ABSTRACT
El objetivo de este trabajo fue determinar la utilidad clínica de los índices plaquetarios en la caracterización etiológica de las trombocitopenias. Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. En pacientes controles se establecieron valores de referencia para número de plaquetas e índices plaquetarios, y éstos se evaluaron en pacientes donde coexistía trombocitopenia con algún desorden oncohematológico (linfoma no Hodgkin, linfoma Hodgkin, leucemia aguda, leucemia crónica, síndrome mielodisplásico, púrpura trombocitopénica inmune). La evaluación de laboratorio fue realizada al momento del diagnóstico, aún libre de tratamiento. En los casos de Púrpura Inmune (disminución de Volumen Plaquetario - Plaquetocrito, y aumento de Amplitud Plaquetaria); Leucemia Mieloide Crónica (aumento de la Amplitud Plaquetaria) y Linfoma no Hodgkin o Síndrome Mielodisplásico (disminución del Plaquetocrito), los índices plaquetarios podrían ser usados como herramienta diagnóstica orientadora. En cambio, no podrían contribuir al momento de diferenciar entre leucemias agudas, dado que no presentan diferencias significativas. Frente a un diagnóstico presuntivo de síndrome mielodiasplásico o leucemia mieloide aguda, el valor de Volumen Plaquetario Medio (VPM) podría contribuir como herramienta orientadora al diagnóstico, ya que sería más bajo en la leucemia aguda. El análisis de los resultados sugiere que en la práctica clínica los índices plaquetarios podrían contribuir de un modo significativo a la confirmación del diagnóstico.
The aim of this study was to determine the clinical utility of platelet indices in the etiological characterization of thrombocytopenia. It was a descriptive, retrospective and cross-sectional study. In control patients, reference values (platelet count and platelet indices) were established and they were used to assess platelet indices in patients where thrombocytopenia coexisted with some oncohematologic disorders (non-Hodgkin Lymphoma, Hodgkin Lymphoma, acute leukemia, chronic leukemia, myelodysplastic syndrome, immune thrombocytopenic purpura). Laboratory evaluation was performed at still treatment-free diagnosis. In the cases of Immune Purpura, (decreased platelet volume- plateletcrit, and increased platelet distribution width) Chronic Myeloid Leukemia (increased platelet distribution width) and non-Hodgkin lymphoma or myelodysplastic syndrome (decreased plateletcrit), platelet indices could be used as a "guiding diagnostic tool". However, they could not contribute to the differenciation between acute leukemias since they do not present any significant differences. In view of a presumptive diagnosis of mielodysplastic syndrome or acute myeloid leukemia, mean platelet value (MPV) could contribute to the diagnosis, since it would be lower in acute leukemia. The analysis of the results suggests that in clinical practice, platelet indices may contribute significantly to the confirmation of the diagnosis.
O objetivo deste trabalho foi determinar a utilidade clínica dos índices plaquetários na caracterizagáo etiológica das trombocitopenias. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e transversal. Em pacientes controle foram estabelecidos valores de referencia para número de plaquetas e índices plaquetários, e eles foram avaliados em pacientes onde coexistia trombocitopenia com alguma desordem onco-hematológica (linfoma náo Hodgkin, linfoma Hodgkin, leucemia aguda, leucemia crónica, síndrome mielodisplásica, púrpura trombocitopenia imune). A avaliagáo de laboratório foi realizada no momento do diagnóstico, ainda livre de tratamento. Nos casos de Púrpura Imune (diminuigáo de Volume Plaquetario - Plaquetócrito, e aumento de Amplitude Plaquetária); Leucemia Mieloide Crónica (aumento da Amplitude Plaquetária) e Linfoma náo Hodgkin ou Síndrome Mielodisplásica (diminuigáo do Plaquetócrito), os índices plaquetários poderiam ser usados como ferramenta diagnóstica orientadora. Entretanto, náo poderiam contribuir no momento de diferenciar entre leucemias agudas, visto que náo apresentam diferengas significativas. Diante de um diagnóstico presuntivo de síndrome mielodiasplásica ou leucemia mieloide aguda, o valor de Volume Plaquetário Médio (VPM) poderia contribuir como ferramenta orientadora para o diagnóstico, devido a que seria mais baixo na leucemia aguda. A análise dos resultados sugere que na prática clínica os índices plaquetários poderiam contribuir de um modo significativo para a confirmagáo do diagnóstico.