Lilalva Scale: soft-hard technology to measure clinical competencies in emergencies of nurses / Escala Lilalva: tecnología blanda-dura para medir competencias clínicas en urgencias de enfermeras y enfermeros / Escala Lilalva: tecnologia leve-dura para medir competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros

ABSTRACT Objectives: to present the visual identity of a soft-hard technology; to describe its technical characteristics, standardization and norms of criteria for the interpretation of results, in order to measure clinical competencies in emergencies of nurses. Methods: article developed as a methodological study for the creation of the graphic image of the scale and standardization based on previous studies of validity and reliability evidence. Results: the designed technology was named "Lilalva Scale for Measuring Clinical Competencies in Emergencies of Nurses". The graphic image text is organized by title, instructions on how to fill it out, description of the quality of delivery, and behavioral actions with respective degrees of response. The Scale has 22 items with characterization data. The standardization of the measurement instrument included: instructions for use, calculation protocol, and hypothetical example to calculate scores, the sum of the resulting scores metric for each clinical competence and diagnostic classification. Conclusions: the visual identity and the standardization instrumentalize the use of the Scale for those interested in the theme.

RESUMEN Objetivos: presentar la identidad visual de una tecnología blanda-dura; describir sus características técnicas, estandarización en la aplicación y normalización de criterios para la interpretación de los resultados, a fin de mensurar competencias clínicas en urgencias de enfermeras y enfermeros. Métodos: artículo desarrollado como estudio metodológico de creación de la imagen gráfica de la escala y estandarización calcada en estudios anteriores de evidencias de validad y confiabilidad. Resultados: la tecnología diseñada fue denominada de "Escala Lilalva de Medida de las Competencias Clínicas en Urgencias de Enfermeras y Enfermeros". El texto de la imagen gráfica está organizado por título, instrucciones sobre la forma de relleno, descripción de la calidad de la entrega y acciones comportamentales con respectivos grados de respuesta. La Escala tiene 22 ítems con datos de caracterización. La estandarización del instrumento de medida contempló: instrucciones para uso, protocolo de averiguación, ejemplo hipotético para calcular escores, métrica de la sumatoria de los escores resultantes para cada competencia clínica y clasificación diagnóstica. Conclusiones: la identidad visual y la estandarización instrumentalizan el uso da Escala a los interesados en la temática.

RESUMO Objetivos: apresentar a identidade visual de uma tecnologia leve-dura; descrever suas características técnicas, padronização na aplicação e normatização de critérios para a interpretação dos resultados, a fim de mensurar competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros. Métodos: artigo desenvolvido como estudo metodológico de criação da imagem gráfica da escala e estandardização calcada em estudos pregressos de evidências de validade e confiabilidade. Resultados: a tecnologia desenhada foi denominada de "Escala Lilalva de Medida das Competências Clínicas em Emergências de Enfermeiras e Enfermeiros". O texto da imagem gráfica está organizado por título, instruções sobre a forma de preenchimento, descrição da qualidade da entrega e ações comportamentais com respectivos graus de resposta. A Escala possui 22 itens com dados de caracterização. A estandardização do instrumento de medida contemplou: instruções para uso, protocolo de apuração, exemplo hipotético para calcular escores, métrica da somatória dos escores resultantes para cada competência clínica e classificação diagnóstica. Conclusões: a identidade visual e a estandardização instrumentalizam o uso da Escala aos interessados na temática.

Professional competence of nurses in emergency services: evidence of content validity / Competencia profesional del enfermero en urgencias: las evidencias de la validez del contenido / Competência profissional do enfermeiro em emergências: evidências de validade do conteúdo

ABSTRACT Objective: To verify the evidence of content validity of the Identifying Issues (Identification questions) elaborated from the theoretical-logical model of the Matrix and the Profile of Professional Competence of the emergency nurse. Method: Descriptive and methodological study of a quantitative approach with a psychometric reference as a precursor in the elaboration of a measurement instrument for the evaluation of competencies. The study was conducted in 2013 in Brazil, with a national sample of nurses specialized in emergency services and/or with professional competence in the area. Three stages were considered: questionnaire development; data collection with Delphi, appropriate statistics for Likert; and interpretative analysis of the comments/suggestions of the analyzed issues. Results: Delphi was used in four stages. There were minor adjustments to the content and inclusion of a new Competence. They obtained 90% of Score Percentage and 98.61 of Content Validity Index. Conclusion: There was consensus among the experts and the research demonstrated evidence of content validity, suggesting pertinence and adequacy to represent the constructs of competencies.

