Body parts affected in accidents at work: a population cross-sectional study in brazilian semi-arid municipalities

Knowing the body parts affected in accidents at work is important to support managers and professionals in the sectors of work safety in the adoption of measures to promote health and prevent accidents. This study identifies the body parts affected in a work accident registered at the Reference Center for Occupational Health (CEREST) ​​in Sobral, Ceará, Brazil. It is a cross-sectional study, carried out from the database of the Reference Center for Occupational Health in Sobral, Ceará, Brazil. Data were collected between March 2015 and February 2016, from notifications of occupational accidents from the National System of Notifiable Diseases (SINAN), referring to the period from 2009 to 2013, totaling 2,438 occurrences. There was accidents involving the hands (37.6%), upper limbs (15.4%), lower limbs (13.0%) and feet (10.9%) were the most frequent. Were observed a greater number of victims of occupational accidents among men (90.7%) in the age group of 20 to 59 years (85.6%). There is, in fact, a predominance of body parts involved in occupational accidents in the population, with emphasis on the hand, upper limb, lower limb and foot (p = 0.0001). The study showed workers' health promotion strategies should be encouraged in the workplace, as well as the guarantee of access and the correct use of personal protective equipment, for the prevention of risks, injuries and diseases, considering that accidents cause expenses for the State and losses for the victims.

Sports participation among Brazilian adolescents and children: systematic review / Participação esportiva entre adolescentes e crianças brasileiras: revisão sistemática

Abstract The aim of this study is to describe the prevalence of sports participation in Brazilian children and adolescents through a systematic literature review. A search was carried out in the following electronic databases: MEDLINE, WEB OF SCIENCE, BIREME, SCIELO, and SCOPUS for manuscripts published until 2020, combining the keywords: "children", "adolescents", "prevalence", and "sports participation", in Portuguese and English. Twenty-six articles published between 2003 and 2020 were included in the review, with the aim of estimating the prevalence of participation in organized sports in Brazilian children and adolescents. Considering the regions where the studies were carried out, the majority were developed in the south (57.7%; n=15), followed by the southeast (19.2%; n=05), and northeast (15.4%; n=04), in addition to 7.7% (n=02) in all regions of the country. The data showed prevalence of sports participation ranging from 15.0% to 73.2% (mean of 44.8%) among children and adolescents, being higher in males (63.1%). From the results found, the need to develop public policies is evident, in order to favor adherence and maintenance of young people to sports practice, especially among those of the female sex.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de participação esportiva em crianças e adolescentes brasileiros por meio de uma revisão sistemática de literatura. A busca foi realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: MEDLINE, WEB OF SCIENCE, BIREME, SCIELO e SCOPUS de manuscritos publicados até o ano de 2020, por meio da combinação das palavras-chave: "crianças", "adolescentes", "prevalência" e "participação esportiva", em português e inglês. Foram incluídos na revisão 26 artigos publicados no período de 2003 a 2020, com objetivo de estimar a prevalência de crianças e adolescentes brasileiros acerca da participação em esportes organizados. Quanto a região de realização do estudo, a maioria foi desenvolvido no sul (57.7%; n=15), seguido do sudeste (19.2%; n=05) e nordeste (15.4; n=04), além de 7.7% (n=02) em todas as regiões do país. Os dados mostraram prevalências de participação esportiva que variaram entre 15.0% a 73.2% (média de 44.8%) entre crianças e adolescentes, sendo superior no sexo masculino (63.1%). A partir dos resultados encontrados evidencia-se a necessidade do desenvolvimento de políticas públicas para favorecera aderência e manutenção de jovens para a prática esportiva, principalmente entre aqueles do sexo feminino.

Potential health risks surrounding ingredients of pre-workout and post-workout dietary supplements: a thorough label analysis / Potenciais riscos de saúde relacionados com ingredientes de suplementos alimentares de pré-treino e pós-treino: análise meticulosa de rótulos

ABSTRACT Objective Dietary supplements use is increasing. Dietary supplements may contain high doses of substances or dangerous ingredient combinations. This article aims to investigate, by analyzing dietary supplements labels, if there are any doping substances or dangerous amounts of any other component in the reviewed dietary supplements. Methods Several brands which possessed their supplements sorted in pre-workout and post-workout were analyzed. 40 dietary supplements with all ingredients described were included. The minimum and maximum dosages of dietary supplements were statistically described as Mean±SD. Results Citrus aurantium extract, Yohimbe extract, Garcinia cambogia extract and Maca root extract were reported in some of the analyzed dietary supplements. Regarding caffeine, the pre-workout group displayed higher mean caffeine (241±86mg) than the post-workout group (183±68mg), and the minimal mean dose was 226±84mg; meanwhile, the maximal mean dose was 242±88mg. Concerning creatine, the pre-workout group displayed lower mean creatine (3106±1079mg) than the post-workout group (4137±4177mg), and the minimal mean dose was 3167±1728mg; meanwhile, the maximal mean dose was 3917±3643mg. The salt content in the post-workout group displayed a much higher mean (2155±4486mg) than the pre-workout group (464±605mg), and the minimal mean dose was 1635±3930mg; meanwhile, the maximal mean dose was 1708±3926g. Conclusions No doping substances were reported in the dietary supplements, but consumption recommendations on the label could lead to excessive consumption of some not yet fully tested ingredients.

