Rendimiento del ASAS Health Index en pacientes con Espondiloartritis de la vida real / Performance of ASAS Health Index in real life spondyloarthritis patients

Introducción: El cuestionario "Assessment of Spondyloarthritis International Society Health Index" (ASAS-HI) fue desarrollado para medir de manera global la funcionalidad y el estado de salud en pacientes con espondiloartritis (EspA). Se han propuesto puntos de corte para determinar diferentes estados de salud que fueron poco evaluados en pacientes de la vida real. Objetivos: Describir el estado de salud medido por ASAS-HI en pacientes argentinos con EspA axial (EspAax) y periférica (EspAp) en la práctica diaria y evaluar los factores asociados al pobre estado de salud. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, analítico y multicéntrico. Se incluyeron consecutivamente pacientes con EspAax y EspAp según criterios ASAS, de 15 centros argentinos. Análisis estadístico: Se realizó estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado (regresión logística múltiple) para evaluar los factores asociados al pobre estado de salud (ASAS-HI ≥12). Para analizar la validez de constructo de la herramienta se realizó correlación de Spearman entre el ASAS-HI y otros parámetros de evaluación de la enfermedad. Resultados: Se incluyeron 274 pacientes con EspA, con una edad media de 49 (±14) años y una duración mediana de la enfermedad de 62 meses (p25-75: 24-135), 155 (56,6%) de los pacientes eran de sexo masculino, 129 pacientes (47%) con EspAax y 145 (52,9%) EspAp. Según el ASAS-HI 119 pacientes (43,4%) presentaban buen estado de salud, 117 (42,7%) tenían estado de salud moderado y 38 (13.9%) pobre estado de salud. En los pacientes con EspAp el valor de ASAS-HI mediano fue de 7 (p25-75: 3-10). El ASAS-HI correlacionó positivamente con: DAS28: rho: 0.5 (p<0.001) y HAQ: rho: 0.54 (p<0.001). La variable asociada de manera independiente con pobre estado de salud fue el DAS28 (OR: 1.9, IC95% 1.1-3.4, p: 0.029). En los pacientes con EspAax el valor de ASAS-HI mediano fue de 6 (p25-75: 2.75-10). El ASAS-HI mostró correlación con: BASDAI: rho: 0.7 (p<0.001), ASDAS-ERS: rho: 0.7 (p<0,001), ASQoL: rho: 0.8 (p<0.001), BASFI rho: 0.75 (p<0.001). La variable que se asoció de manera independiente a pobre estado de salud fue el ASDAS-ERS (OR 6.6, IC95% 2-22, p 0.002). Conclusión: Un pobre estado de salud se asoció independientemente a mayor actividad de la enfermedad en pacientes con EspAax y EspAp. El ASAS-HI correlacionó con otros parámetros de la enfermedad, lo que refuerza la validez de constructo de esta nueva herramienta.

Introduction: The "Assessment of Spondyloarthritis International Society Health Index" (ASAS-HI) questionnaire was developed to globally measure function and health status in patients with spondyloarthritis (SpA). Cut-off points have been proposed to determine different health states that were poorly evaluated in real-life patients. Objectives: To describe the health status measured by ASAS-HI in Argentine patients with axial SpA (AxSpA) and peripheral SpA (SpAp) in daily practice and to evaluate the factors associated with poor health. Materials and methods: Cross-sectional, analytical and multicenter study. Patients with SpAax and SpAp were consecutively included according to ASAS criteria, from 15 Argentine centers. Statistical analysis: Descriptive statistics, bivariate and multivariate analysis (multiple logistic regression) were performed to evaluate the factors associated with poor health status (ASAS-HI ≥12). To analyze the construct validity of the tool, Spearman correlation was performed between the ASAS-HI and other disease evaluation parameters. Results: 274 patients with SpA were included, with a mean age of 49 (± 14) years and a median duration of the disease of 62 months (p25-75: 24-135), 155 (56.6%) were male, 129 patients (47%) with AxSpA and 145 (52.9%) SpAp. According to the ASAS-HI, 119 patients (43.4%) had good health, 117 (42.7%) had moderate health and 38 (13.9%) had poor health. In patients with SpAp, the mean ASAS-HI value was 7 (p25-75: 3-10). The ASAS-HI positively correlated with: DAS28: rho: 0.5 (p <0.001) and HAQ: rho: 0.54 (p <0.001). The variable independently associated with poor health status was DAS28 (OR: 1.9, 95% CI 1.1-3.4, p: 0.029). In patients with AxSpA, the mean ASAS-HI value was 6 (p25-75: 2.75-10). The ASAS-HI showed correlation with: BASDAI: rho: 0.7 (p <0.001), ASDAS-ERS: rho: 0.7 (p <0.001), ASQoL: rho: 0.8 (p <0.001), BASFI rho: 0.75 (p <0.001). The variable that was independently associated with poor health was the ASDAS-ERS (OR 6.6, 95% CI 2-22, p 0.002). Conclusion: Poor health status was independently associated with higher disease activity in patients with AxSpA and SpAp. The ASAS-HI correlated with other parameters of the disease, which reinforces the construct validity of this new tool.

