Cesarea na situacao transversa. / Cesarean section in the case of transverse lie

Os autores analisam o prognostico materno-fetal nos casos de situacao transversa submetidos a cesarea. Foram estudados 109 casos de situacao transversa, dos quais cinco eram nuliparas (4,6%), 54 multiparas (49,5%) e 50 grandes multiparas (45,9%). A idade gestacional variou de 29 a 42 semanas; a bolsa encontrava-se integra em 63 casos (57,8%) e rota em 46 (42,3%). Os fetos estavam vivos em 104 casos (95,4%) e mortos em cinco (2,6%) no momento da internacao. A incisao uterina foi em 107 vezes a segmentar transversa (98,1%) e em sete oportunidades em "T" invertido, devido a dificuldade de extracao fetal. A raquianestesia foi utilizada 91 vezes (83,5%), a anestesia geral em 12 casos (11%) e a raquidea mais geral em seis casos (5,5%). O trauma fetal mais frequente foi a equimose ocorrendo seis vezes (66,7%); a paresia do membro superior, paralisia branquial e a fratura do umero ocorreram uma unica vez (11,1%).Ocorreram sete obitos no periodo neonatal, todos recem-natos com peso inferior a 2.500 g. Foram identificados 11 casos de morbidade materna

Situacao transversa e feto morto. / Transverse lie and dead fetus

Os autores analisam o prognostico materno em funcao do tipo de assistencia em casos de feto morto em situacao transversa. Foram estudados 22 casos com idade gestacional variando entre 31 e 40 semanas. A degola foi empregada em 14 casos (63,6%), a cesarea em cinco casos (22,8%) e a versao-extracao pelvica em tres casos (13,6%). Ocorreu um obito materno no grupo resolvido por degola; a causa do mesmo, entretanto, nao pode ser imputada ao procedimento. Dos procedimentos considerados, a cesarea foi o que mais frequentemente levou a complicacao materna. Conclui-se que a degola ainda e o procedimento de escolha nos casos de situacao transversa e feto morto

Apresentacao cormica. / Transverse lie

Os autores estudaram 130 casos de situacao transversa. A incidencia desta patologia foi 1/180. O fator etiologico mais comum foi a multiparidade. Tiveram tambem associacao de prematuridade em 34,6%, de placenta previa em 8,5% e de cirurgias anteriores em 13,1%. A mortalidade perinatal nao corrigida foi de 22,3% e a mortalidade materna 0,7%. Salientam ainda a importancia do interregno entre rotura de membranas e parto para o prognostico materno-fetal