RESUMO Objetivo O uso de suplementos alimentares está a aumentar. Estes podem conter altas doses de substâncias ou combinações de ingredientes perigosas. Este artigo procura encontrar, analisando os rótulos dos produtos, se existem substâncias dopantes ou nocivas. Métodos Foram analisadas várias marcas cujos respectivos suplementos foram classificados em pré e pós-treino. Foram incluídos 40 suplementos com todos os ingredientes descritos. A respectiva dose mínima e máxima foi descrita estatisticamente como média ± DP. Resultados Extratos de Citrus aurantium, Yohimbe, Garcinia cambogia e raiz de Maca foram encontrados nos suplementos analisados. O grupo pré-treino apresentou maior média de cafeína (241±86mg) do que o grupo pós-treino (183±68mg), e a dose média mínima foi de 226±84mg, enquanto a dose média máxima foi de 242±88 mg. O grupo pré-treino apresentou menor média de creatina (3106±1079mg) do que o grupo pós-treino (4137±4177mg), e a dose média mínima foi de 3167±1728mg, enquanto a dose média máxima foi de 3917±3643mg. O grupo pós-treino apresentou uma maior média de sal (2155±4486mg) do que o grupo pré-treino (464±605mg), e a dose média mínima foi 1635±3930mg, enquanto a dose média máxima foi de 1708±3926mg. Conclusão Não foram encontradas substâncias dopantes nos suplementos, mas algumas recomendações de consumo nos rótulos poderão levar à sobredose de certos ingredientes menos testados.

Prevalência de parasitoses intestinais em crianças e pré-adolescentes no município de Breves, Pará, Brasil / Prevalence of intestinal parasitosis in children and pre-adolescents in the municipality of Breves, Brazil

O estudo objetivou diagnosticar parasitas intestinais em crianças e pré-adolescentes (0 a 14 anos) e verificar o estado de saúde deles. Foi desenvolvido no Igarapé Santa Cruz, município de Breves-PA, e consistiu na aplicação de questionário e coleta de amostras fecais de 250 pessoas. Detectou-se prevalência de 91,20% de casos positivos para ao menos uma espécie de parasita, e destes, 62,72% apresentaram poliparasitismo. Quanto aos grupos de parasitas, a infecção foi de 70,8% para helmintos, e 65,6% para protozoários. As espécies predominantes foram Trichuris trichiura (68,8%), Endolimax nana (48,4%), Ascaris lumbricoides (37,2%) e Entamoeba histolytica/E.dispar (33,6%). Quanto ao estado de saúde, 62,9% apresentam um histórico de doença gastrointestinal, e 18,0%, de hospitalização. As manifestações clínicas de maior destaque foram dores abdominais, eliminação de vermes e diarreia. Diante do estado de saúde e da alta prevalência de enteroparasitoses, são necessárias intervenções para combate, controle e tratamento.

Current paper diagnosed intestinal parasites in children and pre-adolescents (0 to 14 years old) and verified their health conditions. The study was carried out in the Igarapé Santa Cruz, municipality of Breves, in the state of Pará, Brazil. A questionnaire was handed out and fecal samples from 250 children were collected. Further, 91.20% of positive cases was detected for at least one parasite species, although 62.72% had polyparasitism. In the case of parasite groups, 70.8% were infected by helminths and 65.6% by protozoa. The most prevalent species were Trichuris trichiura (68.8%), Endolimax nana (48.4%), Ascaris lumbricoides (37.2%) and Entamoeba histolytica/E.dispar (33.6%). Health status revealed that 62.9% had a history of gastrointestinal disease and 18.0% of hospitalization. The most prominent clinical manifestations were abdominal pain, elimination of worms and diarrhea. In view of the state of health and high prevalence of entero-parasitosis, interventions involving control and treatment are mandatory.

Descriptive study of the initial cases of Covid-19 in a city in the interior of Ceará, Brazil / Estudio descriptivo de los casos iniciales de Covid-19 en una ciudad del interior de Ceará, Brasil

Objective: to describe the sociodemographic, epidemiological and clinical characteristics of the initial cases of Covid-19 in the municipality of Sobral, Ceará, Brazil. Materials and methods: descriptive, temporal and quantitative epidemiological study, developed in the municipality of Sobral - Ceará, Brazil, with 110 confirmed cases of Covid-19. Descriptive and analytical analysis was performed, using the Chi-square test and Logistic Regression to verify the association between variables. The level of significance was set at 95% (p≤0.05). Results: it was observed that 60% of cases occurred in women, 74.5% were adults between 20 and 59 years old, 15.5% health workers and the lethality rate was 1.8%. In 58.2% of cases the main reporting unit was the hospital, 10% required hospitalization, and 64.5% were diagnosed with rapid tes. The main symptoms manifested were: cough (58.2%), fever (57.3%), sore throat (36.4%) and difficulty breathing (31.9%). There was an association between age and the presence of fever, cough and sore throat (p=0.05). Conclusion: the results suggest that older people are more susceptible to some symptoms when compared to younger people. Associated with global estimates, this work can provide subsidies for Covid-19 prevention and control actions in small and medium-sized Brazilian municipalities..(Au)