RESUMEN Objetivo: Certificar las evidencias de la validez con base en el contenido de las Cuestiones Identificadoras elaboradas desde el modelo teórico-lógico de la Matriz y del Perfil de Competencia Profesional del enfermero de urgencias. Método: Estudio descriptivo y metodológico de abordaje cuantitativo con referencial psicométrico como precursor en la elaboración de instrumento de medida de la evaluación de las competencias. Realizado en 2013 en Brasil, con muestra nacional de enfermeros expertos en urgencias y/o competencia profesional. Se consideraron tres etapas: la construcción de cuestionario; la recogida de los datos con Delphi, la estadística apropiada para Likert; y el análisis interpretativo de los comentarios/las sugerencias de las cuestiones juzgadas. Resultados: Delphi ocurrió en cuatro etapas. Hubo pequeños arreglos en el contenido y en la inclusión de una nueva Competencia. Obtuvieron el 90% de Porcentual de la Puntuación y 98,61 de Índice de Validez de Contenido. Conclusión: Hubo consenso entre los expertos y la investigación demostró evidencias de validez del contenido, sugiriendo pertinencia y adecuación para representar los constructos de competencias.

RESUMO Objetivo: Verificar as evidências de validade com base no conteúdo das Questões Identificadoras elaboradas a partir do modelo teórico-lógico da Matriz e do Perfil de Competência Profissional do enfermeiro de emergências. Método: Estudo descritivo e metodológico de abordagem quantitativa com referencial psicométrico como precursor na elaboração de instrumento de medida da avaliação das competências. Realizado em 2013 no Brasil, com amostra nacional de enfermeiros experts em emergências e/ou competência profissional. Consideraram-se três etapas: construção de questionário; coleta dos dados com Delphi, estatística apropriada para Likert; e análise interpretativa dos comentários/sugestões das questões julgadas. Resultados: Delphi ocorreu em quatro etapas. Houve pequenos ajustes no conteúdo e na inclusão de uma nova Competência. Obtiveram 90% de Percentual do Escore e 98,61 de Índice de Validade de Conteúdo. Conclusão: Houve consenso entre os experts e a pesquisa demonstrou evidências de validade do conteúdo, sugerindo pertinência e adequação para representar os construtos de competências.

Evidence of validity of the Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies / Evidências de validade da Escala de Competências das Ações do Enfermeiro em Emergências / Evidencias de validez de la Escala de Competencias de las Acciones del Enfermero en emergencias

ABSTRACT Objective: to evaluate the validity of the Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies based on internal structure, internal consistency, and external criteria. Methods: methodological study to verify new evidence of validity of the Scale, with contents previously validated. The Scale has 81 measurable actions at five levels of competence and can be applied both for self- and/or hetero-evaluation. Results: one hundred and forty seven nursing assistants and 41 managers from the five regions of Brazil participated in the study. They were linked to mobile prehospital emergency service, fixed prehospital emergency service, or hospital emergencies. Dimensionality was evidenced by exploratory factorial analysis of the 81 items, pointing out seven factors that explained 66.5% of the total data variance. Cronbach's alpha ranged from 0.79 to 0.98. The Kaiser-Meyer-Olkin 0.988 indicated that the correlations between the items were significant. In the external criterion, Pearson's correlations between hetero-evaluation competence scores and the manager's subjective classification were significant (p < 0.001), as well as differences in the means of these competencies by criterion group. In addition, scores by characteristics were evaluated to detect statistically different means. Conclusion: through the adopted Statistical Procedures, with multi-methods and multi-informants, different psychometric properties were analyzed. A summary of evidence was generated showing that the Scale is valid and reliable.

