Diagnóstico e tratamento da asma de difícil controle em pediatria / Diagnosis and treatment of pediatric difficult-to-control asthma

A asma de difícil controle em crianças necessita de uma abordagem baseada em etapas para que se possa obter um diagnóstico adequado, excluindo outras doenças, comorbidades agravantes, exposição persistente a alérgenos, dificuldades na adesão ao tratamento, entre outros. Após verificados todos esses fatores, um plano terapêutico específico deve ser oferecido a esse paciente.

Problematic asthma in children requires an assessment by steps, in order to make a proper diagnosis, excluding any other illnesses, aggravating comorbidities, persistent exposure to allergens, difficulties in adherence to treatment, among others. After checking all of these factors, a specific therapeutic plan should be offered to the patient.

Tratamento do hipotireoidismo subclínico no idoso / Treatment of subclinical hypothyroidism in the elderly

Doenças da tireóide são mais prevalentes em idosos em comparação com indivíduos adultos. Dentre elas, destaca-se o hipotireoidismo subclínico, que, conforme sugerem estudos observacionais, apresenta implicações clínicas e prognósticas particulares ao idoso. A avaliação diagnóstica no idoso é mais complexa, devido à presença de sintomas atípicos, uso frequente de medicações e comorbidades associadas. Além disso, o papel do tratamento medicamentoso nessa faixa etária é ainda incerto e será abordado nesta revisão.

Thyroid disorders are more prevalent in the elderly people when compared to the adults. Among them, stands out the subclinical hypothyroidism, which, as observational studies suggests, presents different clinical implications and prognosis in the elderly. The diagnosis in the elderly is more complicated, because of the presence of atypical symptoms, the use of many drugs and the associated comorbidities. Besides that, the importance of the medication treatment in this age group is uncertainly and it will be broached in this review.