Aberrant right subclavian artery in a dog - case report / [Ectopia de artéria subclávia direita em cão - relato de caso]

The brachiocephalic trunk and the left subclavian artery originate from the aortic arch, and both supply blood to the head, neck, and thoracic limbs. Anatomical variations, such as an aberrant right subclavian artery, are congenital conditions rarely observed in dogs, Thus, the objective of the present report was to describe a case of aberrant right subclavian artery in a 9-year-old Dalmatian. However, this anomaly was a finding in which the patient was asymptomatic during its 9 years of life and only at this age did he exhibit signs including sialorrhea, vomiting, hyporexia, and noisy deglutition. Blood count, biochemical profile, and thoracic radiography led to a diagnosis of megaesophagus and aspiration pneumonia. Despite the recommended treatment, the patient did not respond well; as such, the owner elected to euthanize the animal. On necropsy, the right subclavian artery originated directly from the aortic arch, followed a route from left to right dorsally to the esophagus, and then formed an impression of the vascular path over the muscular wall of the esophagus. The esophagus, in turn, exhibited a flaccid wall and dilation in the caudal portion to the vascular path made by the ectopic position of the right subclavian artery.(AU)

O tronco braquiocefálico e a artéria subclávia esquerda emergem do arco aórtico e são responsáveis por fazerem o suprimento sanguíneo para cabeça, pescoço e membros torácicos. Variações anatômicas, como a ectopia da artéria subclávia direita, são alterações congênitas raramente encontradas em cães, cujas alterações do sistema digestivo acontecem em pacientes recém-desmamados e não em adultos. Assim, o objetivo deste relato é descrever um caso de ectopia da artéria subclávia direita em uma cadela, Dálmata, de nove anos de idade. No entanto, essa anomalia foi um achado do qual o paciente foi assintomático durante os nove anos de vida e somente com essa idade apresentou sinais como sialorreia, vômito, hiporexia e deglutição ruidosa. O hemograma e os perfis bioquímicos, associados à radiografia torácica, levaram a um diagnóstico de megaesôfago e pneumonia aspirativa. Mesmo seguindo o tratamento recomendado, houve piora clínica do quadro e o animal foi submetido à eutanásia. À macroscopia, a artéria subclávia direita originava-se direto do arco aórtico, fazia um percurso da esquerda para a direita dorsalmente ao esôfago e, então, formava uma impressão do trajeto vascular sobre a parede muscular do esôfago. O esôfago, por sua vez, apresentava parede flácida e dilatação na porção caudal ao trajeto vascular feito pela posição ectópica da artéria subclávia direita.(AU)

Más Allá de La Filogenética: Evolución Darwiniana de La Actina / Beyond Phylogenetics: Darwinian Evolution of Actin

Resumen La actina es una proteína que se polimeriza para formar citoesqueletos y cuya función es estabilizar y dirigir el movimiento de las paredes celulares. Es una de las proteínas más estables, habiendo evolucionado poco a partir de algas y levaduras, y muy poco desde los peces. Aquí analizamos la evolución de la actina usando las teorías modernas de las interacciones de conformación proteína-agua, y cómo estas han evolucionado para optimizar las funciones de la proteína. Llegamos a la conclusión de que el fracaso del análisis filogenético para identificar positivamente la evolución darwiniana de las proteínas ha sido causado por las limitaciones técnicas propias del siglo XX. Estas limitaciones pueden ser superadas mediante el escalamiento termodinámico y el promedio modular ambos llevados a niveles técnicos del siglo XXI. Los resultados para la actina son especialmente llamativos y reflejan estructuras duales estables, globulares y polimerizadas.

Abstract Actin polymerizes to form cytoskeletons which stabilize and direct motion of cellular walls. It is one of the most stable proteins, having evolved little from algae and yeast, and very little from fish. Here we analyze actin evolution using modern theories of water-protein shaping interactions, and how these have evolved to optimize protein functions. We conclude that the failure of phylogenetic analysis to identify positive Darwinian evolution has been caused by 20th century technical limitations. These are overcome using 21st century thermodynamic scaling and modular averaging. The results for actin are especially striking, and reflect dual stable structures, globular and polymerized.

