tool software. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's HSD test (?=0.05). There was statistically significant difference (p<0.001) among the untreated groups, CI (0.23 ± 0.26) having the lowest permeability and LI (10.14 ± 1.89) the highest permeability. Among the bleached groups, dentin permeability was increased in all groups of teeth except for 2PM. It may be concluded that bleaching with 38 percent H2O2 affected dentin permeability near the pulp chamber in maxillary anterior teeth and in first and second premolars.

Este estudo avaliou a influência do clareamento interno com peróxido de hidrogênio (H2O2) a 38 por cento na permeabilidade da dentina coronária de dentes anteriores superiores e pré-molares superiores. Quatorze incisivos centrais (IC), incisivos laterais (IL), caninos (C), primeiros (1PM) e segundos (2PM) pré-molares foram seccionados transversalmente e distribuídos em 2 grupos (n=7) sendo: G1: não receberam tratamento e, G2: clareados com aplicação de gel na face vestibular e câmara pulpar por 10 min, repetido 3 vezes. Os espécimes foram processados histoquimicamente por meio de imersão em sulfato de cobre e ácido rubeânico e digitalizados em escaner. A área corada foi aferida (Programa Image Tool). Os dentes que não receberam tratamento, apresentaram diferença estatisticamente significante (p<0,001), sendo o ICS (0,23 ± 0,26) e o ILS (10,14 ± 1,89) os grupo com os menores e os maiores valores de permeabilidade, respectivamente. Quando clareados, a permeabilidade coronária dos grupos dentais foi aumentada, exceto no grupo do 2PM. Concluiu-se que a permeabilidade da dentina coronária nos dentes anteriores superiores e primeiros pré-molares foi alterada pelo clareamento dental interno.

Tratamento de dentes traumatizados com rizogênese incompleta: apicificação / Treatment of traumatized teeth with incomplete apex: apexification

Introdução e objetivo: Buscou-se apresentar dois casos clínicos de dentes traumatizados cujos ápices se apresentavam radiograficamente abertos e cujos elementos dentais estavam sem fratura. Relato de caso: Nesses casos, a instrumentação deve ser realizada com leve pressão do instrumento contra as paredes, em virtude da pequena espessura delas. Sendo assim, a escolha da solução irrigante torna-se fundamental, uma vez que suas propriedades químicas específicas suprirão a deficiência do preparo mecânico. Curativos à base de hidróxido de cálcio e propilenoglicol foram feitos e trocados em períodos de 7 dias, 15 dias, 3 trocas a cada 30 dias e uma troca após 3 meses, até a formação de barreira apical calcificada, período no qual se obturou o canal com a técnica de cone único e cimento Grossman. Conclusão: A conduta clínica utilizada proporcionou a formação de barreira apical calcificada, restituindo o equilíbrio biológico e funcional da estrutura dental e garantindo o sucesso do tratamento.

Introduction and objective: Two cases reports of traumatized teethwith incomplete apexes and no tooth fracture. Case report: In these cases, instrumentation should be performed with no pressure to the walls due to the decreased thickness, therefore, the irrigating solution is fundamental to achieve ideal biomechanical preparation. Calcium hydroxide intracanal dressings between sessions were applied at 7 days,15 days, 3 changes every 30 days and a change after 3 months, until apical barrier formation, and sealing of the root canal with the single gutta-percha point technique with Grossman´s cement. Conclusion: The used clinical protocol efficiently formed the calcified root barrier and biological and functional equilibrium was achieved guaranteeing the treatment success.

Ocorrência de traumatismo dental e uso do protetor bucal em praticantes de pólo aquático / Dental trauma and the use of mouthguards by water polo players

O presente estudo verificou a ocorrência do traumatismo dental e o uso de protetores bucais de jogadores de pólo aquático. Cinqüenta e dois atletas responderam a questionário auto-aplicável. A análise dos resultados mostrou que 57,8% dos cirurgiões-dentistas dos atletas sabiam da prática do esporte, mas apenas 26,3% destes indicaram seu uso, apesar de 50% já terem sofrido traumatismo dental durante o esporte. O teste de Dunn demonstrou que com o aumento do tempo da prática do esporte aumentava a prevalência de traumas dentais e de estruturas de suporte (p<0,001); 96,6% dos atletas conhecem o protetor bucal e sabem de sua importância, porém nenhum faz uso do dispositivo (p<0,001). Conclui-se que o uso do protetor bucal não é disseminado entre estes atletas e que a orientação do cirurgião-dentista é essencial para mostrar que o dispositivo protege e dá segurança.

