Diagnóstico de enfermagem risco de infecção e infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes com aids / Diagnóstico de enfermería Riesgo de Infección e Infecciones Asociadas a la Atención de Salud en pacientes con sida / Nursing diagnosis risk for infection and cross-infections in aids patients

Resumo Objetivo Identificar quais fatores de risco do diagnóstico de enfermagem risco de infecção estão associados a chances maiores de pessoas com HIV/aids hospitalizadas desenvolverem Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. Métodos Estudo caso-controle no qual os casos foram pacientes com aids hospitalizados que apresentaram Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (n = 104) e os controles foram pacientes com aids hospitalizados que não evoluíram para Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (n = 104). Usaram-se o teste qui-quadrado de Pearson e a regressão logística, e calculou-se a odds ratio. Resultados Peristaltismo alterado, tabagismo, nível reduzido de hemoglobina e leucopenia foram significativamente associados com o desfecho estudado. Na regressão logística, a redução na hemoglobina foi considerada um fator preditor da detecção de risco de infecção. Conclusão Os indicadores tabagismo, leucopenia e nível reduzido de hemoglobina foram identificados na regressão como os preditores mais importantes para identificar o risco de infecção em pessoas vivendo com HIV/aids.

Resumen Objetivo Identificar qué factores de riesgo del diagnóstico de enfermería Riesgo de Infección están relacionados con mayores probabilidades de que personas con el VIH/sida hospitalizadas presenten Infecciones Asociadas a la Atención de Salud. Métodos Estudio caso-control, en el cual los casos fueron pacientes con sida hospitalizados que presentaron Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (n = 104) y los controles fueron pacientes con sida hospitalizados que no contrajeron Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (n = 104). Se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la regresión logística y se calculó el odds ratio. Resultados El peristaltismo alterado, el tabaquismo, el nivel reducido de hemoglobina y la leucopenia fueron significativamente asociados al resultado estudiado. En la regresión logística, la reducción de la hemoglobina fue considerada un factor predictor de la detección del riesgo de infección. Conclusión Los indicadores tabaquismo, leucopenia y nivel reducido de hemoglobina fueron identificados en la regresión como los predictores más importantes para identificar el riesgo de infección en personas que viven con el VIH/sida.

Abstract Objective To identify which risk factors of the Nursing Diagnosis Risk of infection are associated with a greater chance of Hospitalized People Living with HIV/AIDS developing Healthcare-associated Infections. Methods This is a case-control study in which the cases were composed by hospitalized AIDS patients who presented Healthcare-associated Infections (n=104) and, the controls by those who did not progress to Healthcare-associated Infections (n=104). The Pearson Chi-square test, Odds Ratio calculations for risk factors and Logistic Regression were used. Results Altered peristalsis, smoking, decreased hemoglobin and leukopenia were significantly associated with the outcome investigated. In logistic regression, the decrease in hemoglobin was considered a predictor factor for the detection of infection risk. Conclusion The indicators smoking, leucopenia and decreased hemoglobin were recognized in the regression as the most important predictors for identifying the risk of infection in People Living with HIV/AIDS.

Accuracy of risk factors for nursing diagnosis risk of infection in people with AIDS / Precisión de los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería de riesgo de infección en personas con SIDA / Acurácia dos fatores de risco do diagnóstico de enfermagem risco de infecção em pessoas com aids

ABSTRACT Objective: To evaluate the accuracy of risk factors for infection that add up to the nursing diagnosis risk of infection in people with AIDS who are hospitalized. Method: Accuracy study with case-control design carried out with a total of 208 people living with AIDS and hospitalized between 2010 and 2016. The cases comprised people living with HIV, hospitalized and who developed infection related to health care and controls to those who did not develop it. Secondary data from medical records and research forms were used to respond to the data collection instrument for sociodemographic, clinical evaluation and investigation of the presence or absence of risk factors. The accuracy of clinical diagnostic indicators was measured through specificity, sensitivity and predictive values. Results: The risk factor that showed the greatest sensitivity and specificity was chronic illness, while the invasive procedure and the change in the integrity of the skin had the highest positive predictive value. Conclusion: Accurate diagnoses allow nurses to build a nursing intervention plan aimed at the needs of this population.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la precisión de los factores de riesgo de infección que componen el diagnóstico de enfermería de riesgo de infección en personas hospitalizadas con SIDA. Método: Es un estudio de precisión con diseño de casos y controles realizado con 208 personas con SIDA, hospitalizadas entre los años 2010 y 2016. Los casos incluían a personas que vivían con el VIH, que estaban internadas y habían desarrollado una infección derivada de la atención sanitaria, y los controles correspondían a aquellas que no desarrollaron la infección. Se utilizaron datos secundarios de las historias clínicas y de los formularios de la investigación para la evaluación sociodemográfica y clínica y para la investigación de la presencia o ausencia de factores de riesgo, en la recogida de los datos. La precisión de los indicadores clínicos del diagnóstico se calculó mediante la especificidad, la sensibilidad y los valores predictivos. Resultados: El factor de riesgo con mayor sensibilidad y especificidad fue la enfermedad crónica, mientas que el procedimiento invasivo y la alteración de la integridad de la piel presentaron el valor predictivo positivo más alto. Conclusión: Los diagnósticos precisos ayudan a los enfermeros a construir un plan de intervenciones de enfermería volcado hacia las necesidades de dicha población.

