Association between sleep duration and latency, nocturnal awakenings, and body mass index among infants / Associação entre duração e latência do sono, despertares noturnos e índice de massa corporal de lactentes

ABSTRACT Objective: To investigate the association between sleep duration, nocturnal awakenings, and sleep latency with body mass index (BMI) at six and 12 months of age. Methods: 179 children from a birth cohort were enrolled. At six and 12 months of age, anthropometric data were obtained using standardized techniques and infants' mothers answered the Brief Infant Sleep Questionnaire for sleep data. The association of BMI with the independent variables (sleep duration, latency, and nocturnal awakenings) was assessed by linear regression models. Analyses were adjusted for potential confounders and a p-value<0.05 was adopted to define statistical significance. Results: For each additional hour of sleep duration, BMI was reduced by 0.15 kg/m² (95% confidence interval [CI] -0.28; -0.01; p=0.03) and each additional minute of sleep latency increased BMI by 0.01 kg/m² (95%CI -0.00; 0.03; p=0.02). These associations were independent of gestational age, child sex, birth weight, duration of exclusive breastfeeding, smoking during pregnancy, and mother's BMI, education, and marital status. Nocturnal awakenings showed no association with the outcome. Conclusions: Our findings suggest that sleep duration and sleep latency time are associated with BMI in the first year of life. Insights into the influence of sleep early in life on weight status may be helpful to complement future nutritional recommendations and prevent and treat obesity.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre duração do sono, despertares noturnos e latência do sono com o índice de massa corporal (IMC) aos seis e 12 meses de idade. Métodos: foram incluídas 179 crianças de uma coorte de nascimentos. Aos seis e 12 meses de idade, dados antropométricos foram obtidos por meio de técnicas padronizadas e as mães dos lactentes responderam ao Brief Infant Sleep Questionnaire para dados do sono. A associação do IMC com as variáveis independentes (duração do sono, latência e despertares noturnos) foi avaliada por modelos de regressão linear. As análises foram ajustadas para potenciais fatores de confusão e o p-valor<0,05 foi adotado para definir a significância estatística. Resultados: Para cada hora adicional de duração do sono, o IMC foi reduzido em 0,15 kg/m² (intervalo de confiança [IC]95% -0,28; -0,01; p=0,03) e cada minuto adicional no tempo de latência resultou em aumento de 0,01 kg/m² (IC95% -0,00; 0,03; p=0,02) no IMC. Essas associações foram independentes da idade gestacional, sexo da criança, peso ao nascer, duração do aleitamento materno exclusivo, tabagismo durante a gravidez e IMC, escolaridade e estado civil da mãe. Os despertares noturnos não apresentaram associação com o desfecho. Conclusões: Nossos achados sugerem que a duração e a latência do sono estão associadas ao IMC no primeiro ano de vida. Informações sobre a influência do sono no início da vida sobre o status do peso podem ser úteis para complementar futuras recomendações nutricionais e prevenir e tratar a obesidade.

Play into the domestic routine to promote child development: cross-sectional study / El juego en la rutina doméstica para la promoción del desarrollo infantil: estudio transversal / O brincar na rotina doméstica para a promoção do desenvolvimento infantil: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the incorporation of play into the domestic routine of caregivers, and the child development of children under their care. Method: Cross-sectional study conducted with 129 caregiver-child dyads aged 12-23 months, living in the southern region of São Paulo. Child development was assessed using the Ages & Stages Questionnaire-3, and the incorporation of play into the domestic through a questionnaire and filming of the dyads in activities related to the domestic routine. Results: Almost all the caregivers were the mother (98%), who, when answering the questionnaire, reported incorporating play into their domestic routine (93%), however in the video, only one third played with the child (34%). There was a positive association between playing in moments of domestic routine and domains of child development in children aged 18 months or less. Conclusions: A positive association was found between the incorporation of play into the domestic routine and child development.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre la incorporación del juego en la rutina doméstica, por parte de cuidadoras, y el desarrollo infantil de niños bajo su cuidado. Método: Estudio transversal con 129 díadas cuidadora-niño de 12-23 meses, en la ciudad de São Paulo. El desarrollo infantil se evaluó con el Ages & Stages Questionnaire-3 y la incorporación del juego a la rutina doméstica a través de cuestionario y filmaciones de las díadas en actividades relacionadas con la rutina doméstica. Resultados: Casi todas las cuidadoras fueron la madre (98%) que, al responder al cuestionario, refirieron incorporar el juego en su rutina doméstica (93%), pero en el video, solo un tercio jugó con el niño (34%). Hubo asociación positiva entre jugar en momentos de rutina doméstica y dominios del desarrollo de niños de 18 meses o menos. Conclusiones: Se encontró una asociación positiva entre la incorporación del juego en la rutina doméstica y el desarrollo infantil.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a incorporação do brincar na rotina doméstica de cuidadoras e o desenvolvimento infantil de crianças sob seu cuidado. Método: Estudo transversal conduzido com 129 díades cuidadora-criança de 12-23 meses, na região sul de São Paulo. O desenvolvimento infantil foi avaliado com a utilização do Ages & Stages Questionnaire-3, e a incorporação do brincar na rotina doméstica, por meio de questionário e filmagem das díades em atividades relacionadas à rotina doméstica. Resultados: Quase a totalidade das cuidadoras era a mãe (98%) que, ao responder ao questionário, referiu incorporar o brincar na rotina doméstica (93%), porém, no vídeo, apenas um terço brincou com a criança (34%). Verificou-se associação positiva entre brincadeiras em momentos da rotina doméstica e domínios do desenvolvimento em crianças com idade igual ou inferior a 18 meses. Conclusões: Constatou-se associação positiva entre a incorporação do brincar na rotina doméstica e o desenvolvimento infantil.

Relationship between quadriceps thickness and 60-second sit-to-stand test in patients with chronic kidney disease / Relação entre espessura do quadríceps e o teste sit-to-stand de 60 segundos em pacientes com doença renal crônica

Abstract Background: This study aimed to evaluate the relationship between quadriceps muscle thickness and functional performance on the 60s sit-to-stand test (60s-STS), the six-minute walk test (6MWT), and handgrip strength in non-dialytic stage 4 and 5 chronic kidney disease (CKD) patients. Methods: This was a cross-sectional study that evaluated 40 CKD patients aged between 30-70 years. Participants were submitted to an assessment that included quadriceps muscle thickness evaluated by a portable ultrasound. Functional performance tests included the 60s-STS, distance walked in the 6MWT, and handgrip strength. Also, body composition evaluated using electrical bioimpedance analysis and physical activity level through the short version of International Physical Activity were measured. Multiple linear regression was used to investigate the relationship between the quadriceps thickness and functional performance. Results: Quadriceps muscle thickness was correlated to 60s-STS (R2 = 43.6%; 95% CI = 0.022 - 0.665; β = 0.34; p = 0.037). Also, a moderate correlation between this muscle thickness and appendicular skeletal muscle (ALM) was found in CKD patients (r = 0.603, p <0.001). No relationship was found between quadriceps muscle thickness with the 6MWT and handgrip strength. Conclusion: Quadriceps muscle thickness is associated to 60s-STS, thus our results demonstrate the repercussions of the disease on the musculoskeletal system.