Objectivo: describir las características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas de los casos iniciales de Covid-19 en el municipio de Sobral, Ceará, Brasil. Materiales y métodos: estudio epidemiológico descriptivo, temporal y cuantitativo, desarrollado en el municipio de Sobral - Ceará, Brasil, con 110 casos confirmados de Covid -19. Se realizó análisis descriptivo y analítico, utilizando la prueba de chi-cuadrado y regresión logística para verificar la asociación entre variables. El nivel de significancia se estableció en 95% (p≤0.05). Resultados: se observó que el 60,0% de los casos ocurrieron en mujeres, el 74,5% eran adultos entre 20 y 59 años, el 15,5% trabajadores de la salud y la tasa de letalidad fue del 1,8%. En el 58,2% de los casos la principal unidad de notificación fue el hospital, el 10% requirió hospitalización y el 64,5% fueron diagnosticados con pruebas rápidas. Los principales síntomas manifestados fueron: tos (58,2%), fiebre (57,3%), dolor de garganta (36,4%) y dificultad para respirar (31,9%). Hubo asociación entre la edad y la presencia de fiebre, tos y dolor de garganta (p=0,05). Conclusión: los resultados sugieren que las personas mayores son más susceptibles a algunos síntomas en comparación con las personas más jóvenes. Asociado a estimaciones globales, este trabajo puede proporcionar subsidios para acciones de prevención y control de Covid-19 en municipios brasileños pequeños y medianos..(Au)

Cuidado a famílias com pessoas em condições crônicas na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Cuidado a familias con personas en condiciones crónicas en la atención primaria a la salud: revisión integradora / Care for families with people with chronic conditions in primary health care: integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar o cuidado a famílias com pessoas em condições crônicas na Atenção Primária à Saúde, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Método: Trata-se de revisão integrativa que incluiu artigos publicados no período de 2010 a 2020, identificados nas bases de dados: Literatura Internacional em Ciências da Saúde, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Banco de Dados em Enfermagem. Foram utilizados descritores "atenção primária à saúde" AND "família" AND "doenças crônicas" e "atenção primária à saúde" AND "condições crônicas" AND "cuidado". Resultados: Emergiram categorias temáticas: Promoção da Saúde na perspectiva do cuidado às famílias com pessoas em condições crônicas; Relação entre família de pessoas em condições crônicas e profissionais de saúde; e Potencialidades e desafios para a efetivação do cuidado às famílias com pessoas em condições crônicas. A promoção da saúde surgiu como ferramenta do cuidado, destacando-se a visita domiciliar. Evidenciaram-se fragilidade de aproximação das equipes de saúde com as famílias, prevalência do ideário curativista e acesso fragilizado aos serviços de saúde. Considerações finais: Os achados deste estudo são importantes para Enfermagem para fomento de políticas públicas voltadas ao cuidado das famílias com pessoas em condições crônicas na Atenção Primária à Saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar el cuidado a familias con personas en condiciones crónicas en la Atención Primaria de Salud, por medio de una revisión integradora de la literatura. Método: se trata de una revisión integradora que incluyó artículos publicados en el período de 2010 a 2020, identificados en las bases de datos: Literatura Internacional en Ciencias de la Salud, Literatura Latino Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Banco de Datos en Enfermería. Fueron utilizados descriptores "atenção primária à saúde" AND "família" AND "doenças crônicas" y "atenção primária à saúde" AND "condições crônicas" AND "cuidado". Resultados: surgieron categorías temáticas: Promoción de la Salud en la perspectiva del cuidado a las familias con personas en condiciones crónicas; Relación entre familia de personas en condiciones crónicas y profesionales de salud; y Potencialidades y desafíos para la realización del cuidado a las familias con personas en condiciones crónicas. La promoción de la salud surgió como herramienta del cuidado, destacándose la visita domiciliaria. Se evidenciaron fragilidad de aproximación de los equipos de salud con las familias, prevalencia del ideario curativista y acceso debilitado a los servicios de salud. Consideraciones finales: los hallazgos de este estudio son importantes para la Enfermería para el fomento de políticas públicas dirigidas al cuidado de las familias con personas en condiciones crónicas en la Atención Primaria de Salud.

ABSTRACT Objective: To identify care for families with people with chronic conditions in Primary Health Care, through an integrative literature review. Method: This is an integrative review that included articles published from 2010 to 2020, identified in the databases: International Literature in Health Sciences, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Database in Nursing. The keywords "primary health care" AND "family" AND "chronic diseases" and "primary health care" AND "chronic conditions" AND "care" were used. Results: Thematic categories emerged: Health Promotion from the perspective of caring for families with people with chronic conditions; Relationship between family of people with chronic conditions and health professionals; and Potentials and challenges for effective care for families with people with chronic conditions. Health promotion emerged as a care tool, with emphasis on home visits. There was a weakness in the approximation of the health teams with the families, the prevalence of the curative ideology and weakened access to health services. Final considerations: The findings of this study are important for nursing to promote public policies aimed at the care of families with people with chronic conditions in Primary Health Care.

Associations between primary health care strategies and outcomes of mental disorders

Objective: To investigate associations between the percentage and severity of mental disorders (MD) and three different primary health care (PHC) strategies in Brazil: traditional care (TC), the Family Health Strategy (FHS), and FHS with shared mental health care (FHS+SC). Methods: Random samples were selected from three different areas of a Brazilian city. Each area was served by a different PHC strategy (TC, FHS, or FHS+SC). Five mental health professionals, blinded to the type of PHC strategy delivered in each area, conducted interviews using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) and other specific instruments to assess the prevalence and severity of MD. Results: 530 subjects were interviewed. The TC strategy was significantly associated with a higher percentage of MD when compared to FHS and FHS+SC. These results were not affected by adjustment for sociodemographic variables. The difference in prevalence of MD between the two FHS areas (with and without SC) was not statistically significant. No significant differences in MD severity were observed across the three PHC strategies. Conclusion: Areas covered by FHS showed a lower percentage of MD than those covered by TC. Presence of SC did not influence the prevalence of MD, suggesting that mental-health training of FHS teams may have minimized the influence of SC.

