ABSTRACT
Background Sarcoidosis is a granulomatous disease predominant in women and black men that has inflammatory origin of unknown etiology; neurosarcoidosis is a rare and critical presentation of the disease. Case description A 26-year-old black female presented frontal headache for 1 year, as well as behavioral and mood changes for 15 days. Skull tomography and nuclear magnetic imaging of the skull revealed damaged meninges, a right frontal bone lesion, and an intraparenchymal contrast-enhancing lesion. Screening with computed tomography (CT) scans was performed, and it showed signs of bronchiectasis in the lower third of the right lung, but it was asymptomatic. The biopsy showed signs of reactional lesion with the presence of non-caseating granulomas. After the treatment with corticosteroids, the patient presented progressive improvement. Conclusions Neurosarcoidosis is a rare and critical pathology of sarcoidosis that presents a lytic bone lesion and clinical psychiatric symptoms; neurosarcoidosis is also rare in the literature.
Introdução A sarcoidose é uma doença granulomatosa de origem inflamatória de etiologia desconhecida, predominante em mulheres e negros, sendo a neurosarcoidose uma apresentação da doença rara relacionada a gravidade. Relato de Caso Paciente com 26 anos, negra, apresenta quadro cefaleia frontal ha 1 ano e há 15 dias apresentando sinais de alterações de comportamento e humor. Tomografia de crânio e Ressonância nucelar magnética de crânio que evidenciaram lesão óssea frontal direita, comprometimento meninges e lesão intraparenquimatosa captante de contraste. Realizado screening com tomografias que evidenciaram sinais de bronquiectasia em terço inferior pulmão direito, assintomática. Biopsia indicando sinais de lesão reacional com presenças de granulomas não caseosos, Após a manutenção da corticoterapia, a paciente apresentou melhora progressiva. Conclusões A neurosarcoidose é uma patologia grave e rara da sarcoidose, nesse caso apresenta uma lesão óssea lítica e sintomas psiquiátricos, apresentação rara na literatura.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Sarcoidosis , Central Nervous System Diseases , Psychic SymptomsABSTRACT
Schwannomas of peripheral nerves are the most common benign tumors in this location; it has specific radiologic and histologic features that enable its fundamental distinction of neurofibromas. Given its importance in neurosurgical practice, known radiologic and histologic criteria must be updated regarding this disease entity, as well as its therapeutic strategy and results obtained with it. This article reviews this subject, followed by a case report considered out of the ordinary, in which the tumor was located in the sciatic nerve in a patient with neurofibromatosis type 1, treated by microsurgical resection, which evolved favorably.
Os schwannomas dos nervos periféricos são os tumores benignos mais comuns nesta localização. Apresentam características radiológicas e histológicas específicas que possibilitam a sua fundamental distinção dos neurofibromas. Dada a sua importância na prática neurocirúrgica, devem ser conhecidos os critérios radiológicos e histológicos atualizados à respeito desta entidade nosológica, bem como sua estratégia terapêutica e o resultado com ela obtido. Neste artigo, é feita uma revisão do tema, seguido do relato de um caso considerado fora do habitual, no qual o tumor localizava-se no nervo ciático, em uma paciente portadora de neurofibromatose tipo 1, tratada por meio de ressecção microcirúrgica, que evoluiu de forma favorável.