ABSTRACT
La investigación de nuevos anestésicos locales con un aumento de la liposolubilidad de sus moléculas ha permitido hallar drogas con mayor potencia y duración del efecto. Sin embargo, los mismos cambios moleculares que incrementan la duración de acción y la potencia también pueden aumentar la toxicidad local y sistémica. En el caso de una excesiva dosis utilizada, ya sea por una rápida absorción o por una inyección intravascular inadvertida, durante el procedimiento para el bloqueo se pueden producir efectos sistémicos de importancia. El primer sistema afectado es el nervioso central, donde produce una excitación, llegando luego a deprimir el sistema cardiovascular. Los estudios comparativos para numerosas indicaciones no han podido demostrar fehacientemente diferencias en cuanto a la toxicidad de la levobupivacaína, la ropivacaína y la bupivacaína.