Resumo Antecedentes: Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre espessura muscular do quadríceps e desempenho funcional no teste sit-to-stand de 60s (STS-60s), no teste de caminhada de seis minutos (TC6M), e na força de preensão manual em pacientes não dialíticos com doença renal crônica (DRC) estágios 4 e 5. Métodos: Este foi um estudo transversal que avaliou 40 pacientes com DRC com idades entre 30-70 anos. Os participantes foram submetidos a uma avaliação que incluiu a espessura muscular do quadríceps avaliada por um ultrassom portátil. Os testes de desempenho funcional incluíram o STS-60s, a distância percorrida no TC6M e a força de preensão manual. Além disso, foram medidos a composição corporal, avaliada usando a análise de bioimpedância elétrica e o nível de atividade física por meio da versão curta do International Physical Activity. A regressão linear múltipla foi usada para investigar a relação entre a espessura do quadríceps e o desempenho funcional. Resultados: A espessura muscular do quadríceps foi correlacionada com o STS-60s (R2 = 43,6%; IC 95% = 0,022 - 0,665; β = 0,34; p = 0,037). Também foi encontrada uma correlação moderada entre esta espessura muscular e a massa muscular esquelética apendicular (MEA) em pacientes com DRC. (r = 0,603, p <0,001). Nenhuma relação foi encontrada entre a espessura muscular do quadríceps com o TC6M e a força de preensão manual. Conclusão: A espessura muscular do quadríceps está associada ao STS-60s, assim nossos resultados demonstram as repercussões da doença sobre o sistema músculo-esquelético.

Consumo de alimentos açucarados e qualidade do sono no primeiro ano de vida: dados de uma coorte de nascimentos no nordeste do Brasil / Consumo de alimentos azucarados y calidad del sueño en el primer año de vida: datos de una cohorte de nacimiento en el noreste de Brasil / Consumption of sugary foods and quality of sleep in the first year of life: data from a birth cohort in northeastern Brazil

RESUMO Objetivo: investigar a duração do sono (DS), a frequência de despertares noturnos (DN) e o consumo de alimentos açucarados no primeiro ano de vida e verificar a associação entre o consumo desses alimentos e a má qualidade do sono. Métodos: a população do estudo foi composta de 179 crianças integrantes de uma coorte de nascimentos de Rio Largo-AL. As mães foram questionadas sobre a oferta regular de alimentos açucarados (açúcar/farinhas de cereais instantâneas com açúcar/bebidas açucaradas/doces) e o sono foi investigado pelo questionário traduzido e validado Brief Infant Sleep Questionnaire. Foram considerados indicadores de má qualidade do sono DS<12h e DN>2. Os testes de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher foram adotados para verificar associações entre o consumo de açucarados e a má qualidade do sono aos seis e 12 meses (p<0,05). Resultados: mais da metade das crianças apresentou DS<1 2h (60,3%) e cerca de » DN>2. O consumo regular de pelo menos uma das categorias de açucarados foi verificado entre 50,6, 91,1 e 100% das crianças aos três, seis e 12 meses de idade, respectivamente. Não foram encontradas associações entre o consumo desses alimentos e os indicadores de má qualidade de sono. Conclusão: o consumo de açucarados e a má qualidade de sono foram frequentes em nosso estudo, no entanto, não se identificou associação entre as variáveis. Mais investigações são necessárias para elucidar como o sono e a alimentação se inter-relacionam e se potencializam mutuamente como fatores determinantes do crescimento e desenvolvimento de lactentes.

RESUMEN Objetivo: investigar la duración del sueño (DS), la frecuencia de despertares nocturnos (DN) y el consumo de alimentos azucarados en el primer año de vida y verificar la asociación entre el consumo de estos alimentos y la mala calidad del sueño. Métodos: la población de estudio consistió en 179 niños de una cohorte de nacimiento en Rio Largo-AL. Se preguntó a las madres sobre el suministro regular de alimentos azucarados (azúcar / harinas de cereales instantáneas con azúcar / bebidas endulzadas / dulces) y se investigó el sueño mediante el cuestionario traducido y validado BriefInfantSleepQuestionnaire. Fueron considerados indicadores de mala calidad del sueño DS <12h y DN> 2. Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher para verificar las asociaciones entre el consumo de azúcar y la mala calidad del sueño a los seis y 12 meses (p <0.05). Resultados: más de la mitad de los niños tenían DS <1 2 h (60,3%) y alrededor de » DN> 2. Se verificó el consumo regular de al menos una de las categorías azucaradas entre el 50,6, el 91,1 y el 100% de los niños a los tres, seis y 12 meses de edad, respectivamente. No se encontraron asociaciones entre el consumo de estos alimentos y los indicadores de mala calidad del sueño. Conclusión: el consumo de azucarados y la mala calidad del sueño fueron frecuentes en nuestro estudio, sin embargo, no se identificó asociación entre las variables. Se necesita más investigación para dilucidar cómo el sueño y la alimentación se interrelacionan y se mejoran mutuamente como determinantes del crecimiento y desarrollo infantil.

ABSTRACT Objective: to investigate sleep duration (SD), frequency of night awakenings (NA) and consumption of sugary foods in the first year of life and to verify the association between consumption of these foods and poor sleep quality. Methods: the study population consisted of 179 children from a birth cohort in Rio Largo-AL. Mothers were asked about the regular supply of sugary foods (sugar/instant cereal flours with sugar/sweetened drinks/sweets) and sleep was investigated by the translated and validated Brief Infant Sleep Questionnaire. DS<12h and AN>2 were considered indicators of poor sleep quality. Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were used to verify associations between sugary consumption and poor sleep quality at six and 12 months (p<0.05). Results: more than half of the children had SD<1 2h (60.3%) and about » AN>2. Regular consumption of at least one of the sugary categories was verified among 50.6, 91.1 and 100% of children at three, six and 12 months of age, respectively. No associations were found between the consumption of these foods and indicators of poor sleep quality. Conclusion: sugary consumption and poor sleep quality were frequent in our study; however, no association was identified between the variables. More investigations are needed to elucidate how sleep and feeding are interrelated and mutually potentiate as determinants of infant growth and development.

