Enfermedad de Chagas congenita: evaluación inmuni-parasitología del líquido amniotico / Congenital Chagas disease, inmunoparasitologic study of the amniotic fluid

Se realizo un estudio inmunoparasitológico del Líquido Amniótico (L.A.) en 135 pacientes que llegaron al Hospital Materno Infantil Germán Urquidi, en trabajo de parto, entre Junio y Diciembre de 1993. Se analizarón en sangre de la madre y del cordon umbilical y en el L.A. obtenido por amniocentesis transvaginal, la presencia de parásitos (T. Cruzi) y de anticuerpos: Is G en la madre por la técnicas de HAI y TIF, Is G e Is M en sangre de cordon por la técnica de ELISA y Ac Is y en el L.A. también por la Técnica de ELISA. No fue posible realizar PCR (Polimerasa Chain Reacction) ni identificación de Is M en el L.A. por problemas técnicos que se tratan de superar, actualmente en el LABIMED.

Correlación clínica-ecográfica de la edad gestacional y madurez fetal / Clinic and ultrasonographic correlation of gestational age and fetal naturation

Se tomó un grupo de pacientes con embarazo entre 32 a 42 semanas, con trabajo de parto (n=29), en quienes se realizo examén clínico obstétrico, estudio ecográfico y examen clínico de los neonatos, comparandose los datos referidos a la edad gestacional, peso del feto, madurez pulmonar, fetal, determinada indirectamente por imágenes ecográficas de madurez placentaria y relación hígado/pulmón fetal (H/P). La edad gestacional determinada por ecografía tomando el diámetro bipatietal (DBP) y longitud femoral (LF), concordaba con la edad gestacional del RN determinada por examen físico con el método de capurro en el 72,7 (+-semanas). El peso calculado para el feto con una variación de hasta +-300g fue diagnóticada en un 45 de los casos con método clínico de Johnson; en un 59 utilizando tablas del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP); y en un 69 mediante el estudio ecográfico. En cuanto al grado de madurez pulmonar fetal, diagnósticada indirectamente a traves de imagenes ecográficas de madurez plancetaria con método modificado de Grannun, fue el siguiente: se verifico madurez pulmonar clínicamente en los RN con imagen ecográfica de placenta inmadura en un 50 con imagen de placenta intermedia en un 85 y con imagen de placenta madura en el 100. El grado de madurez pulmonar fetal, diagnósticado H/P fetal fue la siguiente: Los RN con estudio ecográfico de relación H/P tipo A eran maduros clínicamente en un 33 con imagen tipo B en un 90 y con imagen tipo C en el 100. El diagnóstico de madurez pulmonar fetal puede realizarse indirectamente con bastante precisión tomando como parámetros el grado de madurez placentaria y la relación H/P este último parámetro aparentemente es mas preciso.