Fate of non O157 Shigatoxigenic Escherichia coli in ovine manure composting / Eliminação de Escherichia coli Shigatoxigênica não O157 em compostagem de esterco ovino

Livestock manure may contain pathogenic microorganisms which pose a risk to the health of animal or humans if the manure is not adequately treated or disposed of. To determine the fate of Shiga toxigenic Escherichia coli (STEC) non O157 in composted manure from naturally colonized sheep, fresh manure was obtained from animals carrying bacterial cells with stx1/ stx2 genes. Two composting systems were used, aerated and non-aerated, and the experiments were done in Dracena city, São Paulo State. Every week, for seven weeks, one manure sample from six different points in both systems was collected and cultured to determine the presence of E. coli, the presence of the virulence genes in the cells, and also the susceptibility to 10 antimicrobial drugs. The temperature was verified at each sampling. STEC non-O157 survived for 49 days in both composting systems. E. coli non-STEC showing a high degree of antibiotic resistance was recovered all long the composting period. No relationship was established between the presence of virulence genes and antibiotic resistance. The presence of virulence genes and multiple antibiotic resistances in E. coli implicates a potential risk for these genes spread in the human food chain, which is a reason for concern...

Esterco de animais de criação pode conter microrganismos patogênicos, o que representa um risco para a saúde animal e a humana se o esterco não for adequadamente tratado ou descartado. Determinou-se o tempo necessário para a eliminação de Escherichia coli Shiga toxigenica (STEC) não O157 em esterco ovino composto, obtido de fezes frescas de ovelhas naturalmente colonizadas com cepas STEC não O157 que apresentavam os genes stx1/ stx2. Foram utilizados dois sistemas de compostagem, aerado e não aerado, em experimentos realizados na cidade de Dracena, estado de São Paulo. Todas as semanas, durante sete semanas, uma amostra de compostagem proveniente de seis pontos diferentes na leira, nos dois sistemas, foi coletada e semeada para a determinação da presença de E. coli, da presença de genes de virulência nas células, bem como da sensibilidade dessas células a 10 drogas antimicrobianas. Em cada amostragem, a temperatura da leira foi analisada. Células de STEC não O157 sobreviveram por 49 dias nos dois sistemas de compostagem. E. coli não STEC com um alto grau de resistência a antibióticos foi recuperada ao longo de todo o período de compostagem. Não foi possível estabelecer relação entre a presença de genes de virulência e a resistência a antibióticos. A presença de genes de virulência e a resistência a múltiplos antibióticos em E. coli representam um risco potencial para o espalhamento desses genes na cadeia alimentar humana, o que é motivo de grande preocupação...

Adição de lisina digestível em rações experimentais para juvenis de tilápia-do-nilo / Addition of lysine in experimental diets for Nile tilapia juveniles

Objetivou-se por meio deste estudo determinar a necessidade nutricional de lisina digestível em rações para juvenis de tilápia-do-nilo (Oreochromis niloticus). Setecentos e vinte peixes masculinizados (7,30±0,11g) foram alimentados durante 30 dias com oito rações (26,81% de proteína digestível e 3090kcal/kg de energia digestível da ração) contendo teores crescentes de lisina digestível (1,24; 1,36; 1,48; 1,60; 1,72; 1,84; 1,96 e 2,08%). As tilápias foram distribuídas em delineamento inteiramente ao acaso, com oito tratamentos, seis repetições e 15 peixes por unidade experimental. Foram avaliadas variáveis de desempenho (ganho de peso, taxa de crescimento específico, taxa de sobrevivência, consumo de ração, consumo de lisina digestível, conversão alimentar aparente, eficiência proteica para ganho, eficiência de lisina para ganho e eficiência de retenção de nitrogênio) e de composição corporal (teores de umidade, gordura, proteína, matéria mineral corporal e as taxas de deposição diária de proteína e gordura corporais). A elevação do teor de lisina digestível na ração não influenciou (P>0,05) o consumo de ração, a taxa de sobrevivência e os teores de umidade e de matéria mineral corporal, mas melhorou de forma quadrática (P<0,05) os demais parâmetros avaliados, com exceção do consumo de lisina e da eficiência de lisina para ganho, que aumentou e reduziu, respectivamente, de forma linear (P<0,05). Recomenda-se que rações para juvenis de tilápia-do-nilo devam conter 1,84% de lisina digestível para máximo ganho de peso...

The aim of this study was to determine the nutritional need of lysine in diets for juvenile Nile tilapia (Oreochromis niloticus). Seven hundred and twenty masculinized fish (7.30±0.11g) were fed for 30 days with eight diets (26.81% of digestible protein and 3090 kcal/kg digestible energy of feed) containing increasing levels of lysine (1.24, 1.36, 1.48, 1.60, 1.72, 1.84, 1.96 and 2.08%). The tilapia were distributed in a completely randomized design with eight treatments and six replicates of 15 fish per experimental unit. We evaluated the performance variables (weight gain, specific growth rate, survival rate, feed intake, digestible lysine intake, feed conversion, protein efficiency for gain, efficiency of lysine for gain and efficiency of retention nitrogen) and body composition (moisture, fat, protein, ash body and deposition rates of daily protein and fat). The high levels of dietary lysine did not affect (P>0.05) feed intake, the survival rate and the moisture and ash body, but improved (P<0.05) other parameters, except for lysine intake and efficiency of lysine for gain, which increased and decreased, respectively, linearly (P<0.05). It is recommended that diets for juvenile Nile tilapia should contain 1.84% digestible lysine for maximum weight gain...