Pesquisa de orçamentos familiares: tendência do consumo de alimentos tradicionais, 2002-2018 / Brazilian household survey: trend in traditional foods consumption, 2002-2018

Descrever a evolução de consumo de alimentos tradicionais e da cesta básica brasileira entre 2002 e 2018. Série temporal do consumo de alimentos tradicionais e da cesta básica brasileira com base nos dados das três últimas Pesquisas de Orçamentos Familiares. A tendência da aquisição alimentar domiciliar per capita anual dos alimentos foi analisada segundo os períodos estudados e as regiões brasileiras. Houve diminuição da aquisição alimentar domiciliar de todos os itens da cesta básica, exceto a manteiga (8,3%). As maiores reduções observadas foram: farinha de mandioca (-69,9%), farinha de trigo (-56,1%) e feijão (-52,3%). Na região Sul ocorreu a maior queda percentual de aquisição de feijão (-56,1%), e o Norte se destacou pela redução acentuada do consumo de carnes (-32,1%) e leites (-57,2%). A diminuição observada no consumo de alimentos tradicionais pode sinalizar possíveis prejuízos à saúde dos indivíduos e perda da identidade cultural alimentar brasileira.

The evolution of consumption of traditional foods and Brazilian basic food basket between 2002 and 2018 is described through a time series of consumption of traditional food and Brazilian basic food basket based on data from Brazilian household surveys. Trend of annual per capita household food acquisition of food was analyzed according to the studied periods and regions in Brazil. Results reveal there was a decrease in household food acquisition of all items in the basic food basket, except butter (8.3%). Greatest reduction rates comprised cassava flour (-69.9%), wheat flour (-56.1%) and beans (-52.3%). In the southern region highest percentage decrease rate comprised the acquisition of beans (-56.1%), whilst in the northern region a sharp reduction in meat (-32.1%) and milk consumption (-57.2%) may be underscored. Decrease in the consumption of traditional foods by the population may detect possible damage to the health of individuals and loss of the Brazilian food culture.

Escore de Cálcio Coronário e Estratificação do Risco de Doença Arterial Coronariana em Pacientes com Acidente Vascular Encefálico Isquêmico Aterosclerótico e não-Aterosclerótico / Coronary Calcium Score and Stratification of Coronary Artery Disease Risk in Patients with Atherosclerotic and Non-Atherosclerotic Ischemic Stroke

Resumo Fundamento O acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) e a doença arterial coronariana (DAC) coexistem frequentemente e compartilham fatores de risco para doença aterosclerótica. Segundo a American Heart Association , os subtipos de AVEi podem ser considerados equivalentes de risco para DAC, mas a evidência para o AVEi não-aterosclerótico não está bem definida. Além disso, o escore de cálcio coronário (CAC) é um marcador preciso para estimar o risco de DAC. Entretanto, a distribuição do CAC pelos subtipos de AVEi ainda não foi bem caracterizada. Objetivos Comparar o CAC entre os grupos de AVEi ateroscleróticos e não ateroscleróticos, e determinar quais covariáveis estão associadas a CAC alto no AVEi Métodos Em um estudo transversal, incluímos todos os pacientes com AVEi, com idades entre 45 a 70 anos no momento do acidente vascular, consecutivamente admitidos em um hospital de reabilitação entre agosto de 2014 e dezembro de 2016, sem DAC prevalente. Todos os pacientes passaram por tomografia computadorizada (TC), para medir o CAC. CAC≥100 foi considerado alto risco de DAC. O nível de significância foi p<0,05. Resultados Dos 244 pacientes estudados (média de idade de 58,4±6,8 anos; 49% do sexo feminino), 164 (67%) apresentavam etiologia não-aterosclerótica. As proporções de CAC≥100 foram semelhantes entre os grupos ateroscleróticos e não-ateroscleróticos (33% [n=26] x 29% [n=47]; p= 0,54). Entre todos os pacientes com AVEi, apenas os de idade ≥60 anos foram associados independentemente a CAC≥100 (RC 3,5; 95% IC 1,7-7,1), ajustado para hipertensão, dislipidemia, diabetes, sedentarismo, e histórico familiar de DAC. Conclusão O AVEi aterosclerótico não apresentou risco maior de DAC quando comparado ao AVEi não-aterosclerótico de acordo com o CAC. Apenas a faixa etária ≥60 anos - mas não a etiologia - foi associada independentemente a CAC≥100. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(6):1144-1151)

Abstract Background Ischemic Stroke (IS) and Coronary Artery Disease (CAD) frequently coexist and share atherosclerotic disease risk factors. According to the American Heart Association, IS subtypes may be considered CAD risk equivalents, but the evidence for non-atherosclerotic IS is uncertain. Additionally, the Coronary Calcium Score (CCS) is an accurate marker to address CAD risk; however, CCS distribution between IS subtypes is not well characterized. Objectives To compare the CCS between atherosclerotic and non-atherosclerotic IS groups; and to determine which covariates were associated with high CCS in IS. Methods This cross-sectional design included all patients with IS, 45 to 70 years of age at the time of the stroke, consecutively admitted to a rehabilitation hospital between August 2014 and December 2016, without prevalent CAD. All patients underwent CT scanning for CCS measurement. CCS≥100 was considered a high risk for CAD, with a significance level of p<0.05. Results From the 244 studied patients (mean age 58.4±6.8 years; 49% female), 164 (67%) had non-atherosclerotic etiology. The proportions of CCS≥100 were similar between the atherosclerotic and the non-atherosclerotic groups (33% [n=26] x 29% [n=47]; p= 0.54). Among all IS patients, only age ≥60 years was independently associated with CCS≥100 (OR 3.5; 95%CI 1.7-7.1), accounting for hypertension, dyslipidemia, diabetes, sedentarism, and family history of CAD. Conclusion Atherosclerotic IS did not present a greater risk of CAD when compared to non-atherosclerotic IS according to CCS. Only age ≥60 years, but not etiology, was independently associated with CCS≥100.

Análise de série temporal do consumo de bebidas açucaradas entre adultos no Brasil: 2007 a 2014 / Time-series analysis of the consumption of sweetened soft drinks among adults in Brazil: 2007 to 2014

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal e os fatores associados ao consumo de refrigerante ou suco artificial entre adultos no Brasil. Estudo desenvolvido a partir de dados secundários do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, realizado com adultos brasileiros entre 2007-2014. Foi verificada a frequência e a intensidade do consumo (quantidade de copos ou latas por semana) de refrigerante ou suco artificial. Dados sociodemográficos e comportamentais foram as variáveis independentes. A tendência temporal do consumo anual foi avaliada por meio de Regressão Linear. Os fatores associados (idade, sexo, região, trabalho, escolaridade, hábito de assistir TV) ao consumo dessas bebidas foram investigados por Regressão de Poisson. Houve redução de 32,7% do consumo de refrigerante ou suco artificial entre 2007 e 2014. Os fatores associados ao maior consumo foram: sexo masculino (p = 0,000); faixa etária de 18-29 anos (p = 0,000); residência nas regiões centro-oeste, sudeste e sul (p = 0,000); menor escolaridade (p = 0,616); estar empregado (p = 0,007) e assistir TV mais de 3 horas por dia (p = 0,000). As análises descrevem uma tendência de queda no consumo de refrigerante ou suco artificial entre os adultos no Brasil de 2007 a 2014.

