Uso do dietil-estilbestrol no tratamento do priaspismo em pacientes com doença falciforme - Relato de dois casos e uma a revisão da literatura / The use of diethylstilboestrol in the treatment of priapism in sickle cell disease patients- Two case reports and a review of the literature

Priapismo é a ereção dolorosa e persistente do pênis, associado ou não ao estímulo sexual. A prevalência de priapismo em pacientes com doença falciforme é de 2 por cento a 11 por cento, embora estudos retrospectivos tenham demonstrado que 30 por cento a 45 por cento dos pacientes relatam um ou mais episódios de priapismo. Priapismo prolongado é uma emergência urológica que requer intervenção urgente a fim de evitar fibrose irreversível do pênis e impotência. Diversos procedimentos terapêuticos, incluindo: hidratação, analgesia, eritrocitaférese, vasodilatadores, hidroxiuréia, hormônios (dietil-estilbestrol), aspiração do corpo cavernoso e administração local de drogas vasoativas, e tratamento cirúrgico (fístula caverno-esponjosa) têm sido propostos no tratamento do priapismo em pacientes com doença falciforme. O objetivo deste relato é descrever dois casos clínicos de pacientes com doença falciforme e priapismo que não responderam ao tratamento clínico e hemoterápico, mas obtiveram resolução completa dos episódios agudos com o uso do dietil-estilbestrol.

Gangrena Gasosa desencadeada pela aplicaçäo subcutânea de fator de crescimento celular? / Gaseous gangrene due to parenteral administration of growth stimulation factor?

Apresentamos neste relato o caso de um paciente com 34 anos de idade portador de leucemia linfoblástica aguda, com sintomas de dor intensa em regiäo lombo-sacra e coxo-femoral direita. O local apresentava edema, crepitaçäo que rapidamente se instalou e envolveu pelve e perna esquerda.