Identification of Candida species isolated from cows suffering mastitis in four Brazilian states / Identificação de espécies de Candida isoladas de vacas com mastite em quatro estados Brasileiros

A mastite representa um dos problemas mais sérios que afetam as fazendas de gado leiteiro. As mastites clínica e subclínica em bovinos, devido a leveduras, são causadas principalmente por espécies do gênero Candida. O objetivo deste trabalho foi identificar quais espécies dessa levedura estavam presentes em amostras de leite obtidas da glândula mamária de vacas apresentando mastite. Um total de 428 amostras de leite foi coletado nos estados de São Paulo, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. A identificação foi realizada por meio de critérios fenotípicos e fisiológicos. Foi possível isolar seis espécies de Candida em 55 (12,8%) das amostras. As espécies mais frequentes foram C. krusei (34,6%), C. parapsilosis (25,4%), C. tropicalis (18,2%) e C. albicans (12,8%). Esses resultados sugerem que outras espécies de Candida, além da C. albicans, possuem um papel importante em mastites micóticas em vacas.(AU)

Virulence genes in Escherichia coli isolated from feces and urine of cats / Genes de virulência em Escherichia coli isolados de fezes e de urina de gatos

Determinadas linhagens de Escherichia coli comportam-se como patógenos em gatos, causando doenças gastrointestinais e extraintestinais. Neste estudo, foram utilizadas 205 cepas de E. coli isoladas de amostras de fezes provenientes de 19 gatos diarreicos e de 21 gatos não diarreicos, e três amostras de urina provenientes de gatos com infecção do trato urinário (ITU). Essas cepas foram testadas pela técnica de reação em cadeia da polimerase com múltiplos iniciadores para a detecção da presença de genes codificadores de adesinas (pap, sfa e afa), assim como para a detecção dos genes produtores da toxina Shiga-like (stx1 e stx2) e do gene da intimina (eae). Oitenta e dois isolados possuíam genes codificadores de adesinas, dos quais 11 apresentaram o gene pap, 41 apresentaram o gene sfa e 27 apresentaram uma combinação dos genes pap + sfa. Nenhuma das cepas examinadas apresentou os genes stx1, stx2 ou afa. Três isolados provenientes de um gato diarreico apresentaram uma combinação dos genes sfa + eae. Animais de companhia (pets) são reservatórios naturais para diversos organismos, especialmente linhagens ExPEC, as quais são potencialmente capazes de infectar seres humanos, o que representa um motivo de grande preocupação.(AU)

Prevalencia de la enfermedad de Pompe entre pacientes con elevación de creatinin-kinasa (CK) / Prevalence of Pompe diseases among patients with elevated phosphocreatine kinase

Introducción: La prevalencia exacta de la enfermedad de Pompe en lapoblación general es desconocida, y la frecuencia estimada varía entrelas diferentes formas clínicas y grupos étnicos. Existe un gran númerode pacientes con elevación de enzimas musculares que no tienen undiagnóstico definitivo. Un porcentaje de ese grupo de pacientes podríatener enfermedad de Pompe. Objetivos: 1) Determinar la prevalencia de la enfermedad de Pompeentre pacientes mayores de un año de edad, con elevación persistente de creatin-kinasa (CK) de causa desconocida. 2) Describir las manifestaciones clínicas y demográficas de los pacientes con CPK elevada. Materiales y métodos: Se incluyeron a todos los pacientes con aumentode CK en sangre, definida como la detección de al menos un valor >500 UI/L y otro mayor de 200 UI/L, durante un período mínimode 1 año, entre los años 2010-2013, tomados de la base de datos dellaboratorio del Hospital Italiano de Buenos Aires. Se excluyeron a lospacientes bajo tratamiento actual con agentes hipolipemiantes; pacientestratados con agentes hipolipemiantes, en quienes la CK no senormalizó luego de suspender el tratamiento; pacientes tratados conagentes hipolipemiantes que interrumpieron el tratamiento durante untiempo menor de 9 meses antes del período de inclusión y pacientescon enfermedad muscular inflamatoria (pacientes con criterios diagnósticos probables o definidos de Bohan & Peter). Los pacientes condiagnóstico probable de miositis por cuerpo de inclusión (biopsia notípica) podían ser incluidos. Se les realizó evaluación clínica (mediciónde la fuerza muscular), cuestionario sobre síntomas musculares y se lesextrajo sangre para test enzimático en papel de filtro para enfermedadde Pompe.