Situação sanitária e o uso da água do Igarapé Santa Cruz, município de Breves, Arquipélago de Marajó, Pará, Brasil / Sanitary situation and the use of the water of Santa Cruz Creek, municipality of Breves, Archipelago of Marajó, Pará, Brazil

RESUMO O estudo teve por objetivo verificar e avaliar a situação sanitária e o uso e qualidade das águas do Igarapé Santa Cruz, no município de Breves, Pará. Para obtenção dos dados, aplicou-se um questionário que abordou o uso das águas e as condições sanitárias dos moradores às margens do igarapé. Também foi realizada a coleta de água para as análises bacteriológica e dos parâmetros físico-químicos, em quatro pontos do igarapé, nos quais foram feitas duas medições para cada parâmetro a ser analisado, sendo uma na baixa-mar e outra na preamar, em agosto de 2017. Foi aplicado o teste de correlação de Pearson entre as variáveis físico-químicas e bacteriológicas, por meio do software Bioestat 5.3. Entre as 257 famílias entrevistadas, 175 (68,09%) utilizavam a água do igarapé para o uso doméstico, 106 (41,24%) afirmaram que a principal atividade de lazer das crianças é a recreação nas águas e 35 (13,62%) famílias despejam seus dejetos fecais direto no local. O valor médio de oxigênio dissolvido foi de 2 mg/L na maré baixa e de 4,1 mg/L na maré alta. Os valores médios do pH encontram-se entre 6,1 na baixa-mar e 7,0 na preamar. As médias de concentração de coliformes detectadas na baixa-mar foram de 101.809 NMP/100 mL para coliformes totais, 47.654 NMP/100 mL para coliformes termotolerantes e 24.970 NMP/100 mL para E. coli. Na preamar as médias foram de 49.639 NMP/ 100 mL para coliformes totais, 19.994 NMP/100 mL para coliformes termotolerantes e 4.462 NMP/100 mL para E. coli. Conclui-se que a população residente no Igarapé Santa Cruz vive em situação de vulnerabilidade e risco à saúde.

ABSTRACT The aim of this study was to verify and evaluate the sanitary situation and the use and quality of the waters of Santa Cruz creek, in the municipality of Breves, Pará. To obtain the data, a questionnaire was applied to the residents of the creeks waterfronts, which addressed the use of water and sanitary conditions. Water collection was also carried out for bacteriological physical-chemical parameters analysis, in four points of the creek, where two measurements were made for each parameter to be analyzed, one at low tide and one at high, in August 2017. The Pearson correlation test was applied between the physical-chemical and bacteriological variables, using the Bioestat 5.3 software. Among the 257 families interviewed, 175 (68.09%) used water from the stream for domestic use, 106 (41.24%) stated that the main leisure activity for children is recreation in the waters of the igarapé and 35 (13.62%) families dump their fecal waste directly into the stream. The mean dissolved oxygen value was 2 mg/L at low tide and 4.1 mg/L at high tide. The mean values for pH are between 6.1 at low tide and 7.0 at high tide. The mean coliform concentration detected at low tide was 101,809 NMP/100 mL for total coliforms, 47,654 NMP/100 mL for thermotolerant coliforms and 24,970 NMP/100 mL for E. coli. High tide the averages were 49,639 NMP/100 mL for total coliforms, 19,994 NMP/100 mL for thermotolerant coliforms and 4,462 NMP/100 mL for E. coli. It was concluded that the population residing near Santa Cruz creek lives in a situation of vulnerability and health risk.

Effects of a mindfulness-based intervention on the functional status and mindfulness of primary health care professionals: a before and after study

Abstract Background Contextual factors involving the physical and social environment, as well as personal factors, are closely related to functional status, and they can have positive or negative influences on the health conditions or status of an individual in society. Objectives The objective is to evaluate the effect of a mindfulness-based intervention program on functional status and mindfulness levels in primary health care (PHC) professionals in Ribeirão Preto, Brazil. Methods This is a quasi-experimental study, with 26 PHC professionals, using quantitative methods and an analytical before and after approach of an 8-week mindfulness program. Results There were significant differences in mindfulness facets after the intervention: Observe (p = 0.002); Describe - positive formulation (p = 0.01); Acting with awareness - automatic pilot (p = 0.01) and distraction (p = 0.05); Nonreactivity (p = 0.0005); Nonjudgement (p = 0.01); and in total mindfulness scores (p = 0.0000018). Regarding functional status, significant differences were found: change in health (p = 0.01), overall health (p = 0.007), quality of life (p = 0.04) and feelings (p = 0.01). Discussion The results in improving the functional status and mindfulness of PHC professionals show that mindfulness practices can improve the worker's quality of life and health.

Consultoria e ligação em saúde mental na perspectiva da equipe da Estratégia de Saúde da Família / Mental health consultation-liaison from the perspective of the primary health care team / Consultoría y conexión en salud mental en la perspectiva de la estrategia de salud de la familia

OBJETIVO: analisar as atividades de consultoria e ligação, realizadas pelos profissionais especializados em Saúde Mental, na perspectiva dos profissionais da ESF. MÉTODO: estudo exploratório, realizado em cinco núcleos de Saúde da Família, em um município do interior paulista, em 2010. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, os quais foram submetidos à Análise de Conteúdo. RESULTADOS: as atividades de consultoria e ligação mostraram-se como um espaço de aprendizado mútuo entre especialistas de Psiquiatria e Saúde Mental e equipes da ESF. CONCLUSÃO: recomenda-se a ampliação do número de atividades que articulem as ações de saúde mental com a ESF, como a consultoria e ligação, a fim favorecer a sensibilidade das equipes para as demandas de saúde mental na ESF e consolidação da integralidade do cuidado.