Abstract The scope of this article is to analyze the time-series trend and factors associated with the consumption of soft drinks or packaged fruit juices among adults in Brazil. It is a study based on secondary data from the System of Surveillance of Risk Factors and Protection for Chronic Diseases by Telephone Survey conducted among Brazilian adults between 2007 and 2014. The consumption frequency and intensity (number of cups or cans per week) of soda or packaged juice was checked. Socio-demographic and behavioral data were the independent variables. The time-series trend of annual consumption was evaluated by means of Linear Regression. The factors (age, sex, region, work, schooling and TV screen time) associated with the consumption of these beverages were investigated by Poisson regression. There was a 32.7% reduction in soft drink or packaged juice consumption between 2007 and 2014. Factors associated with higher consumption were: male sex (p = 0.000); 18-29 year-age-range (p = 0.000); residence in the central-west, southeast and southern regions (p = 0.000); lower schooling (p = 0.616); being employed (p = 0.007) and more than 3 hours of TV screen time per day (p = 0.000). The analyses describe a downward trend in the consumption of soda or packaged fruit juice among adults in Brazil from 2007 to 2014.

Activities of daily living in patients with chronic obstructive pulmonary disease with depressive symptoms / Atividades de vida diária em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica com sintomas depressivos / Actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y síntomas depresivos

ABSTRACT This cross-sectional study assessed the activities of daily living (ADL) and risk factors for developing depressive symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and was carried out at the pulmonology outpatient clinic of the Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Two hundred two (202) patients with COPD participated in the study. We evaluated the sociodemographic and anthropometric data, the ADL by means of Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire - Modified version (PFSDQ-M), and the presence of depressive symptoms using the Beck Depression Inventory (BDI). All domains (dyspnea, fatigue and activity changes) of PFSDQ are compromised in patients with depressive symptoms. The prevalence of depressive symptoms was 38.6%. The chance of developing these symptoms was higher for those who used more than one bronchodilator (OR: 2.82, CI 95%: 1.47-5.38, p=0.002), presented dyslipidemias (OR: 2.74, CI95%: 1.24-6.07, p=0.012), had a heart disease (OR: 2.82, CI 95%: 1.18-6.74, p=0.020), presented expectoration (OR: 2.44, CI 95%: 1.2-4.95, p=0.014) or did not have a partner (OR: 2.58, CI 95%: 1.36-4.9, p=0.004). COPD patients with depressive symptoms had all domains of ADL compromised compared to patients without these symptoms.

RESUMO O objetivo foi avaliar as atividades de vida diária (AVD) e fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas depressivos nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Estudo transversal realizado no ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Participaram do estudo 202 pacientes com DPOC. Foram avaliados os dados sociodemográficos e antropométricos; as AVD, através do Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire - Modified version (PFSDQ-M); e a presença de sintomas depressivos por meio do inventário de depressão de Beck. Todos os domínios (dispneia, fadiga e mudanças de atividades) do PFSDQ-M se apresentaram comprometidos nos pacientes com sintomas depressivos. A prevalência de sintomas depressivos foi de 38,6%. As chances de desenvolvimento desses sintomas ocorreram para aqueles que utilizavam mais de um broncodilatador (OR: 2,82, IC95%: 1,47-5,38, p=0,002), que apresentavam dislipidemias (OR: 2,74, IC95%: 1,24-6,07, p=0,012), que possuíam cardiopatia (OR: 2,82, IC95%: 1,18-6,74, p=0,02); que apresentavam expectoração (OR: 2,44, IC95%: 1,2-4,95, p=0,014); e não tinham companheiros (OR: 2,58, IC95%: 1,36-4,9, p=0,004). Pacientes com DPOC com sintomas depressivos apresentaram todos os domínios das AVD comprometidos em relação aos pacientes sem esses sintomas.

RESUMEN El objetivo fue evaluar las actividades de la vida diaria (AVD) y los factores de riesgo para el desarrollo de síntomas depresivos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Estudio transversal realizado en el ambulatorio de Neumología del Hospital Universitario Oswaldo Cruz. En el estudio, participaron 202 pacientes con EPOC. Se evaluaron los datos sociodemográficos y antropométricos, las AVD por medio de Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire: Modified version (PFSDQ-M), y la presencia de síntomas depresivos por medio del Inventario de depresión de Beck. Todos los dominios (disnea, fatiga y cambios en las actividades) del PFSDQ-M estuvieron comprometidos en pacientes con síntomas depresivos. La prevalencia de síntomas depresivos fue del 38,6%. Las posibilidades para el desarrollo de estos síntomas ocurrieron para aquellos que utilizaban más de un broncodilatador (OR: 2,82, IC95%: 1,47-5,38, p=0,002), que tenían dislipidemias (OR: 2,74, IC95%: 1,24-6,07, p=0,012), que tenían enfermedad cardiaca (OR: 2,82, IC95%: 1,18-6,74, p=0,02), que tenían expectoración (OR: 2,44, IC95%: 1,2-4,95, p=0,014), y no tenían parejas (OR: 2,58, IC95%: 1,36-4,9, p=0,004). Los pacientes con EPOC y síntomas depresivos tuvieron todos los dominios de las AVD afectados en comparación con los pacientes sin estos síntomas.

Ganho de peso e mudança do estado nutricional de brasileiros após os 20 anos de idade: uma análise de série temporal (2006-2012) / Weight gain and changes in nutritional status of Brazilian adults after 20 years of age: a time-trend analysis (2006-2012)

RESUMO: Objetivos: Analisar o ganho de peso (GP) e a mudança do estado nutricional (EN) após os 20 anos de idade na população brasileira entre os anos de 2006 e 2012. Metodologia: Série temporal com base em sete inquéritos transversais do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). As análises foram estratificadas por região, faixa etária, sexo e escolaridade, considerando-se o plano e a ponderação amostral. Ainda, estimou-se a variação ponderal relativa (VPR) no período para os estratos analisados por meio de modelos de regressão linear. Resultados: Identificaram-se dois vetores de aumento no GP após os 20 anos de idade: ano do inquérito e faixa etária, que foram mais expressivos entre as mulheres. Entre 2006 e 2012, as faixas etárias que apresentaram a maior variação temporal foram de 25-29 (mulheres: VPR = 70%; βano = 0,54 kg/ano) e 30-34 anos (mulheres: VPR = 56%; βano = 0,57 kg/ano). Em 2012, o maior aumento de GP ocorreu nas faixas etárias de 21-24 e 25-29 anos. Quanto à mudança de EN, indivíduos que apresentavam excesso de peso aos 20 anos tiveram maior probabilidade de permanecer nessa condição (ou migrar do sobrepeso para obesidade) com o avançar da idade. Contudo, entre os que eram eutróficos, a probabilidade de permanecer com o mesmo EN foi > 80%, independentemente do sexo. Conclusão: Além do efeito do tempo, a população brasileira apresentou progressivo GP no decorrer da fase adulta, sobretudo na primeira década após os 20 anos. Por outro lado, indivíduos eutróficos aos 20 anos tenderam a permanecer nessa condição.