RESUMO Objetivo: avaliar evidências de validade da Escala de Competências das Ações do Enfermeiro em Emergências com base na estrutura interna, na consistência interna e no critério externo. Métodos: estudo metodológico para verificação de novas evidências de validade da Escala, com conteúdos previamente validados. A Escala com 81 ações mensuráveis em cinco níveis de competências pode ser realizada tanto para o enfermeiro se autoavaliar como outros o avaliarem. Resultados: participaram 407 enfermeiros assistenciais e 41 gestores das cinco regiões do Brasil, atuantes em emergências pré-hospitalar móvel, fixa ou hospitalar. A dimensionalidade foi evidenciada mediante análise fatorial exploratória dos 81 itens, apontando sete fatores que explicaram 66,5% da variância total dos dados. O alfa de Cronbach variou de 0,79 a 0,98. O Kaiser- Meyer-Olkin 0,988 indicou que as correlações entre os itens foram significantes. No critério externo, correlações de Pearson entre escores de competências de heteroavaliação e classificação subjetiva do gestor foram significantes (p<0,001), bem como diferenças das médias dessas competências por grupo critério. Adicionalmente, avaliaram-se escores por características, verificando-se médias estatisticamente distintas. Conclusão: por meio dos Procedimentos Estatísticos adotados, com multimétodos e multi-informantes, analisaram-se diferentes propriedades psicométricas, gerando um sumário de evidências, demostrando que a Escala é válida e confiável.

RESUMEN Objetivo: evaluar evidencias de validez de la Escala de Competencias de las Acciones del Enfermero en Emergencias con base en la estructura interna, en la consistencia interna y en el criterio externo. Métodos: estudio metodológico para verificación de nuevas evidencias de validez de la Escala, con contenidos previamente validados. La Escala con 81 acciones mensurables en cinco niveles de competencias puede ser realizada tanto para que el enfermero se autoevalúe como otros lo evalúen. Resultados: participaron 407 enfermeros asistenciales y 41 gestores de las cinco regiones de Brasil, actuantes en emergencias pre-hospitalaria móvil, fija o hospitalaria. La dimensionalidad fue evidenciada mediante análisis factorial exploratoria de los 81 ítems, apuntando siete factores que explicaron 66,5% de la variancia total de los datos. El alfa de Cronbach varió de 0,79 a 0,98. El Kaiser- Meyer-Olkin 0,988 indicó que las correlaciones entre los ítems fueron significantes. En el criterio externo, correlaciones de Pearson entre puntajes de competencias de heteroevaluación y clasificación subjetiva del gestor fueron significantes (p<0,001), así como diferencias de las medias de esas competencias por grupo criterio. Adicionalmente, se evaluaron puntajes por características, verificándose medias estadísticamente distintas. Conclusión: por medio de los Procedimientos Estadísticos adoptados, con multimétodos y multiinformantes, se analizaron diferentes propiedades psicométricas, generando un sumario de evidencias, demostrando que la Escala es válida y confiable.

Assessment of professional competence of nurses in emergencies: created and validated instrument / Evaluación de la competencia profesional del enfermero en urgencias: Instrumento creado y validado / Avaliação da competência profissional do enfermeiro em emergências: Instrumento criado e validado

ABSTRACT Objective: To create an instrument to assess the professional competence of nurses in emergencies. Method: Methodological study carried out between 2013 and 2016 in a Brazilian university. We used the Pasquali's model and Psychometrics as references because they allow subjective phenomena to be measured. The survey covered defining steps of the behavior to be measured, the formulation of the items in the instrument, development of instructions for using the instrument and elements necessary to demonstrate validity evidence. Although we have previously performed, in a distinct and consecutive way, the literature review, definition of the Core (or Matrix) Competence and the Competence Profile, and identification of validity with Delphi, essential components to structure a technology, in this step we continued the conclusion of these Theoretical Procedures. Result: We created an instrument for self- and/or hetero-evaluation containing: personal/professional/academic characterization, Competency Scale, fictitious cases and actions representing the practice. Conclusion: We created a new soft-hard technology based on the validity evidence of contents according to experts of the five regions of Brazil.