OBJECTIVE: analyze the consulting and liaison activities carried out by professionals specialized in mental health from the perspective of the PHC. METHOD: an exploratory study, realized in five Family Health centers, in a municipality in the countryside of São Paulo, in 2010. Data were collected through interviews, which were submitted to content analysis. RESULTS: as consultation-liaison activities were shown as a space for mutual learning between specialists in psychiatry and mental health and PHC teams. CONCLUSION: it is recommended to increase the number of activities that articulate mental health actions with PHC, such as consultation and liaison, in order to favor the sensitivity of the teams to the demands of mental health in the PHC and consolidation of the integral care.

OBJETIVO: analisar como actividades de consultoría y ligação realizadas pelis profissionais tourism em saúde mental na perspective dos profissionais da ESF. MÉTODO: estudo exploratorio, realizado en cinco núcleos de Salud de la familia, en el municipio de interior paulista, en 2010. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, os quais foram submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS: como atividades de consultoría y ligação mostraram-se como um espaço de aprendised mútuo entre especialistas de psiquiatria e saúde mental e equipes del ESF. CONCLUSIÓN: recomendar una ampliación del número de actividades que articulan como funciones de salud mental con un ESF, como una consultoría y ligazón, un enfoque para sensibilizar a los equipos para las demandas de salud mental en ESF y consolidación de la integridad del cuidado.

Método INTERMED para pacientes com transtornos mentais: revisão integrativa da literatura / The INTERMED method for patients with mental disorders: integrative literature review

RESUMO: Modelo do estudo: Revisão integrativa da literatura. Objetivo: Analisar evidências científicas disponíveis na literatura sobre a utilização do método INTERMED pela equipe multidisciplinar em pacientes com trans-tornos mentais. Metodologia: A seleção de artigos foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed), American Psychological Association (PsycINFO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Resultados: Ao final, cinco estudos concentrados entre 2000 e 2008, foram selecionados para análise. Os artigos analisados mostraram que o método INTERMED teve resultados positivos na identificação de pacientes que precisam de cuidados complexos, o que direcionou a realização de intervenções psiquiátricas rápidas que diminuíram o tempo de permanência no ambiente hospitalar, o número de internações melhorou a qualidade de vida dos pacientes e, consequentemente, diminuiu custos com a saúde. Conclusão: Os estudos analisados mostraram que há poucas evidências sobre o tema investigado. O método INTERMED tem boa aplicabilidade junto a outros instrumentos e foi eficaz na identificação de pacientes que precisam de cuidados complexos. (AU)

ABSTRACT Study design: Integrative literature review. Purpose: Analyzing the scientific evidence available in the literature about the use of the INTERMED method by the multidisciplinary team in patients with mental disorders. Method: The selection of articles was performed using the National Library of Medicine (PubMed), American Psychological Association (PsycINFO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Results: Five studies, published between 2000 and 2008, were selected for analysis. The data analyzed highlights that the INTERMED method had positive results in the identification of patients who needed complex care, which led to the implementation of rapid psychiatric interventions that reduced the length of staying in the hospital environment, the number of hospitalizations, improved the quality of life of the patients and consequently decreased health costs. Conclusion: We may affirm that there is little evidence on the subject investigated. The INTERMED method has good applicability with other instru-ments and has been effective in identifying patients who need complex care. (AU)

Germinação de Phaseolus aureus contaminados com diferentes fontes de cromo (VI) / Germination of Phaseolus aureus contaminated with different sources of chromium (VI)

O excesso de Cr nas plantas pode provocar inibição no crescimento das plantas, clorose nas folhas, desequilíbrio nutricional e alteração na germinação das sementes, sendo também altamente tóxico para humanos. Objetivou-se avaliar a germinação de sementes de feijão submetidas a diferentes fontes de Cr, em câmara germinadora durante 9 dias. As fontes de Cr utilizadas: cromato de potássio e dicromato de potássio, em 128 subamostras em soluções de concentrações crescentes de Cr (0, 5,10, 20, 45, 90, 200 e 400 mg L-1). Realizou contagem de sementes normais, anormais e mortas. Conclui-se que sementes de feijão submetidas ao dicromato de potássio germinam 47,5% em média, sem efeitos prejudiciais ao seu desenvolvimento, com apenas 0,87% de sementes anormais e 1,6% em média de sementes mortas, ambas com tolerância de até 400 mg L-1.

Acesso Avançado em uma Unidade de Saúde da Família do interior do estado de São Paulo: um relato de experiência / Advanced Access in a Family Health Unit in the countryside of the State of São Paulo: an experience report

RESUMO O Acesso Avançado (AA) é um formato de organização de agenda em unidades de saúde na Atenção Primária à Saúde que prega a máxima 'Faça hoje o trabalho de hoje!'. Ele busca ativamente reduzir a demanda reprimida de atendimentos, reduzir o absenteísmo e ampliar o acesso aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo deste trabalho foi relatar aspectos da implementação do AA em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Foram realizadas entrevistas com os profissionais da USF acerca do AA e, de forma preliminar, foram utilizados os dados do Sistema de Informação de Atenção Básica (Siab), do E-SUS e das agendas físicas, para comparação numérica de alguns parâmetros entre antes e depois da implantação e implementação do AA.

