Prevalência e características das violências e intoxicações exógenas autoprovocadas: um estudo a partir de base de dados sobre notificações / Prevalence and characteristics of self-inflicted exogenous violence and intoxication: a study from a database on notifications

OBJETIVO: Descrever os casos autoprovocados de violência e de intoxicação exógena aguda ocorridos no Rio Grande do Sul (RS) entre os anos de 2013 e 2017. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo todos os casos notificados no Sistema de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2013 e 2017, selecionados por meio das fichas de violência interpessoal/autoprovocada, por meio da variável lesão provocada, e de investigação de intoxicação exógena, pela variável circunstância da exposição/contaminação. A análise compreendeu a estatística descritiva, o cálculo das prevalências por 100.000 habitantes e a estratificação por sexo conforme características sociodemográficas e clínicas. RESULTADOS: No período proposto, foram notificados 18.544 casos autoprovocados de violência e 5.624 de intoxicação exógena, com predomínio de mulheres (67% e 75,3%), entre 30 e 59 anos (46,4% e 49%), brancas (86% e 86%), com ensino fundamental completo/incompleto (58,3% e 47,3%), residentes em zona urbana/ periurbana (89,2% e 89,6%) e com episódios ocorridos na própria residência (88,8% e 96,6%). Quanto aos métodos de violência empregados, destacaram-se os envenenamentos/intoxicações (39,7%), enforcamentos (13,8%), agentes perfurocortantes (13,6%) e armas de fogo (2,0%). Verificou-se diferença conforme o sexo nas variáveis sociodemográficas e clínicas referentes a ambos os agravos, bem como um aumento de 169% e 381,1%, respectivamente, nas prevalências de violência e intoxicação entre os anos de 2013 e 2017. CONCLUSÕES: Evidenciou-se um expressivo e crescente número de casos no estado, com maiores implicações no gênero feminino, importantes diferenças de acordo com sexo e populações mais acometidas, fomentando a necessidade da implementação de medidas preventivas específicas nos grupos vulneráveis.

OBJECTIVE: To describe the self-inflicted cases of violence and acute exogenous intoxication occurred in the state of Rio Grande do Sul (RS) between 2013 and 2017. METHODS: Cross-sectional study including all cases reported in the Notifiable Diseases System between 2013 and 2017, selected through the forms of interpersonal/self-infliged, through the variable caused injury, and through the investigation of exogenous intoxication, due to the variable circumstances of exposure/contamination. The analysis included descriptive statistics, calculation of prevalences per 100.000 and stratification by sex according to sociodemographic and clinical characteristics. RESULTS: In the proposed period, 18.544 cases of violence and 5.624 cases of exogenous intoxication self-infliged were reported, with a predominance of women (67% and 75,3%), between 30 and 59 years old (46,4% and 49%), white (86% and 86%), with complete/incomplete elementary education (58,3% and 47,3%), living in urban/periurban areas (89,2% and 89,6%) and with episodes occurring at their own residence (88,8% and 96,6%). About the methods of violence used, poisonings/intoxications (39,7%), hangings (13,8%), sharp objects (13,6%) and firearms (2%) stood out. There was a difference according to sex in the sociodemographic and clinical variables referring to both diseases, as well as an increase of 169% and 381,1% in prevalences of violence and intoxication, between 2013 and 2017. CONCLUSIONS: An expressive and growing number of cases in the state, with greater implications for females, important differences according to sex and most affected populations, encourages the need to implement specific preventive measures in vulnerable groups.

Análise do indicador de mortalidade infantil em um município do Sudoeste do Paraná / Analysis of the infant mortality indicator in a municipality in southeast Paraná

Objetivo: Analisar os óbitos infantis ocorridos em um município do Sudoeste do estado do Paraná, no período dos anos 2015 a 2019. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados junto ao setor de Vigilância Epidemiológica do município, posteriormente tabulados, analisados e discutidos. O estudo obteve aprovação pelo comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: A amostra do estudo foi constituída por 62 óbitos infantis, dos quais 64,5% foram considerados evitáveis. Nos últimos dois anos de análise (2018 e 2019) obteve-se uma redução de 55,5% no número de óbitos, como resultado do plano de contingência implantado no município. Conclusão: Reduziu-se mais da metade o número de óbitos, isso representa um avanço do município com relação à melhoria da assistência de saúde prestada, seja na atenção básica ou na atenção hospitalar.

Objective: To analyze infant deaths in a municipality in the southeast of the state of Paraná, from 2015 to 2019. Method: This is a retrospective, descriptive study with a quantitative approach. Data were collected from the municipality's Epidemiological Surveillance department, and were tabulated, analyzed and discussed. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: The study sample consisted of 62 infant deaths, of which 64.5% were considered preventable. In the last two years of analysis (2018 and 2019) there was a 55.5% reduction in the number of deaths, as a result of the contingency plan implemented in the municipality. Conclusion: The number of deaths was reduced by more than half, representing an advance in the municipality in terms of improvement of the health care provided, either in primary care or in hospital care

Objetivo: Analizar las muertes infantiles ocurridas en un municipio del estado suroccidental de Paraná, de 2015 a 2019. Método: Este es un estudio retrospectivo, descriptivo y cuantitativo. Los datos fueron recogidos del sector de Vigilancia Epidemiológica del municipio, posteriormente tabulados, analizados y discutidos. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de investigación. Resultados: La muestra del estudio consistió en 62 muertes infantiles, de las cuales el 64,5% se consideraron prevenibles.Los dos últimos años de análisis (2018 y 2019) se produjo una reducción del 55,5% en el número de muertes, como resultado del plan de contingencia implementado en el municipio. Conclusión: El número de muertes se redujo en más de la mitad, lo que representa un avance del municipio en relación con la mejora de la atención médica prestada, ya sea en atención primaria o hospitalaria.