The present study verifyed the prevalence of dental trauma, and use of mouthguards in water polo players. Fifty-two athletes answered an auto-applicable survey. Results showed: 57.8% of the athletes dentist knew that they practiced the sport but only 26.3% indicated the use of mouthguards, although 50% had already suffered dental trauma during practice. Statistical analysis with the Dunn test showed that an increase in years of practice increased the prevalence of dental and surrounding structure trauma (p<0,001); 96.6% of the athletes knew of the existence of mouth guards and their importance, however, no one used them (p<0,001). We can conclude that mouthguards are not used among water polo players, and the dentists' orientation is essential to stimulate use and show that they protect during the practice of sport.

Morphologic and morphometric analysis of the root canal apical third cleaning after biomechanical preparation using 3.3 percent Ricinus communis detergent and 1 percent NaOCl as irrigating solutions%Análise morfológica e morfométrica da limpeza de canais radiculares após preparo biomecânico utilizando detergente derivado do óleo da mamona (Ricinus communis) a 3.3% e NaOCl a 1% como soluções irrigantes

Estudou-se, por meio de análise morfológica e morfométrica, a capacidade de limpeza promovida pela instrumentação rotatória com limas Ni-Ti e irrigação com diferentes soluções. Vinte e sete pré-molares inferiores foram distribuídos em três grupos (n=9), de acordo com a solução irrigante utilizada: Grupo I, água destilada e deionizada; Grupo II, NaOCl a 1% e Grupo III, detergente derivado do óleo de mamona (Ricinus communis) a 3,3%. O preparo biomecânico foi realizado com sistema rotatório de Ni-Ti Protaper Plus, obedecendo a seguinte ordem de uso dos instrumentos: S1, SX e S2 para o terço cervical e médio, seguida do 25/02, 25/04, 25/06, 30/02, 30/04 e 35/02, completando a instrumentação todos operando 1 mm aquém do ápice. A irrigação foi realizada a cada troca de instrumento com 2 mL de solução irrigante, totalizando um volume de 20 mL para cada dente. Após o preparo biomecânico, os terços apicais dos dentes foram submetidos ao processamento histológico. Os espécimes foram analisados em microscópio óptico (40X) conectado a um computador. As imagens foram capturadas e analisadas utilizando-se softwares específicos e submetidas à análise morfométrica por meio de uma grade de integração. A porcentagem de debris presente no terço apical dos canais foi calculada. Os dados foram submetidos à análise estatística por meio de ANOVA e teste de Tukey. Os resultados do presente estudo evidenciaram que não houve diferença estatisticamente significante (p>0,01) entre os grupos irrigados com NaOCl a 1% e detergente de mamona a 3,3%, que apresentaram menor porcentagem de debris no terço apical, 8,49% e 10,11% respectivamente. O grupo irrigado com água destilada e deionizada apresentou a maior porcentagem de debris (15,58%), sendo estatisticamente diferente (p<0,01) dos outros grupos experimentais. Concluiu-se que o detergente de mamona a 3,3% apresentou efetividade semelhante ao NaOCl a 1% na remoção de debris dos canais radiculares

Morphologic and morphometric analysis of the root canal apical third cleaning after biomechanical preparation using 3.3 percent Ricinus communis detergent and 1 percent NaOCl as irrigating solutions