RESUMEN Objetivo: Crear Instrumento de Evaluación de la Competencia Profesional del Enfermero en Urgencias. Método: Estudio metodológico realizado entre 2013 y 2016 en universidad brasileña. Se utilizó el modelo de Pasquali y la Psicometría como referenciales, pues permiten que fenómenos subjetivos sean medidos. La investigación abarcó etapas de definición del comportamiento a ser medido, la formulación de los ítems de la herramienta, desarrollado de instrucciones para el uso del instrumento y de elementos necesarios para demostrar evidencias de validez. Aunque ya haya sido realizada previamente de manera distinta y consecutiva la revisión de la literatura, la definición de la Matriz y del Perfil de Competencias e identificación de validez con Delphi, los componentes esenciales para estructurar una tecnología, se dio continuidad a la finalización de esos Procedimientos Teóricos en esta etapa. Resultado: Instrumento creado para auto y/o heteroevaluación conteniendo: la caracterización personal/profesional/académica, la Escala de Competencias, los casos ficticios y las acciones representativas de la práctica. Conclusión: Se construyó una tecnología blanda-dura novedosa basada por las evidencias de validez del contenido consensuado por expertos de las cinco regiones de Brasil.

RESUMO Objetivo: Criar Instrumento de Avaliação da Competência Profissional do Enfermeiro em Emergências. Método: Estudo metodológico realizado entre 2013 e 2016 em universidade brasileira. Usou-se o modelo de Pasquali e a Psicometria como referenciais, permitindo que fenômenos subjetivos sejam medidos. A pesquisa abrangeu etapas de definição do comportamento a ser medido, formulação dos itens da ferramenta, desenvolvimento de instruções para uso do Instrumento e de elementos necessários para demonstrar evidências de validade. Embora realizadas previamente de forma distinta e consecutiva revisão da literatura, definição da Matriz e do Perfil de Competências e identificação de validade com Delphi, componentes essenciais para estruturar uma tecnologia, deu-se continuidade à finalização desses Procedimentos Teóricos nesta etapa. Resultado: Instrumento criado para auto e/ou heteroavaliação contendo: caracterização pessoal/profissional/acadêmica, Escala de Competências, casos fictícios e ações representativas da prática. Conclusão: Construiu-se tecnologia leve-dura inédita alicerçada pelas evidências de validade do conteúdo consensuado por experts das cinco regiões brasileiras.

Perfil de competência profissional do enfermeiro em emergências / Professional competency profile of nurses working in emergency services

Objetivo Propor o Perfil de Competência profissional do enfermeiro em emergências.Métodos Estudo descritivo exploratório balizado por uma Matriz de Competência brasileira, alinhado às tendências do mercado, às particularidades da Enfermagem em emergências, a estudos existentes e a opinião de experts que consideraram se as ações eram próprias ao desempenho competente do enfermeiro na área considerada.Resultados A partir das Competências Básicas e respectivas Competências Associadas indicadas na Matriz houve a descrição de 56 atitudes/comportamentos representadas por ações capazes de identificar o desempenho competente do enfermeiro em emergências. Estas atitudes/comportamentos, designadas de Questões Identificadoras, geraram o Perfil de Competência desse profissional avaliado como apropriado por enfermeiros.Conclusão O Perfil de Competência a ser expresso pelos enfermeiros que atuam em serviços de emergência permite descrever o seu nível de competência e contribui para que eles atinjam a excelência desejada mostrando uma prática de alto nível. A etapa da psicometria está relacionada com a avaliação de comportamentos e aponta os princípios que devem ser observados em relação aos procedimentos teóricos.

Objective To develop the professional competency profile for the nurse working in emergency services.Methods A descriptive exploratory study based on a Brazilian Competency Matrix, aligned to the market trends, to the particularities of emergency nursing, previous studies and the opinion of experts who determined whether the actions were appropriate for satisfactory performance of nurses in the mentioned area.Results Based on the basic skills and their associated competences, as indicated in the Matrix, we described 56 attitudes/behaviors represented by actions that identified a satisfactory performance of emergency. These attitudes/behaviors, designated as identifying issues, generated the Professional Competency profile that was assessed as appropriate for nurses.Conclusion The Competency Profile that should be expressed by nurses working in emergency services allows describing their level of competence and helps them achieve the desired excellence with a high-level practice. The psychometric phase is related to assessing behaviors and focuses the principles to be observed in relation to the theoretical procedures.