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia dos fatores de risco para infecção que compõem o diagnóstico de enfermagem risco de infecção em pessoas com aids que se encontram hospitalizadas. Método: Estudo de acurácia com delineamento de caso-controle realizado com 208 pessoas vivendo com aids e internadas entre os anos de 2010 e 2016. Os casos compreenderam pessoas que viviam com HIV, internadas e que desenvolveram infecção relacionada à assistência à saúde e os controles corresponderam aquelas que não desenvolveram. Utilizou-se dados secundários provenientes de prontuários e fichas de investigação para responder ao instrumento de coleta de dados para avaliação sociodemográfica, clínica e investigação da presença ou ausência dos fatores de risco. Mensurou-se a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico por meio da especificidade, da sensibilidade e dos valores preditivos. Resultados: O fator de risco que apresentou maior sensibilidade e especificidade foi a enfermidade crônica, enquanto o procedimento invasivo e a alteração na integridade da pele apresentaram maior valor preditivo positivo. Conclusão: Diagnósticos acurados permitem aos enfermeiros a construção de um plano de intervenções de enfermagem direcionado às necessidades dessa população.

Estratégia de educação por pares na prevenção de HIV/AIDS entre adolescentes / Peer education as strategy for HIV/AIDS prevention among adolescents

Objetivou-se descrever a implementação de oficinas com os adolescentes utilizando a educação por pares para prevenção de HIV/aids. Trata-se de uma pesquisa-ação. Os sujeitos foram adolescentes com idades entre 15 e 19 anos, estudantes do ensino médio de duas escolas da rede estadual de educação em Natal/RN. As oficinas possibilitaram visualizar nuances acerca da vulnerabilidade do público-alvo sobre infecção pelo HIV e aids. Os participantes apresentaram pouco conhecimento sobre o vírus e suas implicações, por receberem muitas orientações inadequadas de amigos e mídias com fontes não confiáveis, enquanto pouco conversavam sobre o assunto com a família, professores e profissionais da saúde. Evidencia-se a necessidade de oferecer informações sólidas para esses estudantes, a fim de que eles possam compartilhá-las convenientemente entre si, tornando-se, por conseguinte, multiplicadores da prevenção ao HIV/aids e diminuindo, consequentemente, os índices de contaminação que os têm afetado atualmente.

The objective was to describe the implementation of workshops with adolescents using peer education for HIV/AIDS prevention. It was an action research. The subjects were adolescents aged 15-19 years, high school students from two schools of the state education network in Natal/RN. The workshops made it possible to visualize nuances about the vulnerability of the target audience to HIV infection and AIDS. The participants showed little knowledge about the virus and its implications, as they received very frequent inadequate advice from friends and unreliable sources in the media, while conversations about the topic with the family, teachers and health professionals were infrequent. There is a need to provide solid information for these students so that they can share it conveniently with each other, thus becoming multipliers of HIV/AIDS prevention and, consequently, decreasing the contamination rates that affected this population today.

Vitimização por bullying e fatores associados em estudantes brasileiros com idade de 13 a 17 anos: estudo populacional / Suffering from bullying and associated factors in Brazilian students aged 13 to 17 years old: a population study

RESUMO: Objetivo: Analisar fatores escolares, sociodemográficos, nutricionais e de percepção corporal e comportamental associados à vitimização por bullying entre estudantes brasileiros com idade de 13 a 17 anos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com base nos dados da amostra 2 da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015. A amostra do presente estudo é composta de 10.699 adolescentes de escolas de cada grande região do país. Resultados: A prevalência de vitimização por bullying foi de 6,2%, com maiores chances de vitimização em adolescentes que praticam bullying (razão de chances - OR = 1,91, intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,48 - 2,45), com idade de 13 anos (OR = 1,76, IC95% 1,04 - 2,97), que se consideram gordos (OR = 1,45, IC95% 1,06 - 1,98) e não são bem tratados na escola pelos colegas (OR = 2,78, IC95% 2,17 - 3,45). Conclusão: Esforços preventivos que incluam programas de incentivo ao maior suporte social entre os estudantes e a implementação de práticas que reforcem o respeito às diferenças e peculiaridades dos alunos podem contribuir para a redução da vitimização por bullying.