Caracterização dos óbitos por suicídio entre 2013-2017 / Characterization of deaths by suicide between 2013-2017

OBJETIVO: Descrever a frequência, a distribuição e as principais características dos casos de suicídio no Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu todos os óbitos por suicídio notificados de 01/01/2013 a 31/12/2017. A análise compreendeu a descrição dos casos, a verificação da distribuição do método conforme o sexo e o cálculo das estimativas anuais de mortalidade. RESULTADOS: Foram notificados 5.901 casos, a maioria do sexo masculino (79,3%), com idade entre 35 e 59 anos (45,9%), cor de pele branca (90,9%), ensino fundamental (66,6%), sem cônjuge (63,6%) e trabalhadores do setor secundário (54,4%). Do suicídio predominou ocorrência policial como fonte de notificação (90,8%), domicílio como local de ocorrência (68,9%), enforcamento, estrangulamento ou sufocação como causa básica (71%); observaram-se diferenças significativas entre homens e mulheres quanto à escolha do método e aumento nas taxas anuais de mortalidade no período analisado. CONCLUSÃO: Constatou-se aumento dos óbitos por suicídio no local e período estudados, indicando que é uma importante causa de mortalidade, especialmente, entre homens adultos.

OBJECTIVE: To describe the frequency, distribution and main characteristics of suicide cases in the state of Rio Grande do Sul. METHODS: Cross-sectional study that included all deaths by suicide reported from 01/01/2013 to 12/31/2017. The analysis included the description of the cases, the verification of the distribution of the method according to sex and the calculation of annual mortality estimates. RESULTS: 5,901 cases were reported, mostly male (79.3%), aged between 35-59 years (45.9%), white skin color (90.9%), elementary school (66,6%), without a spouse (63.6%) and secondary sector workers (54.4%). There was a predominance of police occurrences as a source of notification (90.8%), home as the place of occurrence (68.9%), hanging, strangulation or suffocation as a basic cause (71%), significant differences were observed between men and women as to the choice of method and increase in annual mortality rates in the analyzed period. CONCLUSION: There was an increase in deaths by suicide in the studied place and period, indicating that it is an important cause of mortality, especially among adult men.

Delirium em idosos internados via unidades de emergência: um estudo prospectivo / Delirium in elderly inpatients in emergency units: a prospective study

RESUMO Objetivos Determinar a incidência de delirium em idosos internados em um hospital terciário e verificar sua distribuição de acordo com variáveis preditoras. Métodos Foram incluídos idosos que se internaram via emergência de abril a setembro de 2018. A amostra foi caracterizada e foi verificada a diferença da incidência de delirium , em até cinco dias de internação, em relação às variáveis preditoras (teste qui-quadrado, 5%). Resultados A amostra foi composta por 300 participantes predominantemente do sexo masculino (52%), com idade entre 60 e 69 anos (50,7%), eutróficos (49,3%) e com três ou mais doenças anteriores à internação (42%). A incidência de delirium foi de 12% (IC95% 9-16). Foi observada diferença estatisticamente significativa em relação ao número de doenças anteriores à internação (p = 0,025), à saída do leito durante a internação (p < 0,001) e ao uso de sonda vesical (p < 0,001). Conclusão O reconhecimento desse transtorno é fundamental na rotina de emergência dos hospitais, onde são atendidos pacientes com múltiplas doenças crônicas, pois o delirium é comumente subdiagnosticado, levando a um aumento nas taxas de morbimortalidade.

ABSTRACT Objectives To determine the incidence of delirium in the elderly admitted to a tertiary hospital and to verify its distribution according to predictor variables. Methods Elderly patients admitted to the emergency room from April to September 2018 were included. The sample was characterized and the difference in the incidence of delirium within five days if hospitalization regarding the predictor variables was observed (Chi-square test, 5%). Results The sample consisted of 300 predominantly male participants (52%), aged 60-69 years (50.7%), eutrophic (49.3%) and with three or more pre-hospitalization diseases (42%). The incidence of delirium was 12% (95% CI 9-16). A statistically significant difference was observed in relation to the number of diseases prior to hospitalization (p = 0.025), the exit from bed during hospitalization (p < 0.001) and the use of bladder tube (p < 0.001). Conclusion The recognition of this disorder is fundamental in the emergency routine of hospitals, where patients with multiple chronic diseases are treated, as delirium commonly underdiagnosed, leading to an increase in morbidity and mortality rates.