ABSTRACT Advanced Access (AA) is an agenda organization method in Primary Health Care (PHC) units that preaches the saying 'Do today's work today!'. It actively seeks to reduce the repressed demand for care, reduce absenteeism and increase access to users of the Brazilian Unified Health System (SUS). The objective of this study is to report the implementation of AA in a Family Health Unit (FHU). Interviews were conducted with FHU professionals about AA and, in a preliminary way, data from Primary Health Care Information System (Siab), E-SUS and physical agendas were used, for numerical comparison of some parameters between before and after AA implementation.

Detection and clearance of a mosquito densovirus contaminant from laboratory stocks of Zika virus

BACKGROUND The Zika virus (ZIKV) epidemics that affected South America in 2016 raised several research questions and prompted an increase in studies in the field. The transient and low viraemia observed in the course of ZIKV infection is a challenge for viral isolation from patient serum, which leads to many laboratories around the world sharing viral strains for their studies. C6/36 cells derived from Aedes albopictus larvae are commonly used for arbovirus isolation from clinical samples and for the preparation of viral stocks. OBJECTIVES Here, we report the contamination of two widely used ZIKV strains by Brevidensovirus, here designated as mosquito densovirus (MDV). METHODS Molecular and immunological techniques were used to analyse the MDV contamination of ZIKV stocks. Also, virus passages in mammalian cell line and infecting susceptible mice were used to MDV clearance from ZIKV stocks. FINDINGS MDV contamination was confirmed by molecular and immunological techniques and likely originated from C6/36 cultures commonly used to grow viral stocks. We applied two protocols that successfully eliminated MDV contamination from ZIKV stocks, and these protocols can be widely applied in the field. As MDV does not infect vertebrate cells, we performed serial passages of contaminated stocks using a mammalian cell line and infecting susceptible mice prior to re-isolating ZIKV from the animals' blood serum. MDV elimination was confirmed with immunostaining, polymerase chain reaction (PCR), and analysis of the mosquitoes that were allowed to feed on the infected mice. MAIN CONCLUSIONS Since the putative impact of viral contaminants in ZIKV strains generally used for research purposes is unknown, researchers working in the field must be aware of potential contaminants and test viral stocks to certify sample purity.

A compilação de triagem de transtornos mentais específicos pode detectar transtornos mentais gerais / Specific mental disorder screening compilation may detect general mental disorders / La compilación de la selección de trastornos mentales específicos puede detectar los trastornos mentales generales

Objetivo: Avaliar se um compilado breve de instrumentos de triagem, para transtornos mentais específicos, pode detectar transtornos mentais e emocionais na população geral. Método: Foram selecionados instrumentos de triagem validados para os transtornos mentais e emocionais mais prevalentes. Como critério de seleção, esses instrumentos deveriam manter as propriedades psicométricas do instrumento completo com apenas um ou alguns itens. Os instrumentos selecionados foram: o Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), o Generalized Anxiety Disorder Scale-2 (GAD-2), o item 3 do Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), e três itens do Adolescent Psychotic-Like Symptom Screener (APSS-3). Esse compilado de instrumentos de triagem foi chamado de Mini Rastreio para Transtornos Mentais (Mini-RTM). O estudo foi dividido em duas fases: na primeira, 545 sujeitos foram entrevistados com o instrumento de triagem Mini-RTM e COOP/WONCA-Sentimentos em suas residências; na segunda fase, os sujeitos que concordaram em participar (230) foram entrevistados com o Mini-RTM, COOP/WONCA-Sentimentos e a entrevista diagnóstica MINI. A confiabilidade teste-reteste foi calculada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). A área sob a curva ROC foi gerada para a análise da validade discriminativa. A validade concorrente foi calculada pela análise da correlação entre o Mini-RTM e o COOP/WONCA-Sentimentos. Resultados: A administração conjunta dos instrumentos de triagem para transtornos específicos mostrou sensibilidades que variaram de 0,76 a 0,88 e especificidades que variaram de 0,67 a 0,85. O valor do ICC para o escore total do Mini-RTM foi de 0,78. A área sob a curva para a detecção dos transtornos mentais foi de 0,84, com sensibilidade de 0,74 e especificidade de 0,76 (ponto de corte ≥ 4). Conclusão: Esse estudo mostrou que um compilado breve de instrumentos de rastreio para transtornos mentais específicos (Mini-RTM) pode detectar transtornos mentais e emocionais na população geral.

Objective: To evaluate whether a short compilation of screening tools for specific disorders could identify Mental or Emotional Disorders (MEDs) in the general population. Methods: We selected validated screening tools for the most prevalent MEDs. In order to be selected, these tools should maintain the psychometric properties of the complete instrument with a reduced number of items. These instruments were: Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), Generalized Anxiety Disorder Scale-2 (GAD-2), item 3 of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), and three items on the Adolescent Psychotic-Like Symptom Screener (APSS-3). We called this compilation of screening tools Mini Screening for Mental Disorders (Mini-SMD). The study was divided in two phases. Firstly, 545 subjects were interviewed with the Mini-SMD and COOP/WONCA-Feelings at their residences. Subsequently, subjects who had agreed to participate (230) were reinterviewed with Mini-SMD, COOP/ WONCA-Feelings and MINI interview. Test-retest reliability was calculated by Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated for the analysis of discriminative validity. Concurrent validity was calculated by analyzing the correlation between Mini-SMD and COOP/WONCA-Feelings. Results: The joint administration of screening tools for specific disorders showed sensitivities that ranged from 0.76 to 0.88 and specificities from 0.67 to 0.85. The ICC value for the total score of Mini-SMD was 0.78. The area under the curve was 0.84, with a sensitivity of 0.74 and specificity of 0.76 (for a cutoff ≥ 4). Conclusion: This study showed that a short compilation of screening tools for specific disorders can detect MEDs in general population.