ABSTRACT: Objective: To analyze sociodemographic, school, nutritional, and behavioral factors and body perception associated with being bullied in Brazilian students aged 13 to 17 years old. Methods: This was a cross-sectional study based on data from sample 2 of the 2015 Brazilian School Health Survey. The sample for this study was composed of 10,699 teenagers from schools in each of the largest regions of Brazil. Results: The prevalence of being bullied was 6.2%, with the highest chance of in teens who bully others (OR = 1.91 95%CI 1.48 - 2.45), who are 13 years old (OR = 1.76, 95%CI 1.04 - 2.97), who consider themselves fat (OR = 1.45, 95%CI 1.06 - 1.98) and who are not treated well by their schoolmates (OR = 2.78, 95%CI 2.17 - 3.45). Conclusion: Preventive efforts that include programs to encourage greater social support among students, as well as the implementation of practices that encourage respect for students' differences and singularities can contribute to reducing bullying practices.

Casos de tuberculose coinfectados por HIV em um estado do nordeste brasileiro / Casos de tuberculosis coinfectados por VIH en el estado del noreste brasileño / Cases of tuberculosis coinfectedwith HIV in a state in the Brazilian Northeast

Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar os casos notificados de Tuberculose coinfectados pelo Vírus da Imunodeficiência Adquirida no Rio Grande do Norte, estado do nordeste brasileiro. Trata-se de estudo ecológico, retrospectivo, baseado em dados de notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre os anos de 2001 e 2015. Os dados foram apresentados em gráficos, imagem e tabelas e analisados a partir de estudos atuais sobre a temática. Observou-se aumento no número de casos ao longo do período analisado. Prevaleceram casos confirmados do sexo masculino (7 5,28%), de pessoas entre 20 e 39 anos (55,63%), que apresentaram a forma pulmonar da tuberculose (71,62%), desenvolveram AIDS (91,27%) e entraram no serviço na situação de caso novo (73,80%). Observou-se quantidade elevada de dados ignorados, a exemplo das variáveis drogas ilícitas (88,82%) e tabagismo (89,52%). Conclui-se que os achados indicam o aumento no número de confecções e uma preocupação quanto à completitude dos dados durante às notificações.

Resumen El objetivo de este estúdio fue caracterizar los casos notificados de Tuberculosis coinfectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida en Río Grande del Norte, estado del noreste brasileño. Se trata de un estudio ecológico, retrospectivo, basado en datos de notificaciones del Sistema de Información de Agravios de Notificación entre los años 2001 y 2015. Los datos fueron presentados en gráficos, imagen y tablas y analizados a partir de estudios actuales sobre la temática. Se observó un aumento en el número de casos durante el período analizado. Prevaleció casos confirmados del sexo masculino (75,28%), de personas entre 20 y 39 años (55,63%), que presentaron la forma pulmonar de tuberculosis (71,62%), desarrollaron SIDA (91,27%) e ingresaron en el servicio en la situación de caso nuevo (73,80%). Se observó una cantidad elevada de datos ignorados, como ejemplo, las variables drogas ilícitas (88,82%) y tabaquismo (89,52%). Se concluye que los hallazgos indican el aumento en el número de coinfecciones y una preocupación por la completitud de los datos durante las notificaciones.

Abstract The objective of this study was to characterize the reported cases of Tuberculosis coinfected with the Acquired Immunodeficiency Virus in Rio Grande do Norte, state of northeastern Brazil. This is an ecological, retrospective study based on notification data from the Notification Grievance Information System between 2001 and 2015. The data were presented in graphs, images and tables and analyzed from current studies on the subject. There was an increase in the number of cases during the period analyzed. Prevalence of confirmed male cases (75.28%), between 20 and 39 yearsold (55.63%), who had the pulmonary for mof tuberculosis (71.62%), developed AIDS (91.27%) and entered the service in the new case situation (73.80%). A high amount of ignored data was observed, for example, the variables illicitdrugs (88.82%) and smoking (89.52%). It is concluded that the findings indicate the increase in the number of coinfections and a concern for the completeness of the data during the notifications.

Fatores de risco do diagnóstico de enfermagem: risco de infecção em pacientes com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida hospitalizados / Factores de riesgo del diagnóstico de enfermería: riesgo de infección en pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida hospitalizados / Risk factors of nursing diagnosis: risk of infection in patients with Acquired Immune Deficiency Syndrome hospitalized

Resumo O objetivo desta investigação é fue identificar na literatura os fatores de risco do diagnóstico de enfermagem Risco de Infecção presentes em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida hospitalizados. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde, Scientific Electronic Library Online. Foram selecionados 10 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Identificaram-se estudos de casocontrole, ensaio clínico, transversal, coorte e descritivo. Os resultados evidenciaram cinco dos 19 fatores presentes no diagnóstico de enfermagem "Risco de infecção", indicados na North American Nursing Diagnosis Association, sendo eles: imunossupressão (considerado o mais prevalente, presente em 70% dos estudos), desnutrição, alteração do peristaltismo, procedimento invasivo e enfermidade crônica. Conclui-se que o conhecimento sobre os fatores de risco que uma população estudada está suscetível, oferece um norteamento para uma assistência direcionada e eficaz, uma série de riscos diferentes.