Introduction: The exact prevalence of Pompe disease in the generalpopulation is unknown, and the estimated frequency varies among differentethnic groups and clinical forms. A large number of patients withelevated muscle enzymes do not have a definitive diagnosis. A significant percentage of these patients may have a Pompe disease. Objectives: To determine the prevalence of Pompe disease among patients with persistently elevated CK (over one year) of unknown cause.To describe the demographic and clinical manifestations of the patients with elevated CK. Patients and methods: We included all patients with increased bloodCK, defined as a value >500 IU/L and another greater than 200 IU/L forat least 1 year between 2010 and 2013. Patients were selected fromthe database of the laboratory of the Italian Hospital of Buenos Aires. Weexcluded patients under current treatment with lipid-lowering agents; patients who have been treated with lipid-lowering agents, in whom CPK has not normalized after discontinuation of therapy; patients whohave been treated with lipid-lowering agents and discontinued for atime less than 9 months before the inclusion period and patients with inflammatory muscle disease: patients with probable or definite criteriadiagnoses (Bohan & Peter criteria). Patients with a diagnosis of probableinclusion body myositis (not typical biopsy) were included. Patients underwent clinical evaluation (measurement of muscle strength), muscle symptoms questionnaire and had blood taken for enzyme test on filter paper for Pompe disease.

Multidrug-resistant Shiga toxin-producing Escherichia coli in dogs with diarrhea / Escherichia coli Shiga toxigênica resistente a múltiplas drogas isoladas de cães com diarreia

Noventa e duas amostras de Escherichia coli, isoladas de 25 cães diarreicos, em Ituverava, SP, foramexaminadas para a detecção dos genes codificadores de Shiga toxinas (stx 1 e stx 2). Por meio dareação em cadeia da polimerase, foram identificadas sete amostras positivas para o gene stx 1 e cincopara o gene stx 2, não foi detectada nenhuma amostra com os dois genes. As 12 amostras queapresentavam genes codificadores de Shiga toxinas (stx 1 e stx), foram testadas frente a 11 agentesantimicrobianos, sendo que sete delas (58,0%) apresentaram resistência a múltiplas drogas, o querepresenta um motivo de preocupação.

Antimicrobial susceptibility of coagulase-negative Staphylococci isolated from mastitic cattle in Brazil / Susceptibilidade antimicrobiana de cepas de Staphylococci coagulase-negativa isoladas de leite de bovinos com mastite no Brasil

Um total de 109 cepas de Staphylococci coagulase-negativa foi isolado de leite de vacas com mastite clínica e subclínica, em 35 fazendas, situadas em nove estados brasileiros, no período de fevereiro a maio de 2005. Os isolados foram investigados em relação a susceptibilidade in vitro a diversos agentes antimicrobianos. A resistência à penicilina foi a observação mais freqüente (93,5 por cento), seguida por sulfonamida (88,9 por cento), novobiocina (88,6 por cento) e ampicilina (85,3 por cento). Todas as cepas examinadas mostraram resistência a pelo menos uma das drogas antimicrobianas testadas. Cepas apresentando resistência múltipla foram extremamente comuns, com 10,0 por cento dos microrganismos isolados apresentando resistência a todas as drogas antimicrobianas. Os resultados obtidos indicaram que as cepas de Staphylococci coagulase-negativas, isoladas no Brasil, apresentaram um alto grau de resistência a antimicrobianos. Estes resultados são, provavelmente, uma conseqüência da pressão devida ao uso intensivo de drogas antimicrobianas.

Fate of non O157 Shiga toxigenic Escherichia coli in composted cattle manure

To determine the fate of Shiga toxigenic Escherichia coli (STEC) non-O 157 in composted manure from naturally colonized cattle, fresh manure was obtained from three cows carrying non-O157 STEC strains possessing the stx2 gene. Two composting systems were used: a 0.6m deep cave opened in the soil and an one meter high solid manure heap in a pyramidal architecture. Every day, for the 10 first days, and every five days for a month, one manure sample from three different points in both systems was collected and cultured to determine the presence of E. coli and the presence of the stx 2 gene in the cells. The temperature was verified at each sampling. STEC non-O157 E. coli cells survived for 8, 25 and 30 days at 42, 40 and 38ºC, respectively, in the deep cave and 4, 4 and 7 days at 65, 58 and 52ºC, respectively, in the heap, during the composting manure. Temperature and indigenous microorganisms appear to contribute to pathogen disappearance in the composting system. It is concluded that both composting systems were efficient to eliminate STEC cells. Land application of composted manure should minimize environmental risk associated with the dissemination of the pathogen