ABSTRACT: Objective: To analyze weight gain (WG) and change in nutritional status (NS) after the age of 20 years in the Brazilian adult population between 2006 and 2012. Methods: Time series using seven surveys from the Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (VIGITEL). The analyses were stratified by region, age, sex and education, considering the sampling weights and complex design. In addition, relative weight change (RWC) in the period was determined for each category of independent variables using linear regression models. Results: Analyses showed an increase in WG after 20 years in two vectors: by survey year and age group, where the increase was higher in women. From 2006 to 2012, individuals 25-29 years old (women: RWC = 70%; βyear = 0.54 kg/year) and 30-34 years old (women: RWC = 56%; βyear = 0.57 kg/year) showed greater RWC. In 2012, the higher WG occurred in the age groups of 21-24 and 25-29 years old. Regarding the change in NS, individuals who were overweight at 20 years had a higher probability of remaining in this condition (or shifting to obesity) over time. However, among those who had a normal weight, the probability of not becoming overweight or obese was > 80%, independently of sex. Conclusion: The Brazilian population displayed progressive WG in adulthood, especially in the first decade after the age of 20, in addition to the period effect. On the other hand, individuals with normal weight in their 20s tended to maintain the same condition.

Relação entre tempo de transplante renal e força muscular respiratória: série de casos / Relationship between renal transplantation time and respiratory muscle strength: case series

Introdução: O paciente com Doença Renal Crônica (DRC) apresenta alterações respiratórias que persistem após o transplante e o restabelecimento da função renal. Objetivos: Avaliar a relação entre o tempo de transplante renal e sua influência sobre a força dos músculos respiratórios. Métodos: Foram avaliados voluntários adultos atendidos no Ambulatório de Pós-Transplante Renal do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, quanto à força muscular respiratória (manovacuometria), à função pulmonar (espirometria) e o nível de atividade física (Questionário Internacional de Atividade Física ­ IPAQ). Resultados: Foram avaliados 15 voluntários no total. No grupo <154 meses de transplante renal, 57,14% dos voluntários apresentaram fraqueza muscular inspiratória (FMI), 57,14% e 71,42% apresentaram, respectivamente, redução dos valores previstos de capacidade vital forçada (CVF%) e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1%), e 100% foram considerados ativos. No grupo ≥154 meses de transplante renal, 50% deles apresentaram FMI, 37,5% mostraram valores de CVF% e VEF1% reduzidos e 62,5% foram classificados inativos. Todos os voluntários do estudo apresentaram fraqueza muscular expiratória. Conclusão: O grupo com menor tempo de transplante apresentou maior comprometimento da força muscular respiratória, sendo observado um nível de atividade física significativamente menor no grupo com maior tempo de realização do transplante. Não houve diferença em relação à função pulmonar entre os grupos.

Introduction: The chronic renal patient has respiratory changes that persist after transplantation, even after reestablishment of renal function. Objectives: To evaluate the relationship between renal transplantation time and its influence on the strength of the respiratory muscles. Methods: Adult volunteers were evaluated at the Outpatient Renal Transplant Clinic of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Pernambuco, regarding respiratory muscle strength by means of manovacuometry, pulmonary function by spirometry and the level of physical activity by the International Activity Questionnaire Physics ­ IPAQ. Results: A total of 15 volunteers were evaluated. In the group <154 months of renal transplantation, 57.14% of the volunteers had inspiratory muscle weakness (IMF), 57.14% presented reduced forced vital capacity (FVC) values, 71.42% had predicted expiratory volume forced in the first second reduced (FEV1%) and 100% were considered active. In the group ≥154 months of kidney transplantation, 50% had IMF, 37.5% showed FVC% and FEV1% values reduced, and 62.5% were classified as inactive. All study volunteers had expiratory muscle weakness. Conclusion: The group with shorter transplant time presented greater impairment of respiratory muscle strength, and a significantly lower level of physical activity was observed in the group with longer transplantation time. There was no difference in lung function between groups.

Tendência temporal e fatores associados ao consumo de carnes gordurosas na população brasileira entre de 2007 a 2014 / Temporal trend and factors associated with consumption of fatty meats by the Brazilian population between 2007 and 2014

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal do consumo de carnes gordurosas (CG) e fatores associados ao seu consumo habitual entre 2007 e 2014. Série temporal do consumo de CG (vermelha e frango/galinha) realizada a partir do inquérito telefônico "Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas" (Vigitel). A tendência do consumo foi analisada por regressão "joinpoint" e expressa em variação percentual anual (VPA[IC95%]), enquanto os fatores sociodemográficos e comportamentais associados em 2007 e 2014 por modelo linear generalizado (log-binomial). Entre 2007-2014, o consumo ≥ 5x/semana de carnes brancas aumentou (VPA 6,9% [5,7; 8,1]), enquanto as vermelhas permaneceu estável. O consumo CG apresentou redução significativa a partir de 2011 (VPA -4,0%[-7,5; -0,2]), provavelmente em função da redução no consumo das vermelhas gordurosas. Identificamos que o sexo masculino, as faixas etárias mais jovens, residir nas regiões CO/SE/S, escolaridade ≤ 8 anos e o uso abusivo de álcool e tabaco se associaram com o consumo de CG; assistir televisão > 3h/dia foi associada apenas em 2014. No período analisado houve redução no consumo de CG pela população brasileira, sendo seu consumo associado a fatores sociodemográficas e outros comportamentos promotores de DCNT.

Abstract The scope of this article is to analyze the temporal trend of the consumption of fatty meats and factors associated with the consumption thereof between 2007 and 2014. A time series of fatty meat consumption (red meat and chicken) was conducted by the "Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases (Vigitel) telephone survey." The consumption trend was analyzed by joinpoint regression and expressed in annual percentage variation (VPA [95% CI]), while sociodemographic and behavioral factors were associated in 2007 and 2014 by the generalized linear (log-binomial) model. Between 2007 and 2014, white meat consumption ≥ 5x/ week increased (VPA 6.9% [5.7, 8.1]), while red meat consumption remained stable. Fatty meat consumption showed a significant reduction as of 2011 (VPA -4% [-7.5; -0.2]), probably due to the reduction in the consumption of fatty red meats. It was found that males, of younger age groups living in the center-west/south-east/south regions, with low education level and alcohol and tobacco abuse were associated with fatty meat consumption; while watching television>3hours/day was only associated in 2014. The consumption of fatty meats showed a reduction trend in the Brazilian population, and its consumption was associated with sociodemographic and behavioral variables.