Objetivo: Evaluar si un breve compilado de herramientas de detección para trastornos mentales específicos puede detectar los trastornos mentales y emocionales en la población general. Método: Herramientas de detección validadas para los trastornos emocionales y mentales más frecuentes han sido seleccionadas. Como criterios de selección, estas herramientas deberían mantener las propiedades psicométricas del instrumento completo con sólo uno o pocos elementos. Las herramientas seleccionadas fueron: el Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), el Generalized Anxiety Disorder Scale-2 (GAD-2), el elemento 3 del Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) y tres elementos del Adolescent Psychotic-Like Symptom Screener (APSS-3). Este compilado de herramientas de detección ha sido denominado el Mini Detección para Trastornos Mentales (Mini-DTM). El estudio se dividió en dos etapas. En la primera etapa, 545 sujetos fueron entrevistados en sus residencias con la herramienta de detección Mini-DTM y COOP/WONCA-Sentimientos. En la segunda etapa, a los sujetos que aceptaron participar (230) se entrevistaron con el Mini-DTM, COOP/WONCASentimientos y la entrevista diagnóstica MINI. La fiabilidad evaluar/revaluar fue calculada mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase (ICC). La Curva ROC (Receiver Operating Characteristic) fue generada para el análisis de la validez discriminante. La validez concurrente se calculó mediante el análisis de la correlación entre el Mini-DTM y el COOP/WONCA-Sentimientos. Resultados: La administración conjunta de las herramientas de detección para trastornos específicos mostró sensibilidades que oscilaron de 0,76 a 0,88 y especificidades que oscilaron de 0,67 a 0,85. El valor del ICC para la puntuación total del Mini-DTM fue 0,78. El área bajo la curva para la detección de trastornos mentales fue 0,84, con una sensibilidad de 0,74 y especificidad de 0,76 (punto de corte ≥ 4). Conclusión: Este estudio demostró que un breve compilado de herramientas de detección para trastornos mentales específicos (Mini-DTM) puede detectar trastornos mentales y emocionales en la población general.

Anthropometric and clinical profiles of post-bariatric patients submitted to procedures in plastic surgery / Perfil antropométrico e clínico de pacientes pós-bariátricos submetidos a procedimentos em cirurgia plástica

ABSTRACT Objective: to evaluate the profile of patients submitted to post-bariatric plastic surgery at the North Wing Regional Hospital, Brasília, DF. Methods: we conducted a prospective, descriptive and analytical study of patients submitted to Roux-en-Y gastroplasty, and subsequently to plastic surgery, from January 2011 to December 2016. We assessed body mass index before gastroplasty and after surgery plastic surgery, postoperative complications and comorbidities. Results: we studied 139 patients (130 women and nine men), with a mean age of 41 years, who underwent 233 operations. The mean BMI at the time of plastic surgery was 27.44kg/m2. The mean weight loss was 47.02kg and the mean maximum BMI was 45.17kg/m2. The mean time between bariatric surgery and plastic surgery was 42 months. The most important co-morbidities before plastic surgery were arterial hypertension (11.5%), arthropathy (5.4%), diabetes mellitus (5%) and metabolic syndrome (4.3%) (p<0.01). Of the 139 patients operated on, 76.97% underwent abdominoplasty followed by mammoplasty (42.46%), rhytidoplasty (17.27%) and brachioplasty (13.67%). Fourteen (13.08%) patients underwent herniorrhaphy combined with abdominoplasty. We performed anchor abdominoplasty in 19.42%. The rate of postoperative complications was 26.65%. Conclusion: the epidemiological profile of post-bariatric patients who underwent plastic surgery was similar to that reported in the literature, except for the low rate of associated surgeries and postoperative complications. Plastic surgery in post-bariatric patients has led to an improvement in the quality of life in most of these patients.

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil de pacientes submetidos à cirurgia plástica pós-bariátrica no Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF. Métodos: estudo prospectivo, descritivo e analítico de pacientes submetidos à gastroplastia em Y- Roux e, posteriormente, à cirurgia plástica, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2016. Foram avaliados o índice de massa corporal antes da gastroplastia e depois da cirurgia plástica, as complicações pós-operatórias e as comorbidades. Resultados: foram estudados 139 pacientes (130 mulheres e nove homens) com média de idade de 41 anos e submetidos a 233 operações. O IMC médio no momento da cirurgia plástica foi de 27,44Kg/m2. A média de perda de peso foi de 47,02Kg e a média de IMC máximo foi de 45,17Kg/m2. O tempo médio entre a cirurgia bariátrica e a cirurgia plástica foi de 42 meses. As comorbidades antes da cirurgia plástica mais importantes foram: hipertensão arterial (11,5%), artropatia (5,4%), diabetes mellitus (5%) e síndrome metabólica (4,3%) (p<0,01). Dos 139 pacientes operados, 76,97% foram submetidos à abdominoplastia seguida de mamoplastia (42,46%), ritidoplastia (17,27%) e braquioplastia (13,67%). Quatorze (13,08%) pacientes foram submetidos à herniorrafia combinada à abdominoplastia. Abdominoplastia em âncora foi feita em 19,42%. A taxa de complicações pós-operatórias foi de 26,65%. Conclusão: o perfil epidemiológico dos pacientes pós-bariátricos que foram submetidos a cirurgia plástica foi semelhante ao relatado na literatura, exceto pela baixa taxa de cirurgias associadas e complicações pós-operatórias. A cirurgia plástica nos pacientes pós-bariátricos gerou uma melhora da qualidade de vida na maioria desses pacientes.