Determinou-se o tempo necessário para a eliminação de Escherichia coli Shigatoxigênica (STEC) não-O157 em esterco bovino composto, obtido de fezes frescas de três vacas portadoras de cepas STEC não-O157 que apresentavam o gene stx 2. Foram utilizados dois sistemas de compostagem, o primeiro foi um buraco de 0,6m escavado no solo e o segundo um monte apresentando uma arquitetura piramidal com um metro de altura. Todos os dias, durante os primeiros 10 dias e a cada cinco dias durante um mês, uma amostra de três pontos diferentes dos dois sistemas de compostagem foram coletadas e semeadas para determinar a presença de E. coli e a presença do gene stx 2 nas células, sendo que em cada coleta a temperatura do sistema de compostagem foi determinada. Células de STEC não-O157 sobreviveram por 8, 25 e 30 dias nas temperaturas de 42, 40 e 38ºC, respectivamente, no sistema enterrado no solo, enquanto que no sistema de monte as células foram detectadas por 4, 4 e 7 dias em temperaturas de 65, 58 e 52ºC, respectivamente. A temperatura e os microrganismos presentes na microbiota do sistema de compostagem parecem ser os responsáveis pela eliminação do patógeno. Pode-se concluir que os dois sistemas de compostagem utilizados mostraram-se eficientes na eliminação de células de STEC. A aplicação de esterco após compostagem deve diminuir o risco de contaminação ambiental e a disseminação do patógeno

Prevalence of virulence factors in Escherichia coli strains isolated from the genital tract of healthy cows

The prevalence of virulence genes expressing fimbriae, production of hemolysin, colicin and aerobactin, was determined in Escherichia coli isolates from healthy cows genital tract not showing clinical signs of infection. The presence of fimbriae expression genes (pap, sfa, afa) was assayed using specific primers in a polymerase chain reaction; none were detected in any of the isolates. Yet, a prevalence of 90.4 percent, 69.8 percent, and 28.5 percent of virulence factors for colicin, hemolysin and aerobactin respectively, was detected in the isolates. Analysis of the bacterial pathogenicity of isolates from the bovine genital tract may contribute towards the understanding of E. coli behavior.

Determinou-se a prevalência dos genes de virulência expressando fimbrias, produção de hemolisina, colicina e aerobactina em cepas de Escherichia coli obtidas do trato genital de vacas saudáveis que não apresentam sinais clínicos indicativos de infecção. A presença dos genes responsáveis pela expressão de fimbrias (pap, sfa, afa) foi avaliada através de reação em cadeia da polimerase utilizando primers especificos para cada um dos genes, nenhum deles foi detectado em qualquer uma das cepas isoladas. A prevalência dos fatores de virulência foi de 90,4 por cento, 69,8 por cento, 28,5 por cento para colicina, hemolisina e aerobactina, respectivamente. A análise da patogenicidade das cepas do trato genital pode contribuir para o entendimento do comportamento das cepas de E. coli.

Occurrence of toxigenic Escherichia coli in raw milk cheese in Brazil

The occurrence of toxigenic Escherichia coli in raw milk cheese was surveyed in Middle Western Brazil. Fifty samples of cheese from different supermarkets were analyzed for E.coli. The isolates were serotyped and screened for the presence of verotoxigenic E. coli (VTEC) and enterotoxigenic E. coli (ETEC) by Polymerase Chain Reaction (PCR). The susceptibility to thirteen antimicrobial agents was evaluated by the disk diffusion method. E.coli were recovered from 48 (96.0 percent) of the samples. The serogroups identified were O125 (6.0 percent), O111 (4.0 percent), O55 (2.0 percent) and O119 (2.0 percent). Three (6.0 percent) and 1(2.0 percent) of the E.coli isolates were VTEC and ETEC, respectively. Most frequent resistance was observed to the following antimicrobials: cephalothin (60.0 percent), nalidixic acid (40.0 percent), doxycyclin (33.0 percent), tetracycline (31.0 percent) and ampicillin (29.0 percent).

Pesquisou-se a ocorrência de Escherichia coli toxigênica, em queijo produzido com leite não pasteurizado, na Região Centro Oeste do Brazil. Foram utilizados 50 queijos adquiridos em diferentes supermercados. As amostras isoladas foram classificadas por sorogrupo, avaliadas em relação à sensibilidade para 13 agentes antimicrobianos e submetidas à reação em cadeia da polimerase para a presença de genes característicos de E. coli verotoxigênica (VTEC) e enterotoxigênica (ETEC). E. coli foi recuperada em 48(96,0 por cento) dos queijos. Foram identificados os sorogrupos O125 (6,0 por cento), O111 (4,0 por cento), O55 (2,0 por cento) e O119 (2,0 por cento). Três (6,0 por cento) amostras de E. coli foram classificadas como VTEC e uma (2,0 por cento) como ETEC. Os maiores índices de resistência foram verificados para: cefalotina (60,0 por cento), ácido nalidíxico (40,0 por cento), doxiciclina (33,0 por cento), tetraciclina (31,0 por cento) e ampicilina (29,0 por cento).