This study evaluated, by morphologic and morphometric analyses, the cleaning of apical third of root canals instrumented with nickel-titanium rotary files using different irrigating solutions. Twenty-seven single-rooted mandibular premolars were assigned to three groups (n=9), according to the irrigating solution used: Group I, distilled and deionized water; Group II, 1 percent NaOCl; and Group III, 3.3 percent Ricinus communis detergent. Biomechanical preparation was performed with Protaper Plusâ nickel-titanium files as follows: S1, SX and S2 at the cervical and middle thirds, and 25/02, 25/04, 25/06, 30/02, 30/04 and 30/06 to complete the instrumentation, operating at 1 mm from the root apex. Irrigation was done at each file change with 2 mL of irrigating solution, totalizing 20 mL for each tooth. After biomechanical preparation, the apical thirds were serially sectioned and histologically processed. The cross-sections were examined by an optical microscope (X40) connected to a computer. The images were captured and analyzed using a computer software and submitted to morphometric analysis with aid of a grid. The percentage of debris remaining at the apical third was calculated. Data were submitted to statistical analysis by ANOVA and Tukey test. The results showed no statistically significant difference (p>0.01) between the groups irrigated with 1 percent NaOCl and 3.3 percent Ricinus communis detergent, which presented the lowest percentage of debris at the apical third, 8.49 percent and 10.11 percent, respectively. The group irrigated with distilled and deionized water had the highest percentage of debris (15.58 percent) and was statistically different from the other groups (p<0.01). It may be concluded that 3.3 percent Ricinus communis detergent and 1 percent NaOCl had similar cleaning effectiveness on removal of debris from root canals.

Estudou-se, por meio de análise morfológica e morfométrica, a capacidade de limpeza promovida pela instrumentação rotatória com limas Ni-Ti e irrigação com diferentes soluções. Vinte e sete pré-molares inferiores foram distribuídos em três grupos (n=9), de acordo com a solução irrigante utilizada: Grupo I, água destilada e deionizada; Grupo II, NaOCl a 1 por cento e Grupo III, detergente derivado do óleo de mamona (Ricinus communis) a 3,3 por cento. O preparo biomecânico foi realizado com sistema rotatório de Ni-Ti Protaper Plus, obedecendo a seguinte ordem de uso dos instrumentos: S1, SX e S2 para o terço cervical e médio, seguida do 25/02, 25/04, 25/06, 30/02, 30/04 e 35/02, completando a instrumentação todos operando 1 mm aquém do ápice. A irrigação foi realizada a cada troca de instrumento com 2 mL de solução irrigante, totalizando um volume de 20 mL para cada dente. Após o preparo biomecânico, os terços apicais dos dentes foram submetidos ao processamento histológico. Os espécimes foram analisados em microscópio óptico (40X) conectado a um computador. As imagens foram capturadas e analisadas utilizando-se softwares específicos e submetidas à análise morfométrica por meio de uma grade de integração. A porcentagem de debris presente no terço apical dos canais foi calculada. Os dados foram submetidos à análise estatística por meio de ANOVA e teste de Tukey. Os resultados do presente estudo evidenciaram que não houve diferença estatisticamente significante (p>0,01) entre os grupos irrigados com NaOCl a 1 por cento e detergente de mamona a 3,3 por cento, que apresentaram menor porcentagem de debris no terço apical, 8,49 por cento e 10,11 por cento respectivamente. O grupo irrigado com água destilada e deionizada apresentou a maior porcentagem de debris (15,58 por cento), sendo estatisticamente diferente (p<0,01) dos outros grupos experimentais. Concluiu-se que o detergente de mamona a 3,3 por cento apresentou efetividade semelhante ao...

Effect of eugenol-based endodontic cement on the adhesion of intraradicular posts