Comportamento da variabilidade da frequência cardíaca e da capacidade funcional de acordo com o tempo de transplante renal / Behavior of variability of heart rate and functional capacity according to renal transplant time

Introdução: Desequilíbrio autonômico, com aumento da atividade simpática e redução da parassimpática, pode ocorrer no transplantado renal, representando forte indicador de risco cardíaco. Objetivo: Avaliar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a capacidade funcional dos transplantados renais de acordo com o tempo de transplante renal. Métodos: Série de casos envolvendo transplantados renais divididos em grupos de acordo com a mediana do tempo de transplante renal (158 meses). Foram avaliados a VFC através do Holter por 24 horas, o nível de atividade física (IPAQ) e o desempenho funcional (teste de caminhada de 6 minutos). Resultados: Os indivíduos comportaram-se diferentemente em relação à VFC e à capacidade funcional. No entanto, aqueles com maior tempo de transplante apresentaram maior VFC, eram menos ativos e variaram mais no desempenho funcional. Conclusão: O presente estudo constata a presença de diferenças individuais na VFC e no desempenho funcional entre os transplantados renais de acordo com o tempo de realização do TX.

Introduction: Autonomic imbalance, with increased sympathetic activity and reduction of parasympathetic activity, may occur in the renal transplantation patient, representing a strong indicator of cardiac risk. Objective: To assess heart rate variability (HRV) and functional capacity of kidney transplantation recipients according to the time of transplantation. Methods: A case series involving renal transplant recipients divided into groups according to the median of kidney transplantation time (158 months). HRV was evaluated through 24-hour Holter monitoring, physical activity level (IPAQ) and functional performance (6-minute walk test). Results: The individuals behaved differently in relation to HRV and functional capacity. Those with longer transplantation had higher HRV, were less active and presented more diverse functional performance. Conclusion: The present study notes the presence of individual differences in HRV and functional performance between renal transplants according to the time of TX.

Risco de quedas e qualidade de vida no distúrbio mineral e ósseo da doença renal: estudo transversal / Risk of falls and quality of life in chronic kidney disease patients with mineral and bone disorder: cross-sectional study

Introdução: As anormalidades ósseas em doentes renais crônicos tornam-nos mais propensos a fraturas que a população geral, além da exposição a eventos clínicos relacionados à queda, que podem interferir na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar o risco de quedas e qualidade de vida em doentes renais crônicos com distúrbio mineral e ósseo. Métodos: Estudo transversal, envolvendo 50 pacientes classificados em dois grupos: baixa remodelação (n=20) e alta remodelação (n=30). Foram registrados dados sociodemográficos e clínicos, avaliado o risco de quedas (Escala Internacional de Eficácia de Quedas) e a qualidade de vida (Medical Outcomes Study SF-36). Resultados: A prevalência de risco de quedas entre os pacientes de baixa e de alta remodelação foi 65% e 50% respectivamente, além de um maior comprometimento do estado geral de saúde, avaliado pelo SF-36, nos dois grupos. Conclusão: Foi observado risco elevado de quedas com maior comprometimento dos aspectos físicos relacionados à qualidade de vida.

Introduction: Bone abnormalities in chronic kidney patients make them more prone to fractures than the general population, in addition to exposure to clinical events related to fall, which may interfere with their quality of life. Objective: To evaluate the risk of falls and quality of life in chronic kidney patients with mineral and bone disorders. Methods: A cross-sectional study involving 50 patients classified into two groups: low remodeling (n = 20) and high remodeling (n = 30). Sociodemographic and clinical data were recorded, assessing the risk of falls (International Falls Efficiency Scale) and quality of life (Medical Outcomes Study SF-36). Results: The prevalence of risk of falls among low and high remodeling patients was 65% and 50%, respectively, as well as a greater impairment of SF-36 in both groups. Conclusion: There was a high risk of falls with greater impairment of physical aspects related to quality of life.

Prevalence and Factors Associated with Metabolic Syndrome among Brazilian Adult Population: National Health Survey - 2013 / Prevalência e Fatores Associados com a Síndrome Metabólica na População Adulta Brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde - 2013

Abstract Background: In Brazil, population-based researches analyzing prevalence and factors associated with metabolic syndrome (MS), a recognized predictor of cardiovascular diseases (CVD), and an important cause of disability and death in the country are scarce. Objective: To evaluate prevalence of MS and its associated factors in Brazilian population. Methods: Secondary analysis of the 2013 National Health Survey, a cross-sectional survey with national representativeness of Brazilian adult population (n = 59,402). MS was the outcome variable, defined from harmonization of cardiology international consensus as load ≥ 3 of the following components: self-reported diabetes and hypercholesterolemia, high blood pressure and high waist circumference. Analysis were stratified by sex and prevalence ratios, with their respective 99% confidence intervals (PR [CI 99%]) calculated by simple and multiple Poisson regression models. Results: MS prevalence was 8.9%, being significantly higher among women compared to men; in general, this pattern was maintained in relation to exposure variables studied. Additionally, less than 25% of population did not present any MS component. In final multiple models, sociodemographic, behavioral and comorbidity variables were associated with MS, however, while low schooling (1.46 [1.23-1.74], cerebrovascular accident (1.36 [1], 00] (1.28 [1.03-1.62]) were associated among women, chronic renal failure (1.85 [2.23-2.76]) was associated exclusively among men. Conclusion: We identified MS high prevalence in Brazilian population; on the other hand, factors associated with this condition were different depending on sex.

Resumo Fundamento: No Brasil, são escassas as investigações de base populacional analisando a prevalência e os fatores associados à síndrome metabólica (SM), reconhecida preditora de doenças cardiovasculares (DCV), importante causa de invalidez e morte no país. Objetivo: Avaliar a prevalência da SM e seus fatores associados na população brasileira. Métodos: Análise secundária da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, inquérito transversal com representatividade nacional da população adulta brasileira (n = 59.402). A variável de desfecho foi a SM, definida a partir da harmonização dos consensos internacionais de cardiologia como carga ≥ 3 dos seguintes componentes: diabetes e hipercolesterolemia autorreferidas, pressão arterial elevada e circunferência da cintura elevada. As análises foram estratificadas por sexo e as razões de prevalência, com seus respectivos intervalos de confiança de 99% (RP[IC99%]), foram calculadas por meio de modelos regressão simples e múltiplos de Poisson. Resultados: A prevalência de SM foi 8,9%, sendo significativamente maior entre as mulheres em comparação aos homens; de modo geral, tal padrão manteve-se em relação as variáveis de exposição estudadas. Adicionalmente, menos de 25% da população não apresentou qualquer componente de SM. Nos modelos múltiplos finais, variáveis sociodemográficas, comportamentais e de comorbidades se associaram à SM, porém, enquanto a baixa escolaridade (1,46[1,23-1,74]), acidente vascular cerebral (1,36[1,00-1,86]) e outras DCV (1,29[1,03-1,62]) se associaram entre as mulheres, a insuficiência renal crônica (1,85[2,23-2,76]) se associou exclusivamente entre os homens. Conclusão: Identificamos elevada prevalência de SM na população brasileira, sendo que os fatores associados a essa condição são distintos em função do sexo.