Construção da Matriz de Competência Profissional do enfermeiro em emergências / Construction of a Professional Competency Matrix of the nurse in emergency services

Objetivo: Propor Matriz de Competência Profissional para o enfermeiro atuar em serviços de emergências. Métodos: Trata-se estudo descritivo que detalha aspectos quantitativos, nominais e conceituais das competências propostas. A criação da matriz de Competência foi realizada com base na experiência profissional das pesquisadoras, evidências empíricas e literatura especializada. Resultados: A Matriz de Competências Profissionais proposta foi constituída por oito competências básicas, sendo-lhes atribuídas 31 Competências Associadas. Conclusão: A matriz proposta direciona a prática do enfermeiro em nível de excelência, diante das premissas qualidade e acesso no atendimento dos clientes em emergências. .

Objective: To propose a Professional Competency Matrix for the nurse working in emergency services. Methods: This is a descriptive study that details quantitative, nominal and conceptual aspects of the proposed competencies. The creation of the Competency Matrix was based on the professional experience of the researchers, empirical evidence, and specialized literature. Results: The proposed Professional Competency Matrix was composed of eight basic competencies, with 31 associated competencies attributed to them. Conclusion: The proposed matrix directs nursing practice toward a level of excellence, facing the quality assumptions and access to care for emergency patients. .

Avaliação de desempenho humano: importância na enfermagem / Evaluation of human performance: importance in the nursing

É feita uma revisão da literatura dos últimos dez anos sobre a avaliação de desempenho humano nas empresas, em especial na sua aplicação em Enfermagem, com os objetivos de: rever contexto histórico e conceitos básicos da avaliação de desempenho; verificar responsabilidade pelo processo de avaliação; reconhecer métodos e tendências atuais; e refletir sobre a importância da avaliação de desempenho na Enfermagem...

Projeto de implementação da avaliação de desempenho para o pessoal de enfermagem da Divisão de Enfermagem do Hospital São Paulo / Project for the implementation of a performance evaluation for the Nursing Division of the Hospital São Paulo

Neste projeto, as autoras propõem um novo instrumento para a avaliação de desempenho, o qual acreditam ser viável na presente realidade. Além do instrumento, foram descritos os passos para sua implementação.

Orientaçäo planejada de enfermagem na alta hospitalar / Orientation planning of nursing in the discharge

As autoras apresentam uma proposta para orientar, planejadamente, o paciente para a alta hospitalar, com a utilizaçäo de um impresso em que säo descritos os cuidados de enfermagem destinados a recuperaçäo e/ou manutençäo de sua saúde

A qualidade da assistência de enfermagem e a motivaçäo no trabalho / The quality of nursing care and the motivation at work

As autoras analisam os principais externos que no momento atual vêm interferindo na qualidade de trabalho, principalmente na dos profissionais que prestam assistência a saúde. Apoiadas na literatura, apontam algumas teorias administrativas que têm auxiliado na melhoria da qualidade de trabalho. Dentre essas, a motivaçäo, o eleogia e a liderança. Finalmente, reforçam que essas teorias podem ser utilizadas pelos responsáveis dos serviços de saúde, aprimorando o potencial humano no atendimento

Preparo e necessidades expressos pelos alunos do curso de graduação em enfermagem face à situação-morte / Preparation and needs expressed by students of the undergraduate nursing course in the face of the death situation

Este trabalho teve por objetivo verificar se os alunos do Curso de Graduação em Enfermagem sentiam-se preparados para atuar com o paciente e com a família do paciente na situação-morte e identificar o preparo e as necessidades por eles expressos para essa situação. Participaram do estudo 122 alunos do último bimestre do Curso de Graduação em Enfermagem nas escolas governamentais do Município de São Paulo. Constatou-se, pelas informações dos alunos, que 66,4% não se sentiram preparados para atuar com o paciente, com a família do paciente ou com ambos na situação-morte. O preparo existente pode ter acontecido pelos conhecimentos adquiridos na abordagem teórica do assunto morte e na violência da situação-morte antes e durante o Curso de Enfermagem. Verificou-se que as necessidades expressas com maior frequência pelos alunos foram o discutir, o falar e o ouvir sobre o assunto morte e o vivenciar a situação-morte.