Virulence factors of Escherichia coli isolated from diarrheic calves

One hundred seventy-three Escherichia coli strains isolated from calves from northwestern São Paulo State, having diarrhea were examined for the production of thermolabile (LT) and thermostable (ST) enterotoxins and for the presence of virulence factors associated with bovine colibacillosis. Eighty-five (49.1 percent) of the E.coli strains produced toxins; 53 isolates were detected as producing STa toxin, and 9 also produced LT toxin. By PCR, 23 isolates were shown to harbor only the LT-II gene. Nine (5.2 percent) isolates harbored Shiga toxin genes: four carried the stx2 gene, four the stx1 gene and one carried both. Three of the isolates showing stx1 also carried the eae gene. Among the E. coli isolates examined for susceptibility to 10 antimicrobial agents, resistance to cephalothin (46.1 percent), was most commonly observed, followed by resistances to tetracycline (45.7 percent), trimethoprim-sulfadiazine (43.3 percent) and ampicilin (41.0 percent). All isolates showed resistance to at least two antimicrobial agents; multidrug resistance was quite frequently encountered. Results showed that bovine E. coli produces some toxins and virulence factors, some of which may be involved in human disease. The isolates showed a high level of resistance to antimicrobial agents constituting a public health concern.

Cento e setenta e três cepas de Escherichia coli isoladas de bezerros com diarréia provenientes da região noroeste do estado de São Paulo foram examinadas para a produção de enterotoxinas termolábil (LT) e termoestável (ST), e examinadas quanto à presença de fatores de virulência associados a colibacilose bovina. Oitenta e cinco (49,1 por cento) das cepas de E. coli produziram toxinas, 53 cepas foram detectadas como produtoras de toxina STa, e nove dessas cepas também produziam toxina LT. Foram identificadas pela reação em cadeia de polimerase 23 cepas portadoras do gene LT-II. Nove (5,2 por cento) das cepas apresentavam os genes de toxina Shiga: quatro o gene stx 2, quatro o gene stx 1 e uma cepa apresentava os dois genes. Três das cepas que apresentavam o gene stx1 também possuiam o gene eae. Entre as cepas de E. coli examinadas quanto à susceptibilidade a 10 agentes antimicrobianos, a resistência à cefalotina (46,1 por cento) foi a mais comumente observada, seguida pelas resistências a tetraciclina (45,7 por cento), trimetropima-sulfadiazina (43,3 por cento) e ampicilina (41,0 por cento). Todas as cepas isoladas apresentaram resistência a pelo menos dois antimicrobianos, sendo a multirresistência detectada em elevada freqüência. Algumas toxinas e fatores de virulência, produzidos por essas cepas de E. coli podem estar envolvidos em doenças humanas. O alto nível de resistência a agentes antimicrobianos, apresentado pelas cepas isoladas, constitue motivo de preocupação em saúde pública.

Respiratory syncytial virus-related bronchiolitis in Puerto Rico

BACKGROUND: Respiratory syncytial virus (RSV) is an important cause of respiratory tract disease in infants and young children. Immunoprophylaxis is available for high-risk infants. This study reviews infants with bronchiolitis at three primary care hospitals to describe the epidemiology of RSV infection in Puerto Rico. METHODS: We analyzed data from 2 hospitals by obtaining the number of infants diagnosed with bronchiolitis and estimating the percentage of cases due to RSV. A third hospital included patients with confirmed RSV infection. RESULTS: There were 4,557 patients in the study. RSV infection occurred throughout the year. Data shows a progressive decrease in RSV-positive infections. CONCLUSIONS: Data confirms year-round incidence of RSV in Puerto Rico. A standardized surveillance system in Puerto Rico is imperative to determine RSV epidemiology. The decrease in positive RSV infections may be due to the introduction of immunoprophylaxis to high-risk patients.

Ocorrência de Haemophilus influenzae em crianças atendidas em creches / Occurrence of Haemophilus influenzae in children attending day-care centers

As doenças provocadas por cepas de Haemophilus influenzae tipo b (Hib),como por exemplo, conjuntivite, otite média, meningite e pericardite têm apresentado uma sensível diminuição em resposta ao uso da vacina anti Hib no esquema de vacinação nacional.No entanto, com a eliminação da colonização da nasofaringe por Hib, abre-se a possibilidade da substituição de cepas colonizadoras que apresentam este sorotipo capsular por outros sorotipos ou pela colonização por H.influenzae não tipavel (NTHi).Neste sentido, as creches representam um fator de risco para a transmissão das bactérias em função do prolongado e intenso contacto entre as crianças neste ambiente.O objetivo do presente estudo foi apresentar uma revisão atualizada sobre a colonização e transmissão de H.influenzae em crianças saudáveis que freqüentam creches.Concluiu-se que as crianças que freqüentam creches devem ser continuamente monitoradas, para se verificar a eliminação da colonização na nasofaringe por Hib ou a sua substituição por cepas de outros sorotipos ou NTHi.