Quality of life and duration of hemodialysis in patients with chronic kidney disease (CKD): a cross-sectional study / Qualidade de vida e tempo de hemodiálise em pacientes com doença renal crônica (DRC): um estudo transversal

Abstract Introduction: Quality of life (QoL) of hemodialysis patients is a major evaluative marker currently measured, while treatment time is a clinical determinant associated with impaired QOL. Objective: To evaluate QOL in individuals undergoing hemodialysis (HD) considering treatment time and the presence of comorbidities. Methods: A cross-sectional study conducted in the hemodialysis unit of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE). We studied patients with Chronic Kidney Disease (CKD) of both genders over the age of 18 years, at any level of education and undergoing HD for at least 6 months. We evaluated the demographic/socioeconomic and clinical data, followed by application of the quality of life questionnaire (KDQOL-SF). Results: Participants were 47 patients with a mean age of 50.94 ± 13.33 years, 55.3% were male and average treatment time of 57.35 ± 61.46 months. Hypertension (59.6%) was the most frequent underlying disease. According to the responses obtained through the KDQOL-SF, the situation at work and physical limitation scored worse. Sexual function (85.83) and encouragement by the team had the best performance. There were no differences in dimensions of questionnaire and treatment time. Conclusion: The presence of comorbidities and HD duration were not found to be possible factors for changing QoL in this study. However, we suggest that future studies evaluate other factors such as laboratory, emotional and functional data to check for changes in QoL in these patients related to HD duration.

Resumo Introdução: A qualidade de vida (QV) dos pacientes hemodialíticos é um dos principais marcadores avaliativos atualmente e o tempo de tratamento é um determinante clínico associado à QV prejudicada. Objetivo: Avaliar a QV em indivíduos submetidos à hemodiálise (HD) considerando o tempo de tratamento e a presença de comorbidades. Métodos: Estudo transversal desenvolvido no setor de hemodiálise do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE), realizado em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) de ambos os sexos, maiores de 18 anos, em qualquer nível de escolaridade e em HD a pelo menos seis meses. Foram avaliados os dados demográfico/socioeconômico e clínico, seguidos da aplicação do questionário de QV (KDQOL-SF). Resultado: Participaram do estudo 47 pacientes, com média de idade de 50,94 ± 13,33 anos, sendo 55,3% do sexo masculino e média do tempo de tratamento de 57,35 ± 61,46 meses. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) (59,6%) foi a patologia de base mais frequente. De acordo com as respostas obtidas através do KDQOL-SF, a situação no trabalho e a limitação física apresentaram piores resultados. A função sexual (85,83) e o encorajamento da equipe apresentaram o melhor desempenho. Não se observou diferenças no comportamento das dimensões do questionário com o tempo de tratamento. Conclusão: A presença de comorbidades e o tempo de HD não se apresentaram como possíveis fatores para alteração da QV em nosso estudo. No entanto, sugerimos que estudos futuros possam avaliar outros fatores como dados laboratoriais, emocionais e funcionais para verificar a existência de alterações na QV nesses pacientes relacionadas ao tempo de HD.

Atividade de vida diária e sintomas depressivos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica / Daily life activity of patients with chronic obstructive pulmonary disease and with depressive symptoms

Objetivo: avaliar a presença de sintomas depressivos e as atividades de vida diária em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Métodos: Participaram 114 pacientes com DPOC classificados de acordo com Global Strategy for the Diagnosis, Manegement and Prevention in COPD nos estágios 2, 3 e 4. Foram avaliados a presença de sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck) e as limitações nas atividades de vida diária (AVDs) (London Chest Activity of Daily Living Scale - LCADL). Resultados: A prevalência de sintomas depressivos foi 41,2%. Os pacientes com sintomas depressivos apresentaram comprometimento em todos os domínios do LCADL (Cuidado pessoal, p<0,001; Atividades domésticas, p=0,004; Atividade Física, p=0,002; Lazer, p<0,001 e Escore total, p<0,001). Conclusão: os pacientes com DPOC e com sintomas depressivos apresentaram limitações na capacidade de desempenhar as AVDs, sendo necessário não só o rastreamento desses sintomas como também a avaliação das AVDs na prática clínica.

Objective: To evaluate the presence of depressive symptoms and the activities of daily living in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: 114 patients with COPD were classified according to the Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention in COPD in stages 2, 3 and 4. The presence of depressive symptoms (Beck Depression Inventory) and the patients' limitations in the activities of daily living (ADLs) (London Chest Activity of the Daily Living Scale - LCADL) were evaluated. Results: The prevalence of depressive symptoms was 41.2%. Patients with depressive symptoms showed impairment in all areas of the LCADL (Personal Care, p<0,001; Domestic Activities, p=0,004; Physical Activity, p=0,002; Leisure, p<0,001 and Total Score, p <0.001). Conclusion: Patients with both COPD and depressive symptoms had limited performance in their ADLs, requiring not only the screening for these symptoms but also the evaluation of ADLs in the clinical practice.

Bioprospección de la actividad antimicrobiana de los extractos de los hongos endófitos de Bauhinia guianensis / Bioprospecting of antimicrobial activity of extracts of endophytic fungi from Bauhinia guianensis

Antibiotic resistance results in higher medical costs, prolonged hospital stays and increased mortality and is rising to dangerously high levels in all parts of the world. Therefore, this study aims to search for new antimicrobial agents through bioprospecting of extracts of endophytic fungi from Bauhinia guianensis, a typical Amazonian plant used in combating infections. Seventeen (17) fungi were isolated and as result the methanolic extract of the fungus Exserohilum rostratum showed good activity against the bacteria tested. The polyketide monocerin was isolated by the chromatographic technique, identified by NMR and MS, showing broad antimicrobial spectrum.

La resistencia a los antibióticos conduce a mayores costos médicos, hospitalizaciones prolongadas e incremento de la mortalidad, y está aumentando a niveles peligrosamente altos en todas partes del mundo. Este estudio tuvo como objetivo la búsqueda de nuevos agentes antimicrobianos a través de la bioprospección de extractos de hongos endófitos de Bauhinia guianensis, una planta amazónica típica, utilizada en la lucha contra problemas infecciosos. Fueron aislados 17 hongos; el extracto metanólico del hongo Exserohilum rostratum mostró buena actividad contra las bacterias probadas. Se aisló monocerina policétido por la técnica de cromatografía; este compuesto fue identificado por RM y EM, y mostró un amplio espectro antimicrobiano.

