Manifestaciones reumatológicas y sistémicas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal / Rheumatological and systemic manistestations in patients with inflammatory bowel disease

Introducción: La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) comprende la Enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerosa (CU). La frecuencia del compromiso sistémico en la EII es entre 20 y 40%, y las manifestaciones más frecuentes son las dermatológicas, oculares, articulares y hepatobiliares. Ante la falta de datos sobre la frecuencia y características de dichas manifestaciones en nuestra población, decidimos evaluar la prevalencia de las manifestaciones clínicas extraintestinales en pacientes argentinos con diagnóstico de EII, evaluar sus características, determinar su asociación con la CU y/o EC y examinar el compromiso axial radiológico de estos pacientes. Materiales y métodos: Se estudiaron 95 pacientes consecutivos con diagnóstico establecido de EII. Se completó un cuestionario registrando datos demográficos y clínicos de la EII. Dos médicos realizaron un examen físico completo reumatológico. Se realizaron radiografías de columna lumbar y cervical, pelvis panorámica y sacroilíacas por técnica de Fergusson puntuadas según criterios de New York. Las radiografías fueron leídas por un investigador independiente que desconocía los datos clínicos de los pacientes. Resultados: Se incluyeron 95 pacientes, 39,9% eran de sexo masculino. La edad mediana fue de 37 años y la mediana de tiempo de evolución de la EII fue de 6 años. En relación al diagnóstico, 75,8% tenían CU y 22,11% EC; un paciente presentaba ambos diagnósticos (CU y EC) y otro tenía enfermedad intestinal indiferenciada. Las manifestaciones no reumatológicas más frecuentes fueron: úlceras orales 38,9%, uveítis 10,5%, cervicitis/uretritis 8,4%, eritema nodoso 6,3%, psoriasis 2,1% y pioderma gangrenoso 1,1%. En cuanto a las manifestaciones reumatológicas: lumbalgia inflamatoria 44,2%, artritis periférica 27,4%, talalgia 24,2%, dactilitis 13,7% y entesitis 11,6%...

ntroduction:Inflammatory Bowel Disease (IBD) includes Crohn’sDisease (CD) and Ulcerative Colitis (UC). The frequency of systemicinvolvement in IBD is between 20 and 40%, and most common mani-festations are dermatologic, ocular, articular and hepatobiliary. In theabsence of data on the frequency and characteristics of such eventsin our population, we decided to evaluate the prevalence of extrain-testinal manifestations in argentinian patients diagnosed with IBD,evaluate their characteristics, determine its association with UC and/or CD and examine the radiographic engagement of these patients.Materials and Methods:95 consecutive patients with an estab-lished diagnosis of IBD were included. A questionnaire was com-pleted collecting demographic and clinical data of IBD patients. Twophysicians performed a complete rheumatological examination. Ra-diographs were read by an independent investigator blinded to theclinical data of patients.Results:95 patients were included, 39.9% were male. The medianage was 37 years and median duration of IBD was 6 years. 75.8%had UC and 22.11% CD, one patient had both diagnoses (UC and CD)and one had undifferentiated intestinal disease. The most frequentnon-rheumatological manifestations were 38.9% oral ulcers, uveitis10.5%, cervicitis/urethritis 8.4%, erythema nodosum 6.3%, psoria-sis 2.1% and pyoderma gangrenosum 1.1%. As for rheumatologicalmanifestations: inflammatory back pain 44.2%, peripheral arthritis27.4%, heel pain 24.2%, dactylitis 13.7% and enthesitis 11.6%. Nosignificant differences in the frequency of these manifestations be-tween different types of IBD were observed. Sacroiliitis with greaterthan or equal to 2 graduation was detected in 23.8% of patients, andthis was significantly more frequent in patients with CD...