Compromiso clínico del sistema nervioso periférico en la enfermedad de Chagas crónica humana / A clinical evidence of peripheral nervous system damage in patients with chronic Chagas' disease

Con la finalidad de investigar la existencia de alteraciones clínicas en el examen neurológico de pacientes que solo mostraban positividad serológica para la enfermedad de Chagas se examinaron a 249 individuos. El examen clínico neurológico mostró que el 11,24% (n:28) tenía alguna anormalidad, observándose como alteración más frecuente hiporreflexia en el 82%, seguida por las alteraciones objetivas en el 49,50%, y subjetivas en el 24,50% de la sensibilidad, configurando en la mayoría de los pacientes un síndrome neuropático. Estos hallazgos señalan que la enfermedad de Chagas, en su estadio crónico, puede ser la causa de manifestaciones clínicas que indican compromiso del sistema nervioso periférico

Oftalmoplejia internuclear posterior / Posterior internuclear ophthalmoplegia

Se presenta el caso clínico de un paciente portador de una parálisis bilateral de los rectos externos que en su momento planteó el diagnóstico diferencial con oftalmoplejía internuclear posterior, porque presentaba una disociación de la respuesta de ambos músculos rectos externos a los movimientos de comando y reflejos. Se destaca la importancia de que la observación sea hecha colocando los ojos en la posición primaria de la mirada para evitar falsas interpretaciones. De acuerdo a la bibliografía consultada se proponen cinco postulados para aceptar que una parálisis de la función del recto externo puede ser catalogada como oftalmoplejía internuclear posterior