ABSTRACT
Metastases to pituitary adenomas are very rare. From the 20 cases found in the literature, none originated from a cutaneous melanoma. We present the case of a 67-year-old man with a history of transcranial approach to treat a pituitary macroadenoma followed by adjuvant radiotherapy. Fifteen years later, he presented a dorsal nodular melanoma, and three years after that, he developed symptoms of pituitary apoplexy. He was submitted to transsphenoidal surgery, and the histology result revealed metastasis of the melanoma into a pituitary adenoma. The similarity in the clinical presentation of the two entitiespituitary apoplexy and metastasis of the melanoma into a pituitary adenomaand the rarity of this type of metastization alert to challenges in the differential diagnosis that may confound the neurosurgeon's decision.
As metástases em adenomas pituitários são muito raras. Dos 20 casos descritos na literatura, nenhum foi originado por um melanoma cutâneo. Apresentamos um caso de um homem de 67 anos de idade, com história de abordagem transcraniana para tratar um macroadenoma pituitário, seguido de radioterapia adjuvante. Quinze anos depois, o paciente apresentou um melanoma nodular dorsal e 3 anos mais tarde desenvolveu sintomas de apoplexia pituitária. Ele foi então submetido a uma cirurgia transfenoidal, e o resultado histológico revelou tratar-se de uma metástase do melanoma em um adenoma hipofisário. A semelhança na apresentação clínica entre as duas entidadesapoplexia pituitária e metástase do melanoma em um adenoma hipofisário e a raridade deste tipo de metastização alertam para desafios no diagnóstico diferencial que podem confundir a decisão do neurocirurgião.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Pituitary Neoplasms , Neoplasm Metastasis , Pituitary Apoplexy , MelanomaABSTRACT
Os autores relatam o caso de uma menina de 10 anos de idade com diagnóstico de doença de Graves (DG), em tratamento com propiltiouracil, que desenvolveu uveíte e artrite poliarticular e cuja mãe também tem DG e lúpus discoide. São discutidos os diagnósticos diferenciais de artrite inflamatória que surge em uma criança com doença tireoidiana autoimune medicada com drogas antitireóideas.
The authors report the case of a 10-year-old girl with Graves' disease (GD), treated with propylthiouracil, who developed uveitis and polyarticular arthritis, and whose mother also had GD and discoid lupus. The differential diagnosis of inflammatory arthritis that appears in a child with autoimmune thyroid disease managed with antithyroid drugs is discussed.