Neuromyelitis optica: phenotypic characteristics in a Brazilian case series / Neuromielite óptica: características fenotípicas em uma série de casos brasileiros

ABSTRACT The definition of neuromyelitis optica (NMO) is still evolving. In 2015, the International Panel for NMO Diagnosis was convened to develop revised diagnostic criteria. There have been few studies on NMO in the Brazilian population. Objective To describe the characteristics of 34 Brazilian NMO patients. To evaluate the contribution of the 2015 criteria to the diagnosis of NMO spectrum disorders (NMOSD) in 40 patients with longitudinal extensive transverse myelitis (LEMT). Methods This is a retrospective, descriptive and analytic study. Results Among NMO patients, there was a predominance of women, with onset in the fourth decade of life, and AQP4-IgG seropositivity in 73.5%. The diagnosis of NMOSD was established in 37.5% of LETM patients according to AQP4-IgG positivity and in 5% of LETM patients if the AQP4-IgG result was unknown. Conclusions The characteristics of this series are similar to those of other Western populations. The AQP4-IgG testing assists in the diagnosis of NMOSD.

RESUMO Neuromielite óptica (NMO) é um conceito em evolução. Em 2015, o Painel Internacional para o diagnóstico de NMO apresentou novos critérios diagnósticos. Poucos são os estudos em NMO na população brasileira. Objetivos Descrever as características de 34 casos brasileiros de NMO. Avaliar a contribuição dos critérios de 2015 para o diagnóstico de desordens do espectro NMO em 40 pacientes com mielite transversa longitudinal extensa (MTLE). Métodos Estudo retrospectivo, descritivo e analítico. Resultados Predomínio do sexo feminino, início na quarta década e anticorpo anti-AQP4 positivo em 73,5% dos casos de NMO. Diagnóstico de desordem do espectro NMO estabelecido em 37.5% dos casos de MTLE com positividade do anticorpo anti-AQP4 e em 5% se o resultado sorológico fosse desconhecido. Conclusões Esta série de casos de NMO tem características semelhantes às de outras séries ocidentais. A pesquisa do anticorpo anti-AQP4 é relevante para o diagnóstico das desordens do espectro da NMO.

Functional independence and mobility in kidney transplanted patients: cross-sectional study

AIMS: To assess functional independence, balance and mobility of kidney transplant recipients, to verify transplant time, donor type, regular exercise practice, musculoskeletal complaints, as well as association among these variables METHODS: Observational study with 86 kidney transplant individuals, subjected to evaluation of the Functional Independence Measure (FIM) and Timed Up and Go test (TUG). RESULTS: The mean age of the study population was 43.98 years old, 50% of these individuals were between 5-10 years of transplantation and 50% between 10-15 years. Changes in mobility and balance (TUG) were found in 9.3% of transplant patients, while 2.3% had deficits in functional independence (FIM). The association between TUG and the FIM (χ2= 19.964, p< 0.001) was found in 25% of the 9.3% of individuals who showed changes in TUG. It was found that only 20.9% of kidney transplant between 5-10 years and 14.0% between 11 and 15 years performed regular physical exercises (χ2= 0.727, p= 0.394) and 67.4% presented prevalent complaints on lower limbs musculoskeletal. CONCLUSION: Although the level of dependence and impairments in mobility and balance found in renal transplants are low, deficits in mobility and balance may lead to changes in the ability to perform their functional activities independently.(AU)

Knowledge regarding the prevention of chronic kidney disease in hypertensive and diabetic patients: a cross-sectional study / Conhecimento sobre a prevenção da Doença Renal Crônica em hipertensos e diabéticos: estudo transversal

Abstract Introduction: Hypertension (HT) and diabetes mellitus (DM) lead to functional and structural changes in target organs such as the kidneys, characterizing the need for preventive actions to avoid Chronic Kidney Disease (CKD). Objective: To verify cardiologists' and endocrinologists' knowledge, indications and practices regarding prevention of CKD in patients with HT and DM. Methods: A cross-sectional study with 14 cardiologists and 5 endocrinologists applying a questionnaire about the conduct of these professionals regarding the prevention of CKD in hypertensive and diabetic patients. Results: One hundred percent of the cardiologists and endocrinologists did not request specific tests for CKD screening (albuminuria and glomerular filtration rate (GFR), although 92.9% of the cardiologists and 60.0% of the endocrinologists report referring hypertensive and diabetic patients with impaired renal function to nephrologists. One hundred percent of the interviewees recognize the importance of physical exercise for their patients; however, only 68.6% of cardiologists and 60% of endocrinologists indicated a physiotherapist and/or physical trainer to implement these exercises. Conclusion: The professionals evaluated in this study do not request microalbuminuria and GFR examinations for hypertensive and diabetic patients as a follow-up routine, despite having found cases of renal function impairment in these patients; in contrast to what is proposed in the guidelines for hypertension and diabetes mellitus. They recognize the importance of physical exercise and report indicating their patients to a physiotherapist and/or physical trainer. We suggest continuing the study in order to ascertain the reasons for their not complying with the respective guidelines.

Resumo Introdução: A hipertensão arterial (HAS) e o diabetes mellitus (DM) ocasionam alterações funcionais e estruturais de órgãos alvo como os rins, caracterizando a necessidade de ações preventivas para evitar a Doença Renal Crônica (DRC). Objetivo: Verificar o conhecimento, indicação e prática de condutas dos cardiologistas e endocrinologistas quanto a prevenção de DRC em pacientes com HAS e DM. Métodos: Estudo transversal realizado com 14 cardiologistas e 5 endocrinologistas, através de questionário referente a conduta desses profissionais quanto a prevenção da DRC entre hipertensos e diabéticos. Resultados: Cem por cento dos cardiologistas e endocrinologistas não solicitam os exames específicos para o rastreamento da DRC (albuminúria e estimativa da taxa de filtração glomerular - TGF), embora 92,9% dos cardiologistas e 60,0% dos endocrinologistas relatem encaminhar pacientes hipertensos e diabéticos com comprometimento da função renal ao nefrologista. Cem por cento dos entrevistados reconhecem a importância do exercício físico para seus pacientes, no entanto, apenas 68,6% dos cardiologistas e 60% dos endocrinologistas indicam o fisioterapeuta e ou educador físico para a realização dos mesmos. Conclusão: Os profissionais avaliados neste estudo não solicitam exames microalbuminúria e de TFG para pacientes hipertensos e diabéticos como rotina de acompanhamento, embora tenham encontrado casos de comprometimento da função renal nesses pacientes, diferentemente do proposto nas diretrizes para hipertensão arterial e diabetes mellitus. Reconhecem a importância do exercício físico e referem indicar seus pacientes ao fisioterapeuta e ou educador físico. Sugerimos continuidade do estudo a fim de averiguar as razões para o não cumprimento das respectivas diretrizes.