Phosphorus transfer at a small catchment in southeastern Brazil: distributed modelling in different land use scenarios / Transferência de fósforo em uma bacia hidrográfica no sudeste brasileiro: modelagem distribuída em diferentes cenários de uso do solo

ABSTRACT Identifying and ranking nutrient loss risk areas are important steps towards integrated catchment management. This study aimed to apply the P index model at the Posses catchment, south of the state of Minas Gerais, Brazil. We applied the P index for the current land use at the Posses catchment and for two hypothetical scenarios: scenario 1, in which P fertilizer was applied to all land uses, except for native forests; and scenario 2, which considered the use of P fertilizer as in scenario 1, and that the Environmental Protection Areas referring to the riparian forests and springs were totally restored. Considering current land use, almost the whole catchment area (91.4%) displayed a low P loss risk. The highest P index was associated to croplands and eucalyptus plantations. Regarding scenario 1, areas under pasture fell into the low (15.1%), medium (45.5%), high (27.1%) and very high (12.3%) P index categories. Environmental Protection Areas on scenario 2 decreased the P loss risk from the scenario 1 in 37.6%. Hence, the model outputs indicate that the reforestation of buffer zones can decrease P loss risk in the case increasing use of P fertilizer. The P index model is a potential support tool to promote judicious use of fertilizers and conservation practices at the Posses catchment.

RESUMO Identificar e classificar áreas quanto ao risco de perda de nutrientes são passos importantes para o manejo integrado de bacia hidrográfica. O objetivo deste estudo foi aplicar o modelo Índice P na bacia hidrográfica das Posses, Extrema-MG. O Índice P foi empregado sobre as condições atuais de uso da terra na bacia hidrográfica das Posses e na simulação de dois cenários: cenário 1, o fertilizante P foi aplicado para todos os usos, exceto para florestas nativas e, cenário 2, além do fertilizante P ser aplicado da mesma forma que no cenário 1, considerou-se que as Áreas de Proteção Ambiental referentes as matas ciliares e nascentes fossem totalmente restituídas. Considerando o uso atual, quase toda a bacia hidrográfica (91,4%) apresentou baixo risco de perda de P. O maior Índice de P foi associado a lavouras e plantações de eucalipto. No cenário 1, as pastagem apresentaram Índice P baixo (15,1%), médio (45,5%), alto (27,1%) e muito alto (12,3%). No cenário 2, as Áreas de Proteção Ambiental promoveram uma redução de 37,6% no risco de perda de P do cenário 1. Dessa forma, os resultados do modelo indicam que o reflorestamento de matas ciliares pode reduzir o risco de perdas de P no caso do aumento do uso de fertilizantes. O Índice P é uma potencial ferramenta para promoção do uso criterioso de fertilizantes e de práticas conservacionistas na bacia hidrográfica das Posses.

Uma agenda de pesquisa para a Atenção Primária à Saúde no estado de São Paulo, Brasil: o estudo ELECT / A research agenda for Primary Health Care in the state of Sao Paulo, Brazil: the ELECT study / Una agenda de investigación para la Atención Primaria de Salud en el estado de Sao Paulo, Brasil: el estudio ELECT

A consolidação da Atenção Primária à Saúde (APS) requer políticas públicas embasadas por evidências científicas. Este artigo apresenta o estudo ELECT, cujo objetivo foi identificar temas prioritários de pesquisa para a fortalecimento da APS no estado de São Paulo, Brasil. Com a participação de especialistas e de um grupo focal com usuários, foi obtida uma lista com os vinte principais obstáculos, bem como dez temas de pesquisa prioritários, na APS. Os resultados apontam para problemas e temas de pesquisas relacionados à: organização da gestão, capacitação de profissionais e gestores, valorização profissional, criação de mecanismos de colaboração entre equipes de saúde e informatização dos recursos. Espera-se, assim, estimular o debate no contexto da APS sobre o papel da priorização de pesquisas, seus obstáculos e proposições de pesquisa. Almeja-se, também, estimular a adoção de modelos mais participativos de seleção de temas de pesquisa.(AU)

The consolidation of Primary Health Care (PHC) requires public policies based on scientific evidence. This paper presents the ELECT study, aimed to identify priority research themes for strengthening PHC in the state of Sao Paulo, Brazil. A list of the twenty main obstacles and ten priority research themes in PHC were obtained with participation of specialists and a focus group with users. The results point to problems and research issues related to organizational management, training of professionals and managers, professional development, creation of cooperation mechanisms between health teams and computerization of resources. It is expected to stimulate debate in the context of the PHC on the role of research prioritization, its obstacles and research propositions. It also aims to encourage the adoption of more participatory models of selection of research topics.(AU)

La solidificación de la Atención Primaria de Salud (APS) requiere políticas públicas con base en evidencias científicas. Este artículo presenta el estudio ELECT, cuyo objetivo fue identificar temas prioritarios de investigación para el fortalecimiento de la APS en el estado de São Paulo. Con la participación de especialistas y de un grupo de opinión formado por usuarios, se obtuvo una lista con los veinte principales obstáculos, así como diez temas de investigación prioritarios en la APS. Los resultados señalan problemas y temas de investigación relacionados a la organización de la gestión, la capacitación de profesionales y gestores, la valorización profesional, la creación de mecanismos de colaboración entre equipos de salud e informatización de los recursos. Se espera por lo tanto incentivar el debate en el contexto de la APS sobre el papel de la priorización de investigaciones, sus obstáculos y propuestas de investigación. Se anhela también incentivar la adopción de modelos más participativos de selección de temas de investigación.(AU)