Emergency EEG: study of survival / EEG de urgência: taxa de sobrevivência

OBJECTIVE: To determine the survival rate according to the main findings of emergency electroencephalography (EEGs) of patients treated in a tertiary hospital. METHOD: In this prospective study, the findings of consecutive emergency EEGs performed on inpatients in Hospital de Base in São José do Rio Preto, Brazil were correlated with survival utilizing Kaplan-Meyer survival curves. RESULTS: A total of 681 patients with an average age of 42 years old (1 day to 96 years) were evaluated, of which 406 were male. The main reasons for EEGs were epileptic seizures (221 cases), hepatic encephalopathy [116 cases of which 85 (73.3 percent) were men, p-value=0.001], status epilepticus (104 cases) and impaired consciousness (78 cases). The underlying disease was confirmed in 578 (84.3 percent) cases with 119 (17.5 percent) having liver disease [91 (76.0 percent) were men, p-value=0.001], 105 (15.4 percent) suffering strokes, 67 (9.9 percent) having metabolic disorders, 51 (7.5 percent) central nervous system infections and 49 (7.2 percent) epilepsy. In the three months following EEG, a survival rate of 75 percent was found in patients with normal, discreet slow activity or intermittent rhythmic delta activity EEGs, of 50 percent for those with continuous delta activity and generalized epileptiform discharges, and of 25 percent for those with burst-suppression, diffuse depression, and in alpha/theta-pattern coma. Death was pronounced immediately in patients with isoelectric EEGs. CONCLUSION: The main findings of EEGs, differentiated different survival rates and are thus a good prognostic tool for patients examined in emergencies.

OBJETIVO: Determinar a taxa de sobrevivência (TS), segundo os principais achados de eletrencefalograma de urgência (E-EEG), dos pacientes atendidos nas emergências de hospital de alta complexidade. MÉTODO: Estudo prospectivo, por ordem de chegada, da correlação entre os achados de E-EEG, feitos nos pacientes à beira do leito, com TS, utilizando-se as curvas de sobrevidas de Kaplan Meyer no Hospital de Base de São José do Rio Preto, São Paulo/Brasil. RESULTADOS: Foram estudados 681 pacientes, dos quais 406 (59,6 por cento) masculinos, com idade média de 42 anos (1 dia a 96 anos). As principais motivações para o E-EEG foram crises epilépticas (221 casos), encefalopatia hepática [(116 casos, dos quais 85 masculinos (73,3 por cento), p= 0,001]; estado de mal epiléptico 104 e rebaixamento de consciência 78. O diagnóstico da doença de base foi confirmado em 578 (84,3 por cento), sendo 119 (17,5 por cento) hepatopatia, dos quais 91 (76, por cento) masculinos, p= 0,001; 105 (15,4 por cento) acidente vascular encefálico; 67 (9,9 por cento) distúrbio metabólico; 51 (7,5 por cento) infecção do sistema nervoso central e 49 (7,2 por cento) epilepsia. TS de 75 por cento nos três primeiros meses foi encontrada nos pacientes com E-EEG com alentecimento discreto ou com atividade delta rítmica intermitente. TS por volta de 50 por cento nos três meses foi encontrado nos pacientes com E-EEG com delta contínuo, crítico e com descargas periódicas. A TS foi menor que 25 por cento nos dois primeiros meses após E-EEG, nos pacientes com E-EEG com surto/supressão, com depressão difusa e com comas alfa/teta e 0 por cento nos E-EEG iselétricos. CONCLUSÃO: O E-EEG, com seus principais achados, foi capaz de diferenciar as diversas taxas de sobrevivências na amostra estudada, constituindo-se, portanto, bom instrumento de prognóstico para pacientes atendidos nas unidades de emergência hospitalar.

Analysis of the prevalence of insomnia in the adult population of São José do Rio Preto, Brazil

OBJETIVO: Estabelecer a prevalência da insônia na população adulta urbana de São José do Rio Preto e correlacioná-la com os dados demográficos. MÉTODO: Avaliamos 1105 indivíduos em função de um erro de 3% e nível de confiança de 95%, usando um questionário estruturado e seguindo os critérios do DSM-IV e DSM-III-R, no período de 10/01 a 28/02/01. RESULTADOS: Encontramos prevalência de 32% de insônia, sendo esta mais associada ao sexo feminino, aos não unidos, classes econômicas D/E, baixo nível de escolaridade e menos associada aos mais jovens (18-31 anos). CONCLUSÃO: Nossos achados indicam que a prevalência da insônia da população adulta de São José do Rio Preto é comparável a de outros países da América do Norte, Europa e também com outras cidades do Brasil.

Teratogenic effects of lamotrigine on rat fetal brain: a morphometric study

A study of the teratogenic activity of an antiepileptic drug - lamotrigine - was carried out in the brain of fetuses of rats who had received the drug. The dosage levels studied corresponded to four times the median effective dose (ED50) in rats. The drug was administered during the organogenesis period. Rats were sacrificed one day prior to term and fetuses were macroscopically examined, weighted and cephalic segments sectioned (Wilson technique), for histological study by stereological analysis, using Merz's grid for drawing and point counts. Cortex, subcortex, ependyma and lateral ventricles were analyzed. The same methodology was applied to the control group; data were compared with by the non-parametric Mann-Whitney statistical analysis test. Results showed that fetuses of the experimental group had reduced body weight at birth, increased volume and diameter of the cerebral structure, increased density of the subcortical layer, and ventricle dilatation .Possible mechanisms of this teratogenicity were discussed

Síndrome de Aicardi: relato de caso / Aicardi syndrome: case report

Relatamos um caso de síndrome de Aicardi completa em criança do sexo feminino de 2 meses de idade com defeitos lacunares da coróide, espasmos em flexäo, agenesia de corpo caloso e alteraçöes eletrencefalográficas do tipo hipsarritmia assimétrica e alterna atendida no Serviço de Neuropediatria e Neurofisiologia clínica do Hospital de Base de Säo José do Rio Preto, SP.

As síndromes e crises epilépticas e suas relaçoes com trabalho: estudo prospectivo ambulatorial de 412 pacientes / Epileptic syndromes and seizures and their relationship with work: a prospective ambulatory study in 412 epileptic patients

O objetivo desta pesquisa foi avaliar, prospectivamente, a influência das síndromes e crises epilépticas sobre o trabalho com base em uma amostra de 412 pacientes do ambulatório do Hospital de Base de Sao José do Rio Preto. Observou-se que, as síndromes epilépticas influenciaram significantemente (p=0,001) a capacidade laborativa dos pacientes, sendo que os pacientes com síndromes idiopáticas foram os menos comprometidos, enquanto que os sintomáticos os mais prejudicadas. Os tipos de crises, também, influenciaram a capacidade laborativa dos pacientes (p=0,016), na seguinte forma: as crises generalizadas nao convulsivas nao interferiram; as parciais simples e as nao classificadas prejudicaram moderadamente; por outro lado, as parciais com evoluçao para complexa e para generalizaçao tônico-clônica foram as que mais tiraram o paciente do trabalho. A severidade das crises também foi analisada