Resumen El objetivo de esta investigación fue identificar en la literatura los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería Riesgo de Infección presentes en pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida hospitalizados. Se trata de una revisión integrativa, realizada en las bases de datos PubMed, SCOPUS, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud, Scientific Electronic Library Online. Se seleccionaron 10 artículos que atendieron a los criterios de inclusión. Se identificaron estudios de caso-control, ensayo clínico, transversal, cohorte y descriptivo. Los resultados evidenciaron cinco de los 19 factores presentes en el diagnóstico de enfermería "Riesgo de infección", indicados en la North American Nursing Diagnosis Association, siendo ellos: inmunosupresión (considerado el más prevalente, presente en 70% de los estudios), desnutrición, alteración del peristaltismo, el procedimiento invasivo y la enfermedad crónica. Se concluye que el conocimiento sobre los factores de riesgo en la población estudiada es susceptible, por lo que se ofrece una guía para la asistencia dirigida y eficaz, a fin de reducir riesgos.

Abstract The aim of this research was to identify in the literature the risk factors of the Nursing Risk Assessment of Infection present in patients with Acquired Immune Deficiency Syndrome hospitalized. This is an integrative review, carried out in the PubMed, SCOPUS, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature databases, Latin American Literature in Health Sciences, Scientific Electronic Library Online. We selected 10 articles that met the inclusion criteria. Case-control studies, clinical, transverse, cohort and descriptive studies were identified. Five of the 19 factors present in the nursing diagnosis "Risk of infection", indicated in the North American Nursing Diagnosis Association, were: immunosuppression (considered the most prevalent present in 70% of the studies), malnutrition, peristalsis, invasive procedure and chronic disease. It is concluded that the knowledge about the risk factors in the studied population is susceptible, so a guide is offered for targeted and effective assistance in order to reduce risks.

Treatment of inflammatory neuropathy with dexamethasone plus B-vitamins: a clinical evaluation / Tratamento de neuropatia inflamatória com a associação de dexametasona e vitaminas B: uma avaliação clínica

We evaluated the use of a combination of vitamins B1, B6, and B12 with dexamethasone in the treatment of the signs and symptoms of inflammatory neuropathy of the upper and lower limbs, in an open-label clinical trial. Patients were submitted to a 9-day treatment period with three doses of study medication at three day intervals, and a series of clinical and laboratory assessments, prior to the first dose of study medication and at each of the following three visits to the study center. Efficacy evaluations at each study visit included a 100mm VAS pain scale and global and satisfaction surveys completed by the patient and the investigating physician. Safety evaluations included a comparison of changes in laboratory evaluations at each visit and the incidence, severity, duration, and outcome of adverse events. A total of sixty-one patients were enrolled in the trial. A clinically significant improvement in all of the efficacy measures was observed from the pre-treatment to end-of-study evaluations. No clinically significant alterations in clinical assessments were observed during the treatment period. Based on the results of this clinical study, we conclude that the combination of dexamethasone with the B-vitamins is safe and effective in the treatment of the signs and symptoms of inflammatory neuropathy.

Atuacao fisioterapeutica no tratamento de ulceras plantares em portadores de hanseniase: uma revisao bibliografica / Physiotherapeutic care on treatment of plantar ulcers of Hanses's disease patients: a review

As ulceras plantares sao muito comuns na hanseniase e estao intimamente relacionadas ao nivel de sensibilidade protetora na superficie plantar e fatores externos como pressoes anormais durante a marcha. A presente revisao bibliografica visa demonstrar as modalidades fisioterapeuticas que podem acelerar o precesso de cicatrizacao dessas feridas, proporcionando ao paciente o retorno as suas atividades diarias. Foram encontrados muitos estudos onde os recursos fisioterapeuticos como a massagem manual superficial, radiacao infravermelha e ultravioleta, terapia ultra-sonica, laserterapia de baixa intensidade e eletroestimulacao pulsada de baixa e alta voltagem, mostraram eficacia na reparacao tecidual de ulceras de diversas etiologias. No entanto, existem poucos estudos que citam a utilizacao desses recursos no tratamento de ulceras plantares hansenicas, mostrando a necessidade de mais pesquisas nessa area e da atuacao dos profissionais de fisioterapia na hanseniase.