Apresentação exuberante de caso de esclerose sistêmica / Exuberant presentation in a case of systemic sclerosis

A esclerose sistêmica (ES) é doença autoimune do tecido conjuntivo de etiologia desconhecida, caracterizada pela esclerose (fibrose), que afeta a pele, vasos sanguíneos e órgãos internos. O diagnóstico é firmado pelo quadro clínico compatível, pesquisa de autoanticorpos e capilaroscopia do leito ungueal. Destaca-se neste relato a importância do médico dermatologista frente ao diagnóstico de doenças sistêmicas. Na observação da pele, visível e palpável em todas as suas dimensões e na interpretação de todos os seus sinais, conclui-se que é possível revelar precocemente problemas internos que poderiam evoluir de forma oculta.

Systemic sclerosis (SE) is an autoimmune disease of the connective tissue. Of unknown etiology, it is characterized by sclerosis (fibrosis), which affects the skin, blood vessels and internal organs. The diagnosis is confirmed by a compatible clinical picture, autoantibody research and capillaroscopy of the nail bed. The present report highlights the importance of the dermatologist physician in the diagnosis of systemic diseases. Based on the observation of the skin ­ which is visible and palpable in all of its dimensions ­ and in the interpretation of all its signs, it is possible to conclude that it can reveal early internal disorders that could develop unnoticeably.

Sarcoma de Kaposi variante queloidiana associada à síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) / Keloidal Kaposi's sarcoma associated with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

O sarcoma de Kaposi é neoplasia multicêntrica rara originária de células endoteliais com manifestação cutânea e extracutânea. Descreve-se o caso de variante clínica queloidiana de SK, incomum, em paciente do sexo masculino, de 32 anos, portador da síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), com regressão ao tratamento combinado de terapia antirretroviral e radioterapia.

Kaposi's sarcoma is a rare multicentric neoplasm originating from endothelial cells, with cutaneous and extracutaneous manifestation. The present paper describes a case of an uncommon clinic variant of a Kaposi's sarcoma in a 32 year-old male patient bearer of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), with regression after undergoing combined treatment with antiretroviral therapy and radiotherapy.

Cutaneous manifestations of Churg-Strauss syndrome: key to diagnosis

Abstract Churg-Strauss syndrome is a rare systemic vasculitis characterized by asthma and other allergy symptoms as well as eosinophilia and necrotizing vasculitis involving small and medium-sized vessels. Its prevalence in the general population ranges from 1-3 cases per million a year, varying according to the population studied. The authors describe a case of a female patient affected by the disease with important systemic manifestations and not very florid skin lesions.

Estudo comparativo e randomizado do Plasma Rico em Plaquetas na Alopecia Androgenética Masculina / Comparative and Randomized Study of Rich-Platelet Plasma in Male Androgenetic Alopecia

Introdução: A alopecia androgenética masculina, tem grande prevalência e provoca grande desconforto nos portadores. O plasma rico em plaquetas gera um ambiente propício atuando de modo a criar um microambiente adequado para a reparação de tecidos e possivelmente prolonga a fase anágena dos folículos pilosos. Objetivo: Avaliar a segurança, eficácia e viabilidade do uso do plasma rico em plaquetas para o tratamento da alopecia androgenética masculina. Métodos: Foram selecionados 08 pacientes masculinos com alopecia androgenética. Os participantes tiveram o lado do couro cabeludo randomizado para receberem plasma rico em plaquetas ou placebo. Foram realizadas 3 aplicações mensais: de um lado do couro cabeludo com placebo e do outro com plasma rico em plaquetas. Resultados: Os pacientes que receberam o tratamento perceberam algum grau de melhora principalmente no que se refere à queda. Os resultados foram obtidos através da análise dermatoscópica que foi avaliada pelo software "trichoscale". Observamos um incremento de fios anágenos, com redução de fios telógenos e de fios velus e aumento de fios terminais. Os resultados foram estatisticamente relevantes quanto à redução dos fios velus e aumento de fios terminais. Conclusões: Neste estudo observamos uma melhora clínica observada por fotos além de resultados positivos documentados por análise com "trichoscale". Houve relevância estatística nos dados obtidos principalmente após o primeiro mês de tratamento.

Introduction: Male androgenetic alopecia, has high prevalence and causes great discomfort in patients. The platelet-rich plasma generates an environment acts to create a suitable microenvironment for tissue repair and possibly prolongs the anagen phase of the hair follicles. Objective: To evaluate the safety, efficacy and viability of the PRP use for the treatment of male androgenetic alopecia. Methods: We selected 08 male patients with androgenetic alopecia. Participants had the side of the scalp randomized scalp to receive PRP or placebo. 3 were performed monthly applications. Results: Patients who received treatment realized some degree of improvement especially as regards the fall. The results were obtained through the analysis dermatoscopic was evaluated as "trichoscale". We observed an increase of anagen hairs, down telogen hairs and vellus wires and increase terminal wires. The results were statistically significant as the reduction of vellus wires and increase of terminals wires. Conclusions: This study showed a clinical improvement observed for photos as well as positive results documented by analysis "trichoscale". There was statistical significance of data obtained especially after the first month of treatment.

Cirurgia micrográfica de Mohs: análise de 39 casos / Mohs micrographic surgery: analysis of 39 cases

Introdução: A cirurgia micrográfica de Mohs é técnica que oferece altos índices de cura para câncer de pele não melanoma. Objetivo: Traçar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes submetidos à cirurgia micrográfica de Mohs em um centro de referência em cirurgia dermatológica. Métodos: Foram analisados os prontuários dos pacientes submetidos a cirurgia micrográfica de Mohs no período de 2014 a 2015 em serviço de referência de dermatologia na cidade de Mogi das Cruzes (SP). Resultados: A idade dos pacientes variou de 38 a 87 anos; desses 54% eram do sexo feminino. A topografia mais acometida foi o nariz (54% dos pacientes). História pessoal prévia para câncer de pele foi positiva em 62%. A indicação da cirurgia micrográfica foi a localização em 67% dos pacientes, as dimensões em 23% e a recidiva do tumor em 10%. O diagnóstico intraoperatório mais prevalente foi o de carcinoma basocelular (90%). Conclusões: A cirurgia micrográfica de Mohs é excelente opção terapêutica em casos de tumores agressivos, de grande diâmetro e localizados em áreas de risco. O presente estudo está de acordo com a literatura atual, quanto aos dados epidemiológicos de acometimento por neoplasias cutâneas não melanoma.

Introduction: Mohs micrographic surgery is a technique that offers high cure rates for non-melanoma skin cancer. Objective: To describe the clinical and epidemiological profile of patients who underwent Mohs micrographic surgery in a reference center in dermatologic surgery. Methods: Medical records of patients who underwent Mohs micrographic surgery in the period 2014-2015 at a dermatology reference center, in the city of Mogi das Cruzes (SP, Brazil), were analyzed. Results: The patients' ages ranged from 38 to 87 years; of these 54% were women. The most affected topography was the nose (54% of patients). Previous history of skin cancer was positive in 62% of cases. The indication driver for micrographic surgery was the lesion's location in 67% of the patients, followed by the size (23%) and tumor recurrence (10%). The most prevalent intraoperative diagnosis was basal cell carcinoma (90%). Conclusions: Mohs micrographic surgery is an excellent therapeutic option in cases of tumors of aggressive nature, large diameter and high-risk location. This study is in line with the current literature regarding the epidemiological data linked to the occurrence of nonmelanoma skin cancer.