Eyaculación precoz: utilidad del tiempo-al-orgasmo como criterio diagnóstico / Early ejaculatión: time to orgasm utility as diagnosis criteria

Aunque no existe un criterio cuantitativo de tiempo de la definición de Eyaculación Precoz (EP) del DSM-IV, sería útil disponer de un parámetro objetivo referente al tiempo más común en alcanzar el orgasmo, a fin de orientar el diagnóstico así como las expectativas del paciente que padece de eyaculación rápida. Nuestro propósito es el de establecer este punto de referencia. 56 pacientes masculinos que consultaron por disfunción sexual (20por disfunción eréctil-DE-sola, 28 por EP y 8 por DE+EP, sumado así 36 pacientes refiriendo EP) respondieron relativo a aspectos de su eyaculación y orgasmo. comparamos luego los tiempos-al-orgasmo reportados por los pacientes con EP con los mismos tiempos en el grupo de no EP. Elaboramos entonces un gráfico de distribución utilizando un cuadro de doble entrada para determinar la sensibilidad y especificidad de cada párametro de tiempo reportado a fin de evaluar la EP. Los tiempos extremos de cada grupo fueron excluidos. El tiempo-al-orgasmopromedio en el grupo de EP fue de 1,44 minutos vs. 5,18 minutos en el grupo de no EP. Un punto de corte de 3 minutos nos da la mejor combinación de sensibilidad y especificidad diagnóstica para nuestro grupo, siendo de 94 por ciento y 47 por ciento, respectivamente. Aunque el tiempo-al-orgasmo no es un parámetro considerado por el DSM-IV para la definición de EP, existe una diferencia obvia en el tiempo promedio mostrado en ambos grupos. Un punto de corte de 3 minutos da una buena referencia para distinguir y orientar al paciente y al médico acerca de lo que es más común.

Fosfolipasas A2 y su importancia clínica / Phospholipases A2 and clinical importance

Se revisa el estado actual del conocimiento con respecto al papel fisiológico de las fosfolipasas A2, su clasificación funcional y molecular. Las PLA2 son enzimas que hidrolizan los ácidos grasos de membrana y llevan a la producción de derivados del ácido araquidónico entre otros. Se describen una serie de procesos patológicos en los cuales se encuentran involucradas. De otra parte se presentan los inhibidores específicos para cada una de las familias de PLA2 y su posible utilización terapéutica. Las PLA2 son enzimas implicadas en procesos inflamatorios, en acciones enzimáticas que deterioran varios sistemas y en el proceso de transducción de señal intracelular. El potencial de intervención con fines de tratamiento es bastante amplio y los inhibidores diseñados en los últimos años han sido muy específicos ya que han tenido en cuenta las particularidades estructurales de cada familia de PLA2, las cuales hacen que tengan funciones muy diferentes entre cada una de ellas. Se pueden augurar la aparición de nuevos tratamientos para enfermedades de tipo metabólico como la diabetes, inflamatorios como la sepsis, enfermedades autoinmunes e infecciones por la inhibición de procesos de invasión de organismos intracelulares obligatorios

An epidemiological study of Haemophilus influenzae at a Brazilian Day Care Center

Day care centers are a relatively new phenomenon in Brazil that bring together large numbers of young children susceptible to contagious diseases. Haemophilus influenzae (Hi) is an important infection in the age range of those attending day care centers. In the present study, the carriage rate of haemophilus influenzae was identified in 38 day care attendees age 6 to 37 months, and 23 staff members, at a day care center in Ribeirao Preto - Sao Paulo, in 1997. To identify the carriers, two nasopharyngeal swabs were collected; one in july and one in december. The rate of H. influenzae carriers among the children was 77 percent. Only 2 of 23 staff members (9 percent) had Hi. Among the children, there were 58 isolates in the two sampling periods; 6 of the Hi were serotype b, 1 was serotype e, and 48 isolates were non-typeable. Two were identified as H. parainfluenzae. One adult had a non-typeable Hi and 1 had H. paraphrohaemolyticus. Three of the 6 children with type B had received a conjugate vaccine against H. influenzae type b, but they still carried this bacterium in the nasopharynx (50 percent). Forty ribotype patterns were found among the isolates, showing a high exchange rate of nontypeable H. influenzae carriers. The results indicate that, because of the high and changing biotype of Hi carriage, day care centers should be carefully monitored as potential point source of Hi disease in the community.

Enfermedad hemorroidal. Concepto y tratamiento quirúrgico

Los autores describen la técnica de hemorroidectomía semicerrada, como una buena alternativa que disminuye el dolor y las complicaciones postoperatorias en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. Esta técnica es ampliamente usada en el Brasil