No presente estudo avaliou-se, in vitro, a influência do cimento endodôntico à base de óxido de zinco e eugenol (EndoFill) na adesão de pinos intra-radiculares cimentados com cimento resinoso (Enforce) ou cimento fosfato de zinco. Vinte e quatro caninos superiores uniradiculares foram distribuídos em dois grupos e obturados com cimento a base de oxido de zinco e eugenol + cones de guta-percha ou somente cones de guta-percha (sem cimento). Em metade dos espécimes em cada grupo (n=6), os pinos intra-radiculares foram cimentados com cimento resinoso Enforce e na outra metade com cimento de fosfato de zinco. Os espécimes foram submetidos a ensaios de resistência à tração numa máquina Instron 4444, sendo os valores de força máxima necessária ao desprendimento dos retentores registrados e submetidos à análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0,01). Os pinos cimentos com cimento fosfato de zinco apresentaram valor médio de resistência à tração superior (353,4 N) ao dos pinos cimentados com Enforce (134,9 N). Em relação à influência do cimento à base de eugenol na retenção dos pinos intra-radiculares, houve diferença significante (p<0,01) somente entre os grupos cimentados com Enforce, sendo que nos canais obturados com EndoFill + guta-percha houve menor resistência à tração que nos canais obturados apenas com guta-percha (respectivamente 101,5 e 168,2 N). Conclui-se que o cimento à base de fosfato de zinco apresentou maior retenção que o cimento resinoso Enforce e que o cimento obturador contendo eugenol (EndoFill) somente afetou as propriedades adesivas do cimento resinoso.

Smear layer removal and chelated calcium ion quantification of three irrigating solutions

The purpose of this study was to evaluate, by scanning electron microscopy (SEM), smear layer removal and quantify, by atomic absorption spectrophotometry, the amount of calcium ion present in the chelating solutions after their use. Sixteen extracted canines were instrumented using the step-back technique and were assigned to 3 groups according to the irrigating solution used: G1: 1 mL 17 percent EDTAC between each file; G2: 1 mL 17 percent CDTA; G3: 1 mL 17 percent EGTA. The solutions were collected after use. The teeth were cleaved longitudinally, evaluated under SEM and assessed for smear layer by blinded examiners and scored from 1 to 4. In order to quantify calcium ion release, the collected solutions were examined by atomic absorption spectrophotometry. Freidman's test was used for statistical analysis of SEM values and showed that canals irrigated with 17 percent EDTAC and 17 percent CDTA had significantly less smear layer throughout the canals than 17 percent EGTA (p<0.01). For analysis of the collected solutions, Tukey's test was used and showed that EDTAC and CDTA had a greater amount of calcium ions (22.8±7.54 and 60.6±20.67 æg/mL, respectively) compared to EGTA (70.5±14.2 æg/mL) (p<0.01). The association both methodologies may contribute to the understanding of how these solutions act in the root canal.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a remoção de smear layer por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV) e quantificar a liberação de íons cálcio resultante da irrigação com as soluções quelantes estudadas, por meio da espectrofotometria de absorção atômica. Dezesseis caninos extraídos foram instrumentados com a técnica step-back e divididos em 3 grupos de acordo com a solução irrigadora utilizada: G1: 1 mL de EDTAC a 17 por cento entre cada lima; G2: CDTA a 17 por cento; e G3: EGTA a 17 por cento. As soluções foram coletadas após o uso. Os dentes foram secionados longitudinalmente e as raízes examinadas por MEV para verificação de smear layer nos terços por meio de escores (variando de 1 a 4), e avaliadas por três examinadores calibrados "cegos". Para quantificar a liberação de íons cálcio, as soluções coletadas foram avaliadas por espectrofotometria de absorção atômica. Com relação ao smear layer, o teste de Friedman evidenciou diferença estatisticamente significante (p<0,01) comparando-se o EGTA 17 por cento ao EDTAC 17 por cento e ao CDTA 17 por cento, sendo que os canais irrigados com estas duas soluções apresentaram menor quantidade de smear layer que aqueles irrigados com EGTA. As soluções de EDTAC 17 por cento (70,5±14,2 æg/mL Ca) e CDTA 17 por cento (60,6±20,67 æg/mL Ca) apresentaram maiores quantidades de íons cálcio (p<0,01) quando comparadas ao EGTA 17 por cento (22,8±7,54 æg/mL Ca). Desta forma, pode-se concluir que a associação destas metodologias pode contribuir para o entendimento da ação das soluções quelantes no interior dos canais radiculares.

Análise morfológica da capacidade de limpeza promovida pela instrumentaçäo rotatória, associada à soluçöes irrigantes, com limas de níquel-titânio em canais radiculares com achatamento mesio-distal / Morphometrical analysis of cleaning capacity using nickel-titanium rotary instrumentation associeted with irrigating solutions in mesio-distal flattened root canals

As variaçöes da anatomia interna de cada canal radicular podem interferir no sucesso da terapêutica endodôntica devido ao fato de que em canais radiculares achatados, pode persistir remanescentes teciduais em istmos, reentrâncias e ramificaçöes dificultando a execuçäo das técnicas de instrumentaçäo. O sucesso do tratamento dos canais radiculares depende fundamentalmente do preparo da forma, limpeza, desinfecçäo e obturaçäo. Poucos trabalhos avaliaram a limpeza dos canais radiculares após a instrumentaçäo rotatória. O presente trabalho verificou a qualidade de limpeza dos canais radiculares, por meio da microscopia óptica, promovida pela técnica de instrumentaçäo rotatória associada ao hipoclorito de sódio 0,5 por cento, HCT20 e clorexidina, em canais achatados no sentido mésio-distal. Doze incisivos centrais inferiores humanos foram divididos aleatoriamente em três grupos para que fossem instrumentados com instrumetaçäo rotatória (ProFile .04). A análise estatística evidenciou que os valores da porcentagem de limpeza para as diferentes soluçöes irrigantes foram estatisticamente diferentes entre si. Comparaçöes duas a duas permitiram dispor as soluçöes irrigantes em ordem crescente de efetividade na limpeza, sendo: hipoclorito de sódio a 0,5 por cento > clorexidina > HCT20

Biomecânica rotatória: realidade ou futuro? / Rotary biomechanics: reality or future?

Os autores descrevem uma técnica de preparo biomecânico dos canais radiculares, utilizando instrumentos rotatórios de níquel-titânio. Aspectos importantes na utilizaçäo desses instrumentos säo discutidos, e uma seqüência de preparo é proposta, objetivando-se a reduçäo do risco de fraturas dos mesmos

Influence of spatulation of two zinc oxide-eugenol-based sealers on the obturation of lateral canals / Influência da espatulaçäo de dois cimentos à base de óxido de zinco e eugenol na obturaçäo de canais laterais

O objetivo deste trabalho foi avaliar a importância da correta manipulaçäo dos cimentos endodônticos à base de óxido de zinco-eugenol, correlacionando-a com o escoamento e a conseqüente obturaçäo do sistema de canais radiculares. Vinte e quatro caninos humanos foram preparados a 1mm do ápice anatômico com limas tipo K (step-back, lima de memória número 50). Seis canais laterais artificiais foram confeccionados em cada dente, por meio de uma lima número 10 acoplada a um motor de baixa-rotaçäo. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 4 grupos e obturados com EndométhasoneÒ ou cimento de Grossman, em uma consistência clínica ideal e outra incorreta (excesso de eugenol). Após a obturaçäo, pela técnica da condensaçäo lateral, os dentes foram radiografados e avaliados quanto ao número de canais laterais obturados. A análise estatística revelou diferenças significantes (p<0,001) entre os cimentos testados, indicando uma maior capacidade do cimento de Grossman bem manipulado em obturar canais laterais. Conclui-se que o escoamento de um cimento, bem como sua correta manipulaçäo, säo extremamente importantes para a obturaçäo satisfatória do sistema de canais radiculares

Mechanism of action of sodium hypochlorite

The choice of an irrigating solution for use in infected root canals requires previous knowledge of the microorganisms responsible for the infectious process as well as the properties of different irrigating solutions. Complex internal anatomy, host defenses and microorganism virulence are important factors in the treatment of teeth with asymptomatic apical periodontitis. Irrigating solutions must have expressive antimicrobial action and tissue dissolution capacity. Sodium hypochlorite is the most used irrigating solution in endodontics, because its mechanism of action causes biosynthetic alterations in cellular metabolism and phospholipid destruction, formation of chloramines that interfere in cellular metabolism, oxidative action with irreversible enzymatic inactivation in bacteria, and lipid and fatty acid degradation. The aim of this work is to discuss the mechanism of action of sodium hypochlorite based on its antimicrobial and physico-chemical properties.

Super bonder: um novo material obturador? / Super bonder: a new filling material?

O objetivo deste estudo consiste em avaliar "in vitro" a infiltraçäo marginal apical em dentes tratados endodonticamente, submetidos a diferentes formas de adaptaçäo do cone principal de guta-percha no momento da obturação. Dezessete incisivos centrais superiores humanos foram divididos em três grupos iguais de cinco dentes e um grupo controle de dois dentes. No primeiro grupo, optou-se pelo näo travamento dos cones principais de guta-percha. No grupo seguinte os cones foram corretamente travados no limite apical pré-dterminado e, no último grupo, além do travamento, as pontas dos cones principais de guta-percha foram umedecidas em éter de cianoacrilato (Super Bonder) e levadas em posiçäo. Os resultados apontaram diferenças estatística significante em nível de 1 por cento entre os três grupos, com melhores resultados para o grupo so Super Bonder, sendo que os níveis mais altos de infiltraçäo ocorreram no grupo onde näo havia travamento dos cones principais de guta percha

Evaluation of Er: YAG laser and EDTAC on dentin adhesion of six endodontic sealers

The effect of Er:YAG laser application and EDTAC on the adhesion of epoxy resin-based endodontic sealers to human dentin was evaluated in vitro. A total of 99 extracted human maxillary molars with their crowns worn flat were used. The teeth were divided into 3 groups: group 1, the dentin surface received no treatment; group 2, EDTAC was applied to the dentin surface for 5 min; group 3, the dentin surface received ER:YAG laser application (2.25 W potency; 11 mm focal distance; 4 Hz frequency; 200 mJ energy; 62 J total energy; 313 mean impulse). Three teeth from each group were analyzed by scanning electron microscopy for changes in dentin surface. The epoxy resin root canal sealers used were: AH Plus©, Topseal©, Sealer 26©, AH 26, and Sealer Plus©. The zinc oxide eugenol-based sealer Fillcanal© was used as control. Adhesion was measured with a Universal testing machine. The results showed a statistically significant difference at the level of 1 per cent among the dentin treatments. The dentin treated with Er:YAG laser showed greater adhesion with the sealers than dentin treated with EDTAC which was greater than dentin that received no treatment. The Tukey test showed the formation of 5 groups in decreasing order of adhesion: AH Plus, Topseal and Sealer 26, AH 26, Sealer Plus, and Fillcanal (Grossman cement).

Efeito da redução da tensão superficial das soluções de hipoclorito de sódio em diferentes concentrações sobre a limpeza dos canais radiculares / Effect of surface tension reduction of different concentrations of sodium hypoclorite solutions on root canal cleanness

Neste estudo, verificou-se a capacidade de limpeza dos canais radiculares promovida pelas soluções de hipoclorito de sódio puras e associadas a um tensoativo aniônico (lauril dietilenoglicol éter sulfato de sódio). Quarenta e cinco incisivos centrais superiores foram instrumentados com o auxílio das soluções irrigantes estudadas e preparados para análise morfométrica em microscopia ótica, através da confecção de cortes histológicos corados com hematoxilina-eosina. Os resultados mostraram não haver diferenças estatísticas entre as soluções de hipoclorito nas concentrações estudadas, com e sem adição de tensoativo, no que concerne a limpeza do canal radicular. A exceção é a solução de hipoclorito de sódio a 0,5 por cento, onde a adição de tensoativo aumentou sua eficiência

Análise de algumas propriedades físico-químicas das águas sanitárias encontradas no mercado brasileiro / Analysis of some physicochemical properties of bleaching agents found in Brazilian market

O hipoclorito de sódio é mundialmente utilizado como soluçäo irrigante em procedimentos endodônticos, porém em algumas localidades é difícil a aquisiçäo desta soluçäo em dentais ou farmácias de manipulaçäo. Os autores propöem o uso de água sanitária diluída na irrigaçäo dos canais radiculares, como ocorre nos EUA e na Europa. Para tanto, fazem uma análise de algumas propriedades físico-químicas destes produtos (pH, concentraçäo de cloro ativo e condutividade), propondo um fator de diluiçäo a ser usado no consultório