Avaliação das alterações sistêmicas de pacientes submetidos a exodontias de terceiros molares inferiores sob o efeito da Lidocaína a 2 por cento com adrenalina 1: 100.000 / Evaluation of system changes of patients submittes to lower third molar extration under the effect of Lidocaine 2 per cent with adrenaline 1: 100.000

Introdução: Este estudo teve por objetivo analisar o efeito da Lidocaína 2 por cento com adrenalina 1:100.000 (Alphacaine - DFL) sobre a pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM), freqüência cardíaca (FC) e saturação de oxigênio (Sp02)' de pacientes jovens, saudáveis, classificados como ASA I com indicação de exodontia de terceiros molares inferiores. Material e Métodos - Foram avaliados 84 pacientes monitoriiados com oxímetro de pulso e aferição da pressão arterial em quatro instantes: exame clínico, pré-anestesia, pós-anestesia e após o procedimento cirúrgico. Resultados - Alterações sistêmicas estatisticamente significantes da PAS, PAD e FC, sendo positivas (aumento) para PAS e FC e negativa (diminuição) para PAD foram observadas. As variações da PAM e Sp02 não foram estatisticamente significantes (>0,05). Conclusão - A Lidocaína 2 por cento com adrenalina I: 100.000 é um anestésico local seguro quando respeitada a qualidade de fabricação da solução anestésica e individualização da dose para cada paciente.

Analgesia preemptiva em cirurgias de terceiros molares inferiores: estudo piloto / Preemptive analgesia in molar third surgery: a pilot study

Objetivo: Nesta pesquisa buscou-se avaliar, através de um estudo piloto, do tipo ensaio clínico aleatório, duplo-cego, de amostras pareadas, a eficácia da analgesia preemptiva da Nimesulida 100 mg em exodontias de terceiros molares inferiores bilaterais. Métodos: A amostra foi composta por 06 pacientes, que necessitavam exodontias de terceiros molares inferiores em ambos os lados homólogos, de forma que fizeram parte de dois conjuntos-amostra: um teste e um controle que receberam Nimesulida 100 mg e medicação placebo respectivamente, uma hora antes da cirurgia. A avaliação da dor pósy operatória imediatamente após a cirurgia e nos 07 dias de pós-operatórios foi realizada através da utilização da escala visual analógica (EVA). Resultados: As médias da dor foram correspondentemente mais elevadas quando o paciente utilizou Placebo do que a Nimesulida 100 mg; as médias diminuíram da avaliação inicial para a avaliação com 07 dias com pequenas oscilações entre os dias intermédios. Conclusões: Na análise do pós-operatório imediato, desta amostragem, a Nimesulida 100 mg foi mais eficaz no combate à dor no pós-operatório imediato, sinalizando efeito preemptivo desta medicação.

Purpose: The aim of this study was to evaluate the preemptive analgesia efficacy of Nimesulide 100 mg in bilateral lower third molar surgery by means of an analytical pilot study in the form of a randomized, double-blind, paired sample clinical trial. Methods: The study population consisted of 6 patients who needed removal of symmetrical lower third molar on the right and left sides. Patients were distributed in a two sample-set: one test and the other control, who were given Nimesulide 100 mg and placebo, respectively, one hour before each procedure. Postoperative pain was evaluated through a visual analog scale 01AS) in me immediate postoperative period and at 07 days. Results: Pain means were correspondingly higher when patients used Placebo rather than Nimesulide 100 mg on the immediately after surgery; means diminished between the initial evaluation and that made at 7 days with few oscilations in the intervining period. Conclusions: On analysis of the immediate postoperative period, Nimesulide 100 mg was more effecrive in alleviating imediate postoperative pain, thereby demonstrating the preemptive analgesia effect of this medication.

Tratamento do granuloma central de células gigantes / Treatment of Central Giant Cell Granuloma

Com o objetivo de discutir as principais formas de tratamento do granuloma central de células gigantes(GCCG), foi realizada uma pesquisa nas bases de dados BBO, LILACS, Scielo (BIREME), Medline e Pubmed à procura de artigos científicos que trouxessem informações a respeito da administração de calcitonina, interferon e corticoesteróides no tratamento do GCCG. O GCCG é uma lesão proliferativa não-neoplásica, que tem sido reportada como a segunda lesão mais ocorrente nos ossos maxilares, logo após os cistos odontogênicos na mandíbula. Apresenta crescimento predominantemente lento, bem circunscrito e assintomático, sendo geralmente diagnosticado através de exame radiográfico de rotina. Essa patologia apresenta comportamento agressivo, expandindo corticais e apresentando considerável grau de recidiva. Os aspectos clínicos,radiográficos e histológicos não são patognomônicos, sendo a etiologia ainda muito discutida entre os autores.O tratamento de eleição para essa lesão é curetagem simples ou ressecção em bloco. No entanto, em pacientes adultos, jovens e crianças, principalmente quando portadores de lesões extensas, o efeito mutilante que esse tipo de tratamento pode acarretar deve ser levado em consideração. Nesses casos, uma extensa reconstrução para restabelecer a forma e a função é necessária. Há alternativa de tratamento não-cirúrgico, como injeções intralesionais de corticoesteróides, administração de interferon e calcitonina.

Estudo comparativo da ação do formocresol e glutaraldeído pós-pulpotomia: revisão de literatura / Comparative study between formocresol and glutaraldehyde in pulpotomy: literature review

As exposições pulpares ocasionadas por lesões de cárie ou traumas, na dentição decídua, frequentemente resultam na necessidade de pulpotomia, compreendida pela remoção do tecido que preenche a câmara pulpar - ou seja, polpa coronária - e proteção do remanescente radicular com um medicamento. Tal procedimento conservador pulpar está indicado em dentes decíduos que se encontrem em fase inicial do processo de rizólise ou, idealmente, naqueles em que tal processo ainda não tenha se iniciado, além dos que apresentarem características inflamatórias reversíveis, requisito básico para a manutenção da vitalidade pulpar. A presente investigação teve por objetivo contribuir para a decisão terapêutica acerca do uso do formocresol ou glutaraldeído como agentes químicos nas pulpotomias de dentes decíduos. A conclusão é que tanto o formocresol como o glutaraldeído não são fármacos totalmente biocompatíveis, no entanto a pulpotomia seguida do uso do glutaraldeído sugere ser superior àquela com formocresol, pois apresenta menor índice de reações pulpares indesejáveis, quando usado a 2% por tempo igual a 5 minutos

The pulps exposures caused by caries lesions or trauma, in deciduous teeth, frequently result in pulpotomy. Pulpotomy is the removal of the tissue that fills the camera pulp ­ that is to say, coronary pulp ­ and also the protection of the remaining root pulp with medication. This conservative procedure is recommended to deciduous teeth in the initial phase of the root reabsorption process or ­ even better ­ when the process hasn't occurred yet. Besides, they present reversible inflammatory characteristics, basic requirement to maintain the pulp vitality. The present study aims at determining if one should make therapeutic use of the formocresol or glutaraldehyde as chemical agents in the pulpotomy of deciduous teeth. The conclusion is that the formocresol as well as the glutaraldehyde are not totally innocuous materials. However, the pulpotomy with glutaraldehyde seems to present better results than that one, because it presents a lower rate of undesirable pulp reactions, when used at